オレゴン州の調査員による最近の事例では、2017年のワクチン未接種児の小児破傷風症例（同州では30年以上ぶりの事例）について詳しく説明されています。
米国疾病管理予防センター（CDC）の「Morbidity and Mortality Weekly Report」に最近掲載された報告書は、2017年に発生したワクチン未接種のオレゴン州の子どもにおける破傷風症例について述べている。 米国では毎年平均30例が発生しており、通常は破傷風ワクチンのフルコースを受けておらず、ブースターを接種していない人が発症しています
米国では、ジフテリア・破傷風・百日咳（DTaP）ワクチンなどの破傷風トキソイド含有ワクチンが広く普及した1940年代以降、破傷風の病的状態と死亡率が低下しています。 それ以来、米国では破傷風の患者数は95％減少し、破傷風に関連する死亡者数は99％減少しています。 しかし、破傷風の原因となるクロストリジウム・テタニ菌の芽胞は、土、塵、糞尿の中にまだ残っており、菌が露出した傷口に接触すると、通常3日から21日以内にロックジョーと呼ばれる感染症を引き起こす可能性があります。
「ワクチン未接種またはワクチン接種が不十分な人は、年齢に関係なく破傷風のリスクがあり、破傷風疾患からの回復は免疫を付与しない」と研究者は書いている。
事例研究では、研究者は、子供が農場で屋外プレイ中に負傷した後に始まった6歳男児の破傷風感染症を詳述している。 傷口はきれいに縫合されましたが、負傷から6日後、少年は顎を食いしばり、上肢の筋肉の不随意運動による痙攣、首と背中の反り（opisthotonus）、呼吸困難などの症状を経験するようになりました。 3550>
少年は破傷風免疫グロブリンとDTaPワクチンの投与を受けるとともに、メトロニダゾールの静脈内投与、さらなる創傷治療、痛みと血圧をコントロールするための複数の持続静脈内投与が行われました。 入院44日目には、人工呼吸器のサポートが解除され、透明な液体を一口飲めるようになりました。 3550>
「少年は集中治療室での47日間を含む57日間の入院急性期治療を必要とした。 入院費は、航空輸送、入院リハビリテーション、外来フォローアップの費用を除いて、合計811,929ドルでした」と研究者は説明しています。 「この子どもの予防可能な病気の治療に要した医療費は、米国の小児科入院の平均費用11,143ドルの約72倍であった。 成人の破傷風症例について述べた最近の報告では、病院での費用は22,229ドルから1,024,672ドルでした」
この子供はリハビリを終えて1ヵ月後には通常の活動を再開できましたが、両親はDTaPやその他のワクチンの追加接種を拒否しています。 現在の推奨では、子どもはDTaPワクチンの5回シリーズを受け、生後2カ月に1回目、4～6歳で5回目を接種します。 成人には10年ごとの破傷風トキソイドのブースターが推奨されています
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