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どのような屈折異常を矯正できるのか

近視手術

近視は遠方視を困難にする屈折異常のことです。 画像は網膜上ではなく、網膜の手前に焦点を合わせる。 近視は通常、子供の頃に現れ、20歳頃まで進行します。 近視の手術は、レーザーまたは眼内レンズの移植で行われます。

遠視の手術

遠視は、屈折異常または視覚の焦点のずれで、画像が網膜上ではなく網膜の後ろに焦点を合わせることです。 その結果、近視のかすみとして現れるのです。 遠視の手術は、レーザーまたは眼内レンズの移植です。

乱視の手術

乱視は、角膜（目の透明な外側の層）が全体で同じ曲率を持っていないときに起こる屈折異常またはエラーです。 その結果、どのような距離でも視界が歪んだり、ぼやけたりします。 また、一部の画像は細長く表示されることがあります。 乱視の手術はレーザーか眼内レンズの移植になります＜7617＞＜2180＞屈折矯正手術の術前検査は何ですか？

この種の眼の手術では、眼科医が患者の年齢、処方、角膜の厚さに応じて、一つまたは他の屈折手術法（近視、遠視および/または乱視に対するレーザーまたは眼内レンズによる屈折手術）を評価するために一連の検査が必要です：

• Tonometry：眼の負担度を測定すること。
• 視力と眼球処方
• 眼球の前部と後部の診断
• 詳細な眼球検査：角膜トポグラフィー、アベロメトリ、角膜パチメトリ、レーザーバイオメトリ

これらの測定とコントロールにより治療する角膜の状態を決定することができるのです。 角膜の形と厚みを変えることが目的なので、角膜の元の形を分析する必要があります。

そのためには、角膜が正常になるのに十分な時間をかけてコンタクトレンズを外すことが不可欠です（コンタクトレンズは摩擦自体、または水分の変化や小さな表層浮腫によって角膜の表面に物理的変化を生じさせます）。

コンタクトレンズを使用している場合、レーザー手術前の1週間（柔軟な場合）、3週間（硬い場合）は絶対に装着せず、一時的にでも元に戻さないことが必要である。 女性側としては、施術の3日前からアイメイクをしないこと、メイクをしない場合でも夜間はメイク落としを使用することが望ましいとされています。

屈折矯正手術の治療法

近視、遠視、乱視の手術は、3種類の技術に分類することができます。

フェムト秒レーザー技術で行うレーザー眼科手術（フェムトレーシック）

レーシック（in situ laser keratomileusis）は、近視、遠視、乱視の矯正、近視または遠視と乱視の組み合わせのために、世界中で最も安全で広く認められているレーザー視力手術の技術です。

2004年以来、Oftalvistでは、スペインとヨーロッパにおいて、眼科手術の第一段階（この手術は2段階あります）にフェムト秒技術を使用し、100％レーザーで、より安全かつ正確に手術を行うパイオニアとなっています。

このように、レーシック技術に刃物のついた機械式マイクロケラトームを使い続ける他のセンターとは異なり、当センターでは、より高度なレーザー手術（フェムト秒レーザー + Mel 90 エキシマレーザー）を患者に提供しています。

100% レーザー屈折手術手順

• 第1段階：外科医は角膜組織の薄い層を持ち上げ、その層を取り除くと、角膜は、その層の上に置かれます。 この加工は、刃のついた機械式のマイクロケラトームでも、フェムト秒レーザーでも行うことができます。 Oftalvistでは、2番目の選択肢を選びます。
• 第二段階：エキシマレーザーで角膜の形を整えて処方箋を修正します。 角膜組織層が再配置され、縫合の必要なく接着します。

2.角膜組織層が再配置され、縫合の必要なく接着します。 眼内レンズ（ICL）

眼内レンズとは、眼の透明なレンズを取り外すことなく移植するレンズのことです。

この方法は、主に若い人で、遠視や強度近視、境界視、非常に薄い角膜など、通常のレーシック手術では治療できない患者さんに最適です。 ICLレンズは、近視を最大18ディオプトール、遠視を最大10ディオプトールまで矯正することができます。 また、乱視の症状があり、乱視と診断された方は、トーリックレンズと呼ばれるレンズで矯正することができます。

