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この総説では、めまいと関連障害の生理学と薬理学的治療について論じている。 めまいの治療に有用な薬剤のクラスは、抗コリン作用、抗ヒスタミン、ベンゾジアゼピン、カルシウムチャネル拮抗薬とドーパミン受容体拮抗薬が含まれています。 これらの薬剤は、多くの場合、複数の作用を持っています。 症状の強さを変えたり（例：前庭抑制剤）、基礎疾患プロセスに影響を与えることもある（例：前庭片頭痛の場合のカルシウムチャネル拮抗剤）。 これらの薬剤のほとんど、特に鎮静作用のある薬剤は、前庭の損傷の補償速度を調節する可能性も持っている。 前庭のリハビリテーション理学療法は、補償を促進する試みとしてしばしば推奨されるようになったため、この考慮は近年、より適切になってきている。 したがって、めまいの治療は、処方者が投与される薬剤の薬理学および求められる正確な作用について詳細な知識を持っている場合に最適化されます。 めまいの原因は大きく分けて4つあり、それに応じて薬物療法のレジメンを調整することが可能である。 耳性めまいには、Ménière病、前庭神経炎、良性発作性頭位めまい症（BPPV）、両側前庭麻痺などの内耳の障害が含まれます。 メニエール病と前庭神経炎では、抗コリン薬やベンゾジアゼピン系薬剤などの前庭抑制剤が使用されます。 メニエール病では、塩分制限や利尿剤などを用いて、症状の悪化を防ぎます。 前庭神経炎では、現在では前庭抑制剤の短期間の使用のみが推奨されています。 BPPV と両側前庭麻痺では、現在のところ薬物療法は推奨されていませんが、理学療法は両者で非常に有効です。 中枢性めまいには、片頭痛や特定の脳卒中に伴うめまいが含まれる。 片頭痛に伴うめまいは、予防薬（LチャネルCaチャネル拮抗薬、三環系抗うつ薬、β遮断薬）が治療の中心である。 脳卒中や脳幹、小脳に構造的な障害がある場合は、前庭抑制剤と理学療法を組み合わせた折衷的な治療法が推奨される。 心因性めまいは、パニック障害、不安障害、広場恐怖などの疾患と関連して起こる。 ベンゾジアゼピン系薬剤が最も有用な薬剤である。 めまいの原因として未定義のものが診断の大部分を占めている。 これらの患者には、ベンゾジアゼピン系などの一般的に有用な薬剤の試用、適切な場合には休薬、理学療法、精神科の診察などを取り入れた経験的アプローチが提案される。