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People are often surprised to find out that I have high cholesterol or triglycerides in their blood.
High levels of blood fats – which include cholesterol and triglycerides – can be many causes.血中脂肪が高いということは、様々な原因が考えられます。 生活習慣、遺伝子、年齢、性別、民族的背景など、さまざまな原因が考えられます。 ここでは、あまり知られていない原因として、他の健康問題や特定の薬などを紹介します。

コレステロールを下げるためにライフスタイルを変える

薬

薬の中には、血中のコレステロールやトリグリセリドの量に影響を与えるものがあります。 あなたが服用している薬が影響を与えるかどうかについては、薬に添付されている製品情報リーフレットをご覧ください。

薬の中には、血液中の脂肪を少ししか増やさないものもあれば、かなり増やすものもあります。 心配したり、薬をやめたりしないでください。医師は薬の効果を知っていて、それを考慮して処方しているはずです。

これらの一般的な医薬品は、コレステロールとトリグリセリドの値を上げることが知られています。

• 利尿剤
• コルチコステロイド
• 免疫抑制剤
• 抗レトロウイルス剤
• レチノイド
• 経口エストロゲン
• β遮断薬
• 抗鬱剤
• 抗痙攣剤。

これらの薬のいずれかを処方されている場合、医師はあなたがどのように過ごしているかを定期的に確認します。

医学的状態

コレステロール検査で血中脂肪が高いとわかった場合、医師はその原因について調べます。 彼らは、それらを押し上げることが知られている医学的条件をチェックします。 もし、これらの疾患の一つが高脂血症の原因であることが判明した場合、それを治療し、コントロールすることが重要であり、医師はあなたにとって最良の治療法について話してくれるでしょう。

血中脂肪を押し上げる最も一般的な条件は次のとおりです：

2型糖尿病

診断されていない、あるいはコントロールが不十分な2型糖尿病は、血中の中性脂肪とコレステロールのレベルを乱す可能性があります

2型糖尿病が高血糖を引き起こすことは非常によく知られています。 高血糖と2型糖尿病が、体内の脂肪の管理方法をも狂わせることは、あまり知られていません。
2型糖尿病の人は、血中脂肪のパターンが非常に特徴的である傾向があります。

• 高いトリグリセリド
• 少なすぎるHDLコレステロール
• 多すぎるLDLコレステロールまたはより「粘り気のある」LDLコレステロール

もしあなたが2型糖尿病またはインシュリン抵抗性があるならば、あなたの心の健康を守るためにこれらのコントロールをすることが重要であると言えます。

甲状腺の機能が低下している（甲状腺機能低下症）

甲状腺は首にある腺の一つです。 私たちの体を動かすのに必要なサイロキシンと呼ばれるホルモンを生産しています。 このホルモンが不足すると、体が「ゆっくり動く」ようになります。 サイロキシンの不足は、甲状腺機能低下症、甲状腺機能低下症、粘液水腫、橋本病と呼ばれています。 特に40歳から50歳の女性によく見られます。

サイロキシンの減少は非常にゆっくり起こるので、多くの人はその兆候に気づきません。 しかし、人によっては時間が経つにつれて気づくかもしれない症状もあります。

• 疲れやすい
• 元気がない
• 体重増加
• 動きが鈍くなる。 思考と会話
• ピンと針
• 息苦しい
• めまい
• 動悸
• 脱毛、特に眉の外側3分の1
• 乾燥肌

。

不活性甲状腺はコレステロールとトリグリセリドの両方の値を上げますが、主な影響はコレステロールに出ます。 幸いなことに、診断も治療も簡単で、一度治療すれば、数ヶ月でコレステロールと中性脂肪の値は通常のレベルに戻ります。

妊娠

妊娠すると血液中の脂肪量が増えるというのは、意外に思われるかもしれませんね。 しかしこれは、あなたの体が赤ちゃんの成長を促進するために、これらの脂肪を必要とするという事実を反映したものです。 このため、HEART UKでは、妊娠中にコレステロールやトリグリセリドの検査を受けることはお勧めしていません。 母乳を与えていない場合は、赤ちゃんが生まれてから3～4ヵ月後に正常値に戻ります。

更年期

更年期は、女性の体に大きな変化をもたらします。 卵巣からエストロゲンというホルモンの分泌が止まり、生理が止まります。 女性はこの時期、体に脂肪を蓄え始め、体重が増えるとよく言います。 ですから、更年期はコレステロール値にも段階的な変化をもたらします。

更年期には、血液中の脂肪に関係する3つの変化が起こります。

• 血液中のコレステロールの量が増える
• HDLコレステロールの量はしばしば増加する
• HDLコレステロールと非コレステロールのバランスは変化する
• 血液中のコレステロールの量は増加する。HDLコレステロールの健康状態が悪くなる可能性がある

