間違いないのは、過労で睡眠不足に陥った専門家は、短時間勤務でシフト間に休息を取り充電している人よりも効率が悪く、ミスしやすくなることです。 このため、航空会社のパイロット、鉄道のエンジニア、商業トラックの運転手には、休まずに働ける時間の上限が決められています。
How Much Can Surgeons Work?
2003年から、卒後医学教育認定評議会（ACGME）は、研修医の勤務時間を、週80時間以内、連続24時間以内、週1日休み、シフト間に少なくとも10時間休みと制限しました。
しかし、外科医がレジデント研修を終了し、開業臨床医になると、これらのルールは適用されなくなる。 つまり、主治医は好きなだけ働けるのです。 外科医は通常何時間働いているのですか？ 一般外科医は通常、1週間に50～60時間働きます。
労働時間の上限は外科医の幸福と患者の安全にどのような影響を与えるか
労働時間の上限を擁護する人たちは、研修医の勤務時間を制限することは幸福を高め、仕事の満足度を向上させると主張しています。 しかし、米国医師会が発表した論文によると、上限が設定されていても、研修医は依然として高い確率で専門家としての燃え尽き症候群やうつ病に苦しんでいます。
「私が1980年代に訓練を受けたとき、一晩おきの院内通話、睡眠不足、他のことをする時間がないことが好きだと言わないことは弱さの証でした」と Julie Ann Freischlag 博士は述べています。 「930>
また、外科医の勤務時間を制限することで、患者のケアの質を向上させることができると主張する人がいる一方で、継続性の中断や多すぎる患者のハンドオフが医療過誤につながる可能性があると主張し、反対する人もいます。
ロサンゼルス タイムズに掲載された記事によると、ペンシルベニア大学の専門家が行った研究、およびアメリカ外科学会とノースウェスタン大学の研究者が主導した研究の 2 つは、ACGME が制定した労働時間の制限は、患者の死亡または再入院のリスクには影響しないことが判明しました。 また、勤務時間の短縮は、理論的には、医師会試験の勉強時間を増やすことを意味するはずですが、ACGME の新しい規則の前後で合格率に有意差がないことが研究で明らかになりました。 勤務時間が短いとワークライフバランスが向上するかもしれませんが、手術室での時間が短いと経験も少なくなり、ケアの質にも影響する可能性があります。
さらに、勤務時間の上限を決めても、外科医の燃え尽きとうつの問題は残ります。 そのため、勤務時間に関する厳しい規則を設けるよりも、外科医のメンタルヘルスをチェックするためのより良いプロセス、燃え尽き症候群や疲労の介入と予防のためのより良いリソース、外科医がより効率的に働くためのツールやテクノロジーへの継続的な投資を行う方が、より理にかなっていると言えるかもしれません。
外科医が、いつ手術室から離れる必要があるかをよりよく自己認識でき、理解のある文化に支えられていれば、時間制限を設ける必要はまったくないかもしれません。