Background: 医療費の高騰や支出に関する監視の目が厳しくなり、医療機関や病院は不必要な処置や無駄を指摘するようになった。 末梢静脈ライン(pIV)の留置は、最も一般的に行われる医療処置の一つである。 最近の研究では、救急部(ED)で留置された静脈ラインの50%が未使用であったことが報告されています。 もし、救急外来で留置された静脈ラインの半分がシステム的に未使用であれば、静脈ライン留置に関連するコストと合併症は受け入れがたいほど高額になります。
目的 本研究では,都市部の救急外来におけるPIV留置の頻度と使用状況を明らかにすることを目的とした.
Methods: 2014年6月に学術的なEDを受診した連続した患者の診療記録を後方視的にレビューしたものである。 以下のデータポイントを記録した:年齢、性別、主訴、入院時の急性期レベル、病院前とEDでのpIV配置、pIV利用(輸液、投薬、造影剤投与のため)。
結果。 レビューしたチャートは509枚で、患者の年齢の中央値は40歳であった。 主訴は神経系、心臓、皮膚・軟部組織などであった。 トリアージ視力は平均3.3点とばらつきがあった。 pIVは55%の被験者に留置された。 病院前のプロバイダーは19%であった。 全PIVのうち72%が薬剤投与に、19%が造影剤投与に、67%が輸液投与に使用された。 また、85%のPIVが使用され、PIVを装着した患者の51%がEDから入院していた。
Conclusion: 本研究のEDでは、85%のpIVが退院前に使用されていた。 pIV留置率を下げるための戦略として、薬物・水分投与の代替ルートに注目すべきである。