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成人の4人に1人は、任意の年に少なくとも1つの診断可能な精神衛生問題を経験しています。 あらゆる階層の人々が、人生のどの時点でも、影響を受ける可能性があります。

NHSは、メンタルヘルスにこれまで以上に国家的な焦点をあてています。 NHSイングランドとNHSインプルーブメントは、2023/24年までに成人および高齢者のメンタルヘルスサービスにおける変革を実現し、メンタルヘルスに関する5年後の展望に示された勧告の達成に向けてこれまでの進歩を踏まえ、ケアの提供をリバランスし、人々が自宅近くで必要なケアを利用できるようにすることを目指しています

NHS Mental Health Implementation Plan 2019/20～2023/24 では、今後5年間の成人および高齢者のメンタルヘルスケア改善のためのNHS長期計画優先事項が大規模な新規投資によってサポートされていることが示されています。 NHSイングランドとNHSインプルーブメントは、メンタルヘルス危機ケア、急性期メンタルヘルスケア、地域ベースのメンタルヘルスケアなど、さまざまなサービスや環境におけるケアを改善するために投資しています

私たちの主なコミットメントは以下の通りです。 具体的には、長期計画では、成人の危機管理チームと在宅治療チームにコミットしている。 2021年までにイングランドのすべての地域に24時間365日対応の精神保健危機管理サービスを設置する。 2021年までにすべてのサービスが「オープンアクセス」になる。つまり、サービスをまだ知らない人も含め、患者や家族が自己紹介できるようになる

危機の代替手段 8084>

NHS111による緊急のメンタルヘルス支援へのアクセスの簡素化：2023/24年までに、イングランドで緊急のメンタルヘルス支援を求める人は誰でも、3桁のシンプルな共通番号である111番を通じてアクセスできるようになる。

救急部や一般病棟に専門のリエゾン・メンタルヘルス・チームを設置：メンタルヘルスのニーズを持つ人々がA&Eに通院する際に、身体的ニーズだけでなく精神的ニーズにも対応できるような設備を確保する。

緊急・救急のメンタルヘルスケアの基準に関する臨床主導の検討：現在、11のパイロット精神保健トラストが、緊急メンタルヘルスサービスの待ち時間と質の基準導入の実現可能性を検証している。

救急隊によるメンタルヘルスへの対応：精神的な問題を解決するために、救急隊は、精神的な問題を解決するために、精神的な問題の解決に取り組む。 救急車がメンタルヘルスの通報に対応する際に果たす重要な役割を認識し、メンタルヘルスのニーズに対応する救急車の能力を向上させるために、初めて専用の国家投資プログラムが実施される。 急性期の精神科に入院している人々にとって，治療的な環境は回復のための最良の機会を提供する。

Community mental health

NHS Long Term PlanとNHS Mental Health Implementation Plan 2019/20 – 2023/24では，NHSがプライマリとコミュニティのメンタルヘルスケアについて新しい統合モデルを開発することを定めている。 これらのモデルは、摂食障害、精神保健リハビリテーションのニーズ、「人格障害」の診断に伴う複雑な精神保健上の困難などの特定のニーズへの対応を含め、さまざまな重度の精神疾患を持つ成人や高齢者に、よりアクセスしやすく質の高いケアを提供することになります。 重点分野には、

• 成人および高齢者のための地域精神保健フレームワークが含まれる。 新しい地域精神保健フレームワークは、長期計画のビジョンである場所に基づく地域精神保健モデルを実現する方法と、新しいプライマリーケアネットワークと連携した、全人・全住民の健康アプローチを提供するための地域サービスの近代化について説明しています。 新しいモデルと4週間の待ち時間は、特定の新しい資金に支えられて、2019/20と2020/21に12の地方でテストされており、イングランドのすべての地域は、5年間で地域精神衛生のための新しい資金を受け取り、2023/24までに年間約10億ポンドの追加に達します
• 成人摂食障害ガイダンス。 成人の地域ベースのメンタルヘルスケアに関する作業の一環として、NHSイングランドとNHS改善は、プライマリーケアとの統合的な提供のためのさまざまなアプローチの有効性を探る作業と並行して、成人の地域摂食障害サービスの利用可能性とアクセスを改善するために取り組んでいます。 8084>
• Early Intervention in Psychosis (EIP)（精神病早期介入）。 EIP基準は引き続きNHSの優先事項であり，NHS長期計画およびNHSメンタルヘルス実施計画2019/20-2023/24は，全国的なアクセスと待ち時間の基準を実施する上で，これまでの成功を基にした継続的な取り組みを定めています。 NHSイングランドは、SMI患者の早期死亡率を減らすための活動を主導しています。
• Individual Placement and Support (IPS)。 IPS（Individual Placement and Support）：重度の精神疾患を持つ人々がより多く就職し、雇用を維持できるよう支援するため、NHSイングランドは2023/24年までに年間55,000人を支援するためにIPSサービスへのアクセスを増やすことを約束しました。 NHSイングランドとインプルーブメントは、2020/21年末までに自殺率を10％削減することをすでに約束していた「5年先取り展望」での進捗を基に、さらに前進している。 このコミットメントは、公衆衛生や地方自治体、パブリックヘルスイングランド、保健社会福祉省との緊密なパートナーシップのもとで実現されます
• 自殺遺族支援。 2023/24年までに、STPの100％が自殺遺族支援サービスを提供することを計画しています。 私たちは、各地域がそれぞれの人口のニーズに合わせて独自のサービスを開発するための資金を提供しています。 NHSイングランドとインプルーブメントは、死別支援の提供に必要なインフラの実施と計画策定で地方を支援します。

高齢者のメンタルヘルス

NHS長期計画およびNHSメンタルヘルス実施計画 2019/20 – 2023/24では、機能的メンタルヘルスニーズを持つ高齢者（すなわち、精神保健医療）への一貫したアクセス確保にNHSを約束しています。また、高齢者のメンタルヘルスのニーズは、年齢ではなく、必要性に基づいて、どこで発生し、または存在しても対処することを約束します。 特に、精神と身体の健康サービスにまたがる高齢者への連携した支援の提供、および高齢者のメンタルヘルスに関するNHSの労働力の能力、能力、スキルの向上に重点が置かれるであろう。 地方は、高齢者のIAPTアクセスにおける不平等に対処するため、地域住民のニーズを満たすよう計画することが求められる。

危機と急性メンタルヘルスの改善：高齢者の心理療法へのアクセスを改善する。 高齢者のニーズは、すべての成人の危機・急性・リエゾンメンタル・ヘルス長期計画のコミットメントに組み込まれている。 高齢者は、プライマリー及び地域精神保健ケアの新しい統合されたモデルを通じて支援され、それによって、自分のケアについてより大きな選択とコントロールを持ち、地域でよりよく生きることができるようになる。