胸が痛いのですが、どうしたらいいですか？ 心配すべきでしょうか？
乳房の痛みがある方は、あなただけではありません。 乳房痛は、乳房痛とも呼ばれ、乳房関連の医療機関受診者の45～70％を占める一般的なものです。 乳房痛の原因のほとんどは良性（がんではない）であり、通常は体内のホルモンの変化や、ブラジャーのサイズが合わないといった単純なことが関係しています。 乳房の痛みは人によって大きく異なり、鈍い痛み、圧痛、灼熱感、鋭い痛み、または単に不快な膨満感のように感じるかもしれません。 乳房痛の原因と対処法を理解するためには、乳房痛の種類について少し理解することが大切です…
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乳房痛に関する情報と回答
Solving the Mystery of Breast Pain by Judy C. Kneece, RN, OCN
より抜粋
乳房痛はほとんどの女性が痛みをがんと結びつけるため恐ろしいものである。 しかし、実際には、乳房の痛みは不快で煩わしいかもしれませんが、通常は耐えられないものではありません。 耐えられないと思われるのは、それが癌かもしれないという恐怖です。 しかし、ある大規模な臨床研究で乳がんと診断された女性のうち、がんの症状として乳房痛があったのは10％未満でした。 ほとんどの乳房痛は、がんとは関係なく、体内で毎月作られる女性ホルモンによるものです。
しかし、乳がんが原因である可能性もあるため、乳房痛を繰り返す場合は、医師に知らせる必要があります。 医師の診察とマンモグラフィー検査が、痛みの原因を特定するのに役立ちます。
医師を支援するために、乳房痛の種類と特徴を理解しておくと役に立ちます。 乳房の痛みは、医師によって乳房痛または乳腺症と呼ばれています。 この痛みは、周期性、非周期性、筋骨格性のいずれかに分類されます。
周期性疼痛は、女性ホルモンのエストロゲン、プロゲステロン、プロラクチンに関連していると思われます。 乳房組織に対するこれらのホルモンの作用は、月齢やライフサイクルの異なる時期に変化します。 これらの変化に関連した痛みは通常、排卵時に始まり、月経が始まるまで増加します。 月経が終わると痛みは減少します。 通常、両方の乳房が侵されますが、時折、片方の乳房がより強い痛みを感じることがあります。 多くの場合、痛みは上外側の四肢（乳頭から腋の下に向かって戻る）で最も大きく、時に腕の下と腕に放射状に広がります。 不快感はその部分全体に感じられ、乳房が乳汁で満たされたような鈍い痛みと表現されることが多いようです。 閉経前の女性がこの痛みを経験します。 更年期には症状が緩和されます。 この両側性（両乳房）の痛みは、がんとは関係がありません。
非周期性疼痛は、周期性疼痛とは異なり、月経周期および女性ホルモンとは関係がありません。 この痛みは継続的に起こることもあれば、時々しか起こらないこともあります。 痛みは通常、片方の乳房の特定の部位に限局しています（片側性）。 乳房の鋭い痛み、刺すような痛み、灼熱感などと表現され、30歳以降に最も多くみられます。 この痛みは、液体で満たされた嚢胞、線維腺腫、乳管拡張症、乳腺炎、けが、乳房膿瘍などと関連があるといわれています。 治療としては、嚢胞の液体を抜く、線維腺腫を外科的に除去する、抗生物質を処方する、あるいは乳管拡張症、乳腺炎、膿瘍の手術を受けるなどがあります。
非周期性疼痛の中には、筋骨格系の原因に関連するものもあります。 最も多いのは、背中の神経の圧迫からくる痛み、頸部または背側神経炎である。 多くの場合、背中の怪我、脊柱管狭窄症、関節炎、骨粗鬆症の既往が関与しています。 片方の乳房が痛くなります。
ティッツェ症候群。 乳房痛のもう一つの原因は、乳房の骨と肋骨の部分に由来するもので、ティーツェ症候群と呼ばれます。 一般的には有痛性肋軟骨炎（肋骨の軟骨の炎症）と呼ばれています。 この痛みは内側半分（胸骨に近い部分）に限局しており、胸骨を圧迫したとき、胸郭を動かしたとき、深呼吸をしたときに圧痛を感じます。 この痛みは、重いものを持ったり、上半身を伸ばしたりした後によく起こります。 肋軟骨炎による痛みの場合、イブプロフェンまたはアスピリンを数日間定期的に服用すると、通常、痛みが軽減されます
。 乳房痛の他の原因は、モンドール症候群と呼ばれる静脈炎（炎症を起こした静脈）である可能性があります。 感染した歯でも、乳房痛を誘発することが分かっています。 さらに、高麗人参やドンクアイなどのいくつかのハーブ製品は、多くの処方薬と同様に、乳房の圧痛や痛みを引き起こします。
癌に関連した痛みは、通常、非周期的で、片方の乳房に位置し、しばしばしこり、皮膚の後退（くぼみ）、胸の膨らみ、皮膚の変化（オレンジピールのように見える）または疑わしいマンモグラムを伴うことがあります。 再発するすべての非周期性疼痛は、医師の診察を受けるべきです。
痛みの種類の判定：
自分の痛みが周期性か非周期性かを判断できない場合、毎日経験する痛みとその周期を記録しておきます。 1～2ヵ月後には、その痛みが月経周期の変動するホルモンと関係があるのか（周期性）、それともホルモンの変化とは関係がないのか（非周期性）がわかるようになります。 乳房痛が繰り返し起こる場合は、医師による乳房の診察を予約してください。 完全な病歴聴取と乳房検査の後、検査で明らかでない原因を探るために、おそらくマンモグラムが指示されるでしょう（35歳以上の場合）。 検査とマンモグラフィーが陰性（疑わしい所見がない）であれば、痛みの種類と痛みを和らげる方法の検索が開始されるはずです。 しこりやのう胞が見つかった場合、疑わしい部分を切除したり、がんを除外するために生検が必要になることがあります。 ハーブサプリメントを含め、新たに服用する処方薬や市販薬について医師に伝えることが重要です。
乳がんと診断された女性の乳房痛の90%は、がんとは関係ありません。 乳がんによる痛みはまれですが、すべての痛みは、がんが存在しないことを保証するために、医師による徹底的な評価が必要です。
詳細については、「乳房痛の謎を解く」をご覧ください。 本書は、自分自身の乳房の健康を理解し、モニターしたいと願う女性のために、これらの質問にわかりやすく答えています。