Gut health:
人間の体には、約40兆個の細菌細胞やその他の微細な生物（別名、ヒトマイクロバイオーム）が生息しています。 幸いなことに、これらの微生物のほとんどは病気を引き起こすことはなく、実際には非常に有用です！これらの微生物のさまざまな集団は、私たちの皮膚、鼻、口、泌尿器管を占めていますが、私たちの全体的な健康と幸福に最も大きな役割を果たしている集団は、消化管、または腸に住んでいるものです2
人間は、腸に生息する非病原性の微生物の集団（また腸微生物相として知られている）に依存して、自分たちでは行えない人間の重要な機能を果たしています3。 例えば、腸内細菌は、
- 少量の必須ビタミンの合成、
- 食物繊維の消化と大腸細胞のための栄養素への変換、
- 外来病原体からの防御、
- 免疫細胞の成熟促進、
- 免疫系に有害細菌の認識と攻撃方法を教えています。
これらの微生物とその遺伝物質（腸内細菌と総称される）は非常に重要であるため、科学者はしばしば「忘れられた器官」または「第2の脳」と呼びます4
大規模で多様な有用腸内細菌が生息する場合、腸内細菌はバランスが取れていて、最適な機能を発揮することができます5。 逆に、腸内細菌の多様性および/または存在量が少ない場合、腸内細菌叢はディスバイオーシス状態にあり、多くの最適でない健康アウトカムの影響を受けやすくなる6。
残念ながら、ストレス、貧しい食生活、睡眠不足、加齢、環境毒素、抗生物質の使用などの一般的な要因によって、微生物の豊富さと多様性が失われ、ディスバイオーシスになるリスクがあります7-10。ディスバイオーシスの症状を予防または改善する最善の方法は、貧しい食生活やストレスなどの危険要因を避けることですが、避けられない要因（老化や感染など）も存在します。 そこで、プロバイオティクスがお役に立てるかもしれません。
プロバイオティクスとは何ですか、そして何をするのですか？
プロバイオティクスは、生きた細菌や酵母で、適量を摂取すると、免疫と消化の健康に効果があります。 多くの異なる種類の細菌がプロバイオティクスとして分類されますが、大部分は、乳酸菌とビフィズス菌の2つの大きな種のうちの1つに分類されます。
プロバイオティクスは、以下のような機能を通じて、健康なマイクロバイオームのサポートに役立つ可能性があります。
- 腸内の健康な微生物の数を増やす、12
- 免疫機能と応答を刺激する、12
- 粘膜バリアの整合性を強化する、などの機能を通じて、健康なマイクロバイオームをサポートすることができます。13
- 病原性細菌と栄養分をめぐって競合する、12
- 病原性細菌の接着部位をブロックする、14および
- 抗菌分子（例えば。g., 15
腸内に善玉菌を補充し、悪玉菌のコロニー形成を抑制する能力を考慮すると、プロバイオティクスは、抗生物質の投与を受けている人に推奨されることが多く、残念ながら、善玉菌も悪玉菌も一緒に一掃してしまいます16。
プロバイオティクス・サプリメントを選ぶ際に考慮すべきこと
プロバイオティクスを毎日の生活に取り入れるかどうかを検討している方は、サプリメントよりも、プロバイオティクスを豊富に含む健康な食事が一般的に好ましいことを述べておく必要があります。 このため、プロバイオティクス・サプリメントの摂取に関心のある方は、まず食生活を見直し、腸の健康を増進するための修正が可能かどうかを評価することをお勧めします（詳しくは、「プロバイオティクス食品を食べるのとプロバイオティクス・サプリメントはどちらが良いのか」の記事をご覧ください）
すべてのプロバイオティクスを同じものとして考えがちですが、プロバイオティクス食品やサプリメントの効果はかなり異なることがあります。 以下のセクションでは、プロバイオティクスを決定する際によくある質問と検討事項について説明します。 これらの検討事項のほとんどは、特にプロバイオティクス・サプリメントに適用されるものですが、食物源に関する検討事項は、ここに記載されています。
CFU: How much is enough?
