目的.妊娠の危険性………………………………: 目的は、妊娠第1期または第2期に絨毛膜下血腫(SCH)と診断された女性群における妊娠合併症と転帰を提示することである

Methods: SCH患者41名(研究グループ)と脅迫的流産の治療を受けた女性59名(対照グループ)の周産期の転帰を比較するためにレトロスペクティブな研究を実施した。 年齢、産科歴、妊娠経過、産科的転帰を分析した。

結果 対照群に比べ、SCH患者は妊娠22週以前に妊娠を喪失するケースが多かった(39.02%対15.3%)。 両群の平均年齢はほぼ同じであったが,SCH群では過去に妊娠を喪失したことがより多く認められた(24.4% vs 9.4%)。 SCH群では多胎児が多かった(63.25% vs. 43.75%)。 早産、子宮内発育遅延(IUGR)、膜早期破裂(PROM)などの周産期合併症の頻度は両群で同様であったが、妊娠高血圧症候群(PIH)はSCH群でより多く認められた(p=0.008)。 帝王切開の割合,新生児のアプガースコアと体重の平均状態は両群で同様であった. メコニウム染色液の頻度や分娩時のCTGパターンにおける後期減速の有無にも両群間に差はなかった。 SCHの患者は女性胎児の出産が多く、経膣分娩の患者の81.25%は不全胎盤であった。

結論 1. SCHは多胎児に多く,特に過去に妊娠喪失が報告されている場合に頻度が高い。 2. SCHのある妊娠の約40%は妊娠22週までに流産しており、出血は予後不良因子である 3. 3. 妊娠初期に診断されたSCHは、妊娠第3期のPIHのリスクファクターである。 4. 妊娠初期に診断されたSCHは分娩方法に影響を与えず、有害な妊娠転帰のリスクを増加させない。

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