By Leave a Comment on Pelvic arteries

内腸骨動脈

総腸骨動脈の小枝が内腸骨動脈である。 腰仙関節と仙腸関節の前方から分岐しています。 大坐骨孔の屋根のところで、内腸骨動脈は前幹と後幹に分かれます。 後幹は大坐骨孔を通り臀部に入り、前幹は親枝と一直線に続く。

Anterior division of internal iliac artery (Divisio anterior arteriae iliacae internae); Image: 内腸骨動脈前部。 Paul Kim 内腸骨動脈後方部（Divisio posterior arteriae iliacae internae）；画像はイメージです。 Paul Kim 内腸骨動脈(Arteria iliaca interna); Image: Image: Paul Kim

前幹

内腸骨動脈前幹には骨盤内臓に供給するいくつかの分枝がある。 これらは以下の通りである。

  • 上大静脈
  • 下大静脈または腟（女性の場合）
  • 中間直腸
  • 閉経
  • 子宮（女性の場合 女性）
  • 内陰茎
  • 下臀動脈

上腸骨動脈は前内側へ向かう大血管である。 骨盤の外壁に沿って骨盤の鍔の尾側にある。

下大網動脈と中直腸動脈は、前内腸骨動脈から分岐しているため、起始部を共有している可能性がある。 下大静脈動脈は膀胱に供給し、男性では前立腺、精索静脈、精嚢にも供給している。 女性では、この動脈は膣動脈に置き換わることがあるが、そうでなければ子宮動脈（子宮広靱帯の内側を走る大きな動脈）から発生することになる。 中直腸動脈は複数の枝を持つことがある。

腸骨動脈は上方を同名神経で、下方を静脈で制限されている。 尿管と精管（男性）の後方にある。

内側陰茎動脈は、帯状動脈起始部の尾側で発生し、大坐骨孔の下縁に向かって内側に走行しています。 小坐骨孔を経て、坐骨と梨状筋の間から会陰に入る。

最後に、下臀部動脈は梨状筋、腸骨筋および坐骨筋に動脈を供給する。 また、直腸中部の動脈網を支えていることもある。 この動脈は大きな末端血管で、内軟骨動脈の後方で梨状筋と仙骨神経叢の間を後内方へ向かって走行する。 大坐骨孔を経て臀部に入り、大殿筋の下を走る。

Mnemonic: これらすべての枝を覚えるのに苦労していますか？ そんなときは、これを使えばいいのです。

  • Obturator a.
  • Middle rectal a.
  • Superior vesical a.
  • Uterine a. (female only)
  • Inferior gluteal a. (女性のみ)。
  • 下小静脈a.（女性ではしばしば膣a.）
  • 内性陰茎a.

後幹

Superior gluteal artery (Arteria glutea superior); Image: Liene ZnotinaLateral sacral artery (Arteria sacralis lateralis)；画像はイメージです。 ベゴニャ・ロドリゲス腸腰筋動脈(Arteria iliolumbalis)、画像:Image: Paul Kim

内腸骨動脈の後幹は、

  • 上臀部
  • 外側仙骨
  • 腸腰筋

内腸骨動脈の最大の枝は上臀部動脈である。 この動脈は仙骨の間を後下方へ走行し、大坐骨孔を経て梨状筋の頭側で骨盤から離脱する。

外側仙骨動脈は、後幹から一対の動脈として、または単一の枝として出てくることがある。 単枝として発生した場合は、その後、下枝と上枝に分かれる。 前仙骨孔は、上行路が仙骨管に入り、仙骨管とその内容物を供給するための管路となる。 その後、背側仙骨孔を経由して仙骨背部の筋組織と皮膚に供給される。 下枝は尾骨の腹側で中央仙骨動脈およびその対側枝と吻合している。 その後の枝は上外側仙骨動脈と同じ経路で仙骨管と仙骨背側にアクセスする。

第3に、腸腰筋動脈は内腸骨動脈の後幹から最初に出てくる。 この動脈は大腰筋の内側に向かう途中、大腰筋神経の後方で仙腸関節の上外側に向かいます。 ここで腸骨枝と腰部枝に分かれる。 腸骨枝は、腸骨筋に動脈を供給した後、大腿骨動脈腸骨枝と吻合します。 腰部枝は腰方形筋、大腰筋に供給し、脊髄枝から馬尾に供給します。

ここでも役に立つニモニックがあります。 PILS “は、以下の頭文字をとったものです：

  • Posterior branch:
  • Iliolumbar a.
  • Lateral sacral a.
  • Superior gluteal a.

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。