がんの診断後、多くの人が健康増進のために栄養補助食品に目を向けます。 しかし、最近の研究では、治療中のサプリメントの使用に関する懸念が追加され、化学療法前と化学療法中の両方で特定のサプリメントを摂取する乳がん患者は、再発や早期死亡のリスクが高まる可能性があることが判明しました
この研究は、サプリメントの使用とがん治療に関する小さいながらも増え続ける研究結果に加えられました。 大腸がんに焦点を当てた以前の研究では、化学療法中にマルチビタミンを摂取しても、再発や生存率を改善したり悪化させたりしないことがわかりました。
全体として、サプリメントの使用とがんのリスクおよび治療に関する研究により、AICRや他の主要な保健機関はその使用について注意を促しています。「私たちはがんの予防や治療のためにサプリメントを推奨しませんが、この研究はそのアプローチを支持しています」と、AICRの研究担当副社長のNigel Brockton, PhDは言います。 と、AICRの研究担当副社長であるNigel Brockton博士は述べています。「有益性がないだけでなく、有害である可能性もあるのです。 私たちの最高の勧告は、植物ベースの、全体の食品の食事から栄養所要量を得るために残っている」
「サプリメントについての多くの議論があった」クリスティンB.アンブロソン、博士、ロスウェルパーク総合がんセンターのがん予防と制御部門の椅子と研究の主執筆者は述べています。 治療中は摂取するなと言う人もいれば、逆の考えの人もいました。 「しかし、それはどんな確かなデータにも基づいていません」
特に抗酸化サプリメントは、実際に化学療法や放射線の効果をブロックすることを示唆する研究があります。 これらの治療は、フリーラジカルとして知られている活性酸素を生成することによって、がん細胞を破壊する可能性があり、抗酸化物質はこれらのフリーラジカルを分解するのです」
Dietary Supplements and cancer survival
この研究の1,134人の患者はすべて再発しやすい高リスク乳がんと診断されていて、すでに化学療法試験に登録されていた。 患者さんたちは、最初に治療グループに割り当てられたときと、化学療法の6ヶ月後にもう一度、栄養補助食品の使用に関するアンケートに答えました。
患者さんを15年間、つまり死亡するまで追跡した結果、再発と死亡に最も強い関連があったのは、ビタミンB12、鉄、オメガ3脂肪酸でした。 例えば、化学療法前および化学療法中にビタミンB12を摂取すると、サプリメントを摂取しなかった患者と比較して、無病生存率が83％減少した。 これは、患者の年齢、腫瘍の特徴、喫煙、飲酒などの他の危険因子を考慮した後の結果であった。
ビタミンA、C、E、カロテノイド、コエンザイムQ10などの抗酸化栄養補助食品を使用すると、再発および死亡リスクが高くなることが示唆されたが、それほど明確ではなかった。 マルチビタミンの使用は、再発または生存のいずれとも関連していなかった。
抗酸化物質に関する結論の出ない知見は、患者およびサプリメント使用者の数が比較的少なかったことに関連している可能性がある。 「私たちが望むような統計的検出力がなかったのです」とAmbrosone氏は言う。
報告では、がん患者の約40～60％がサプリメントを摂取していると推定されている。 しかし、この研究では、抗酸化サプリメントの使用は比較的低く、治療中に減少した。 研究参加者のうち、18パーセントが治療中に抗酸化物質を摂取し、44パーセントがマルチビタミンを摂取していた。 例えば、ビタミンCは、治療前に20パーセントの患者が使用し、化学療法中は12パーセントに過ぎなかった。 使用量が比較的少なかったのは、この特定のグループによるものか、あるいはこれらの患者の多くがサプリメントの使用について医師に相談し、治療中の摂取を勧められなかったためかもしれない。
この研究は観察研究であり、原因と結果を示しているわけではない。 また、高リスク乳がん患者のグループは、より広い乳がん患者集団に一般化できないかもしれない。 しかし、化学療法中に特定の栄養補助食品を使用すると、転帰が悪化するリスクが高まる可能性があるという既存のエビデンスをさらに裏付けるものであると、本研究は結論付けている。 このように、「乳がん患者」と「サプリメント」の関係については、「乳がん患者」と「サプリメント」の関係、「乳がん患者」と「サプリメント」の関係、「乳がん患者」と「サプリメント」の関係、「乳がん患者」と「サプリメント」の関係、「乳がん患者」と「サプリメント」の関係、「乳がん患者」と「サプリメント」の関係、「乳がん患者」と「サプリメント」の関係、「乳がん患者」と「アプリケ-ション」の関係、「乳がん患者とアプリケ-ション」の関係などがあります。 そのため、このような「曖昧さ」を払拭するために、「曖昧さ」をなくすことが重要です。 「治療による副作用で食事や除脂肪体重を維持する能力が低下した場合、登録栄養士と協力してテクニックや戦略を立てることが重要です」
「がん栄養学の実践者として、がん患者は治療中のサプリメント摂取に関して最善の行動を知りたいので、この分野の研究発表を見ることは素晴らしいです」とHummel氏は述べている。 「これが、これから起こることのほんの一端であることを願っています」
Ambrosone と彼女の同僚は現在、乳がん患者におけるサプリメントの使用に関するより大規模な研究を行っています。 彼女の指導は、AICRの専門家の指導を反映しており、がん患者が、野菜、果物、全粒粉を含むさまざまな食品を食べることによって、必要なビタミンやミネラルを摂取しようとすることを勧めています。 「この研究は、乳がん研究財団とロスウェルパーク総合がんセンター支援助成金国立がん研究所、がん予防部門を含む助成金によってサポートされています
一般的に癌リスクを下げるために、AICRは人々が食事を通して栄養ニーズを満たすことを目指し、サプリメントに依存しないことを推奨しています。 がん患者および生存者は、がん治療前、治療中、治療後に取るべき健康的な行動について、AICRの「治療のヒント」
を読むことで指針を得ることができます。