年をとる

コレステロールとトリグリセリドの値は成人期を通じて自然に増加し、60代と70代でピークを迎えます。 その理由は完全には解明されていませんが、年をとるにつれて体重や活動量、ライフスタイルが変化することが一因と考えられます。

一般的ではない病気

腎臓の問題

私たちには二つの腎臓があり、老廃物をろ過し、尿として体の外に出すことによって血液をきれいにしています。 腎臓の機能が徐々に低下することを指します。 CKDの人は、LDLコレステロールやトリグリセリドが上昇し、HDLコレステロールが低下するなど、血液中の脂肪に異常が見られることが多くあります。 心臓や血管の病気はCKDの人に多いので、CKDの人はスタチンなどのコレステロールを下げる治療が勧められます。

ネフローゼ症候群。 腎臓がもれやすくなることで起こります。 その結果、タンパク質が尿に漏れてしまいます。 ネフローゼ症候群の人は、しばしばコレステロールやトリグリセリドの値も上昇します。

肝臓の状態

肝臓は非常に重要な臓器です。 コレステロールや中性脂肪が処理されたり、作られたり、分解されたりするところです。 コレステロールの分解産物である胆汁は、肝臓で作られ、胆嚢に貯蔵され、食事をすると腸に放出されます。 その役割は、食物から脂肪を分解して、消化しやすいように小さな滴にすることです。

結晶化したコレステロールから胆石ができる場合など、胆汁の生成や腸への放出が妨げられることがあります。 症状は痛みで、特に脂肪分の多い食事をした後に起こります。 胆汁が肝臓から流れなくなることを胆汁うっ滞といい、血中コレステロール値が上昇します。

痛風

これは血液中の尿酸が多すぎるために起こる関節炎の一種だそうです。 関節に影響を及ぼし、非常に痛みを伴うことがあります。 体内の尿酸が多すぎて、関節の間に結晶を形成するときに起こります。 この結晶が、痛風患者が通常経験する極度の圧痛、腫れ、痛みを引き起こします。

痛風は、内臓肉、赤肉、パテ、強化ワインやスピリッツなどの豊富な食品、および果物、野菜、全粒粉の少なさと関連していることがよくあります。

ストレス

ストレスは直接的にコレステロールを上げるわけではありませんが、不健康な対処法につながり、コレステロールを上げ、心臓病のリスクを高める可能性があります。 例えば、ストレスがあると、ピザやテイクアウトのような不健康な食べ物を食べたくなったり、お酒をたくさん飲んだり、タバコを吸ったりするかもしれません。 心臓や血管の病気を悪化させたり、呼吸器系や消化器系の病気を悪化させたりすることもあります。 また、睡眠、気分、人生の難題に対処する能力にも影響を与える可能性があります。 仕事、家庭、人間関係、金銭的な問題など、ストレスが過剰になると、健康に害を及ぼす可能性があるのです。

ストレスを感じたら、自分の健康に気を配るための手段を講じましょう。

• カウンセラーに相談する
• 友人や家族、信頼できる同僚に相談する
• 呼吸法、瞑想、ヨガ、マッサージなど、リラックスできる方法を試す
• 趣味や好きなことを続ける（本を読む、音楽を聞く、熱いお風呂、ペットをなでまわす）
• 体を動かす-体を動かすことでストレスを軽減できることはよく知られています。

また、他の団体

• NHS
• International Stress Management Association
• Mind
• The Samaritans (Telephone.com): 08457 909090）

Ruling out secondary causes of high cholesterol and triglycerides

If your doctor rules out the other (secondary) causes of raised cholesterol and triglycerides listed above, then the next step is looking for other possible explanations. これには、遺伝的な原因も含まれます。

• 近親者に高コレステロールや高トリグリセリドがいる場合
• 近親者に早期心臓疾患がある場合
• 近親者に遺伝性の血中脂肪疾患がある場合

血中脂肪を体がどう扱うかに影響しうる遺伝子は100以上あると言われています。 時には、遺伝子にわずかな変化（またはスペルミス）があるだけで、コレステロールやトリグリセリドを非常に高いレベルまで上昇させることがあります。 また、わずかな影響を持つ遺伝子をいくつも受け継ぐと、それが積み重なって問題を引き起こすこともあります。

コレステロールや中性脂肪が高くなる遺伝性疾患

家族性高コレステロール血症（FH）-単一の遺伝子によるコレステロールの上昇

家族性カイロミクロン血症（FCS）-中性脂肪値が非常に高くなる可能性があります。 単一遺伝子によるもの

家族性複合型高脂血症（FCH）-コレステロールと中性脂肪の上昇

3型高脂血症-これもコレステロールと中性脂肪の上昇

多世代高コレステロール血症-複数の遺伝子によるコレステロールの上昇

高コレステロール血症と多世代高コレステロール血症