ナルトレキソンは、長時間作用型の筋肉内注射剤（商品名：ビビトロール）または経口錠剤として入手できます。 ナルトレキソンの経口剤は吸収がよく、投与後1時間以内に効き始める。 筋肉内注射後、ナルトレキソンはおよそ2時間で最初のピークに達し、その後2～3日後に2回目のピークが観察されます。
ナルトレキソンの使用方法
ナルトレキソンは、オピオイド使用障害（OUD）やアルコール使用障害の患者の治療計画に、グループ支援やカウンセリングと合わせて使用することが承認されています。 Naltrexoneは、多幸感を阻害する完全なオピオイド拮抗薬として分類されています（中毒や「ハイ」を引き起こすことはありません）。 OUDの人がヘロインやオキシコドンなどのオピオイドを使用すると、naltrexoneはオピオイドからの快楽作用をブロックします。
Naltrexoneは規制薬物ではなく、どの医師でもnaltrexoneを処方できます。
Naltrexone錠は通常1日1回投与しますが、別の維持投与スケジュールが使用されることもあります。 筋肉注射は徐放性製剤であり、4週間に1回投与される。 1バイアルあたり380mgのナルトレキソンを含有するビビトロールには、現在、ジェネリック医薬品はありません。 ビビトロールは認定薬局でのみ入手可能で、医療機関に発送され、医療機関が毎月注射を行います。
経口ナルトレキソン錠は、患者のアドヒアランスが悪いため、オピオイド使用障害に対してプラセボより有効であることは示されていない
最後のオピオイド使用後少なくとも7～10日間、オピオイドなしでいるまではナルトレキソン治療を始めないことです。
アルコール依存症の治療では、治療開始時に積極的に飲酒してはいけません。
ナルトレキソンの効果はどのくらい持続しますか？
50mg経口錠は、効果が24～36時間持続します。 投与量が多くなると持続時間が長くなり、100mgで48時間、150mgで72時間持続します。 ナルトレキソン経口錠は通常1日1回投与される。
ナルトレキソン筋注の血中濃度は投与後14日目から徐々に低下し始めるが、約1ヵ月間は測定可能な濃度に保たれる。
Bottom Line
- ナルトレキソンはオピオイド使用障害およびアルコール使用障害の治療への使用が承認されている。
- 経口ナルトレキソンは吸収がよく、通常投与後1時間以内に作用し始める。
- 50mgの経口錠は通常1日、筋肉内注射は14日後に血中濃度が低下し始めるが1ヶ月間効果が持続する。
安全で効果的に使用するためにナルトレキソンについて知っておくべき情報はこれだけではありません。 ここでナルトレキソンの処方情報をすべて確認し、この薬について医師または他の医療提供者と相談してください。
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