外科的管理
大動脈のサイズが5～6cmを超える場合、あるいは拡張率が年間1cm以上である場合は選択的外科的介入を検討する。 結合組織障害の有無、体格、その他の基準により、判断が変わる可能性がある。 TAAA修復術とは、このような動脈瘤を外科的に修復することである。 現在、開腹手術、血管内手術、ハイブリッド手術の3つの手術法がある
開腹手術では、大動脈の一部を切除し、人工グラフトに置き換える。 これは非常に広範囲かつ複雑な手術である。 通常、左側の背中の上部から肩甲骨の下を曲がって、腹部の前面、臍、あるいは恥骨まで大きな切開を行います。 大動脈の手術では、段階的にクランプするため、脊髄、腎臓、肝臓、腸などの重要な臓器への血液供給と栄養を維持するために心肺装置を使用することがあります。 鼠径部の血管にアクセスするために小さな切開が行われます。 カテーテルを挿入し、動脈瘤内にステントグラフトを展開するために使用されます。 術式の選択は、患者の生理的予備能、併存疾患、血管解剖学的構造、および担当する外科医/施設の経験によって決定される。