PRK/Lasek

PRKは、特殊なアルコール溶液を用いて角膜の最外層である上皮を分離します（レーシックとは異なり、角膜のフラップは使用しません）。

角膜上皮を除去した後、角膜厚にレーザー衝撃を与え、近視、遠視および/または乱視などの屈折問題のジオプトールをエキシマレーザーで除去します。

この操作は約10分で、局所麻酔（点眼）下で行われます。 角膜の厚みが非常に薄い患者さんが適しており、術後は良好な視力が得られます。

Did you know that…

• 近視、遠視、乱視のためのレーザー屈折矯正手術では、エキシマレーザーが角膜に作用します。
• 屈折矯正手術は近視を「治す」のではなく、近視に特有の網膜病変が変化しないように矯正します（改善も悪化もしません）。
• 将来的に他のタイプの介入を妨げるものではありません。
• レーザー眼科手術は円錐角膜の患者には禁忌とされています。

Postoperative refractive surgery

Lasik eye operationの術後はかなり早いです。 また、眼科医から特別な指示がない限り、自分の好きな姿勢で寝ることができますが、最初の5日間はうつぶせで寝ないことをお勧めします。

レーザー屈折矯正手術後、家に帰ったらどうすればよいですか？

• 仮眠をとり、2～3時間安静にして目を閉じてください。
• 最低3日間は、目をこすらないようにサングラスをかけてください。
• 点眼する前に手をよく洗ってから点します。

視覚の変化は見られますか？

はい、その可能性はありますが、例えば光源を直接見たときのハローやフラッシュなど、通常のものとして理解する必要があります。

• 手術当日に手術室で術後薬と屈折矯正手術キット（サングラス、涙、ガーゼ）
• 15日間抗生物質と抗炎症剤
• 3ヶ月間人工涙液を使用します。

Complications and/or risks of refractive surgery

私たちのセンターにあるレーザー技術によって、予測できない合併症の割合が劇的に減少したことは事実ですが、主に術後の期間にレーザー屈折矯正手術によって引き起こされる可能性があるいくつかの影響を公表しています。

ドライアイ

近視、遠視、乱視のレーザー手術後にコンタクトレンズを常用してドライアイになった患者さんは、手術後の数ヶ月間、刺激感や異物感などのドライアイの不快感を感じることがあります。

これは人工涙液の使用で解消されるでしょう。 しかし、フェムト秒レーザーのおかげで、この手術に適したドライアイの患者さんの割合は増えています。

小さな残留屈折異常

これは手術の5％にしか起こりません。

感染症

適切な薬剤でコントロールできるため、発生率は0.4％未満と稀です。 最も危険な時期は最初の72時間である。

この合併症を予防する最善の方法は、レーザー手術の前後に抗生物質を使用することです。 また、眼科医によるすべての検診が必要です。

フラップ合併症（スリップフラップ）

患者さんの0.5％未満に発生します。 フラップの位置が悪かったり、術後に位置を変えなければならないため、角膜から剥がれてしまう場合に起こります。

この合併症は、手術後に起こる可能性があるので、よく休むことをお勧めします。 この合併症は、手術時間を短縮することで最小限に抑えることができます。

外傷によるフラップ剥離

術後7年までの間に、打撃や外傷により発生することがあります。

目をこする

手術した目をこすると、角膜のラミナがはずれることがあります。 これは眼科医によって簡単に解決されます。

角膜の膨らみの可能性

これは角膜が非常に弱い場合にのみ起こります。 この合併症は非常にまれです。 術前の診察で、眼科医はこの状況を察知し、手術を除外することができます。

これらの理由から、最初の術前診察は手術の基本的な部分となるでしょう。 近視、遠視、乱視の検査により、患者様の目の特徴を把握し、最適な方法をご提案します。 これは不必要なリスクを避けることになります。

眼科医はまた、レーザー屈折矯正眼科手術に適さない患者を除外することもあります。 角膜に傷がある方、過去1年以内に目の感染症にかかった方、ヘルペスやシェーグレン症候群、ループスなどの病歴のある方、円錐角膜の患者さんは除外される場合があります。