CFU は colony forming units の略で、サンプル中の分裂してコロニーを形成できる細菌または真菌の細胞数を推定するために使用されるものです。 基本的に、サンプル中の生細胞の数が多ければ多いほど、CFUは高くなります。 プロバイオティクスの臨床研究のほとんどは、1日あたり100億〜200億CFUの用量で行われてきたにもかかわらず、現在では多くの企業が500億、750億、さらには1000億以上のCFUを含む高用量プロバイオティクスを提供しています17,18。
これほど高いCFUは、特定の条件（医師による指示）のために望ましいかもしれませんが、ほとんどの人はこれほどの量を必要とせず、多様で健康的な食事で消費される細菌の量に似せたCFUから利益を得ると思われます19。すべてを考慮すると、毎日の免疫と消化機能のサポートを求める人には、100～150億CFUの1日投与量が推奨されます。
また、製品に500億CFUと書かれているからといって、実際にその量の恩恵を受けられるとは限らないということも指摘しておきます。
プロバイオティクス細菌が効果を発揮するためには、消化管を通過して腸の粘膜を取り巻く粘液に付着し、生き延びることができなければなりません。 しかし、これらの微生物は光、温度、湿気、胃酸、胆汁に敏感であるため、腸にうまく定着するのに十分な時間、生存能力を維持することは非常に困難です20
したがって、CFUに加えて、製品の背後にある科学（すなわち、安定性と効果について研究により裏付けられた菌株か）と、プロバイオティクスが劣化から保護されているか（例えば、送達形態、包装）に注意を払う必要があります。
菌株の種類は重要ですか？
2人のホモサピエンスがまったく同じでないように、同じ細菌種から採取した2つの菌株もまったく同じではありません。 その結果、個々の菌株のプロバイオティクス能力やメカニズムにはばらつきがあります。 例えば、ある株は酸や胆汁に特に強いかもしれませんが、別の株は素晴らしい接着能力を誇っているかもしれません。 また、重要なことに、特定の菌株が特定の健康状態の管理に有効であり、特定の菌株の組み合わせが、各プロバイオティクス単独の効果を超える相乗効果をもたらすことが研究で明らかにされています21
基本的に、プロバイオティクス補助食品から利益を得る能力は、それが含まれる菌株の生存能力とプロバイオティクス機構に依存することになります。 このため、単にCFUが高いプロバイオティクスや価格帯の高いプロバイオティクスを選ぶのは最良の方法とは言えません。 むしろ、あなたが求めている結果に対して、エビデンスに基づいた効果を持つ菌株を含むプロバイオティクスを探してみてください。
プロバイオティクスを摂取する目的（毎日のサポート、特定の胃腸症状の改善、特定の健康状態の改善）にかかわらず、ヒト臨床試験で有効性が証明された菌株について医療専門家と話すことが強く推奨される21。
以下の表は、エビデンスに基づくプロバイオティクス種および種の組み合わせの名前と、重要なことに、さまざまな身体システムに対するその効果を裏付ける科学的証拠のレベルを示しています。
| Level of Evidence | Supports Health of | Probiotic Combinations | |
| プロバイオティクス種 高 | 抗生物質投与中および投与後の胃腸22-24 | ビフィズス菌 乳酸菌 連鎖球菌 |
Saccharomyces ブラルディ ラクトバチルス・ラムノサス ストレプトコッカス・サーモフィルス ビフィドバクテリウム・ブレーブ ビフィドバクテリウム・インファンティス ビフィドバクテリウム・ロンガム ビフィドバクテリウム・ラクチス |
| 高 | 胃・小腸25-29 | ラクトバチルス属 ビフィドバクテリウム属 ストレプトコックス属 サッカロミセス属 バシラス属 エンテロコッカス種 |
乳酸菌 ビフィズス菌 |
| 高 | コロン30～32 | ビフィズス菌 種 ラクトバチルス種 ストレプトコッカス種 ラクトコッカス種 |
乳酸菌 ラクトバチルスラムノサス ラクトバチルスパラカゼイ ラクトバチルス・プランタラム ラクトバチルス・カゼイ ビフィドバクテリウム・アニマル ビフィドバクテリウム・ロンガム ビフィドバクテリウム・ラクチス ビフィドゥム ビフィドバクテリウム・ヨコバシ ビフィズス菌 breve Bifidobacterium infantis Streptococcus thermophilus Streptococcus salivarus Bacillus lactis |
| 中 | 免疫系33,34 | ビフィズス菌 乳酸菌 連鎖球菌 |
ラクトバチルス・パラカゼイ 乳酸菌ラムノサス 乳酸桿菌 ラクトバチルス・スポロゲネス ビフィズス菌 ビフィズス菌ラクティス |
| 中 | 糖代謝35-39 | ビフィドバクテリウム 種 ラクトバチルス種 |
ラクトバチルス・カゼイ ラクトバチルス・ラムノサス 乳酸菌 ラクトバチルス・スポロゲネス ビフィドバクテリウム種 bifidum Bifidobacterium lactis Bifidobacterium breve Bifidobacterium longum Streptococcus thermophilus |
| 低 | 脂質（脂肪）代謝40,41 | 乳酸菌 | |
| 低 | 血管42 | 乳酸菌種 | |
| 低 | 乳児の過度の泣き声43 | 乳酸菌ロイテリ |
何株探せばいいのでしょうか？
プロバイオティクスに興味を持つ人は、プロバイオティクスは何株あればいいのか、とよく質問します。 単一菌株がベストなのでしょうか？ 4、5株が理想的なのでしょうか？ それとも、32株のメガ プロバイオティクスですべてをまかなうべきでしょうか? これらの質問に対する答えは、「よくわからない」ということだ。 理論的に言えば、複数菌株のブレンドの利点は、少ない菌株のプロバイオティクスよりも幅広いプロバイオティクスの効果やメカニズムを導入できる可能性があることです。 また、”li “は “li “であっても、”li “でない場合は、”li “であっても、”li “でない場合は、”li “であっても、”li “でなくても構いません。
プロバイオティクスは安全ですか？
プロバイオティクスは一般的に安全ですが、細菌を体内に取り込むことに伴う感染症や敗血症のリスクが内在しています。 このため、免疫力が著しく低下している人、早産児、静脈内医療機器を使用している人は、医療専門家の管理下でない限り、プロバイオティクスの摂取を控えるべきです48、49。
おわりに
微生物研究の進歩により、人間の健康における腸内細菌叢の役割に関する理解が進むにつれ、1つのことがますます明らかになってきました-この小さな微生物が私たちの健康と生理に大きな影響を与えているのです。 この小さな微生物は、私たちの健康や生理機能に大きな影響を与えているのです。 プロバイオティクスが豊富でバランスのとれた食事、プレバイオティクスによるプロバイオティクス菌の栄養補給、砂糖の摂取制限、可能な限り抗生物質を避ける、研究に裏付けられた菌株とCFUを含むプロバイオティクスサプリメントの摂取などが、健康なマイクロバイオームをサポートする方法としてあげられます。