背景と目的：頸肩腕動脈解離（CAD）患者では頭痛や首の痛みという症状がよく見られる。 痛みの特徴からCADを有する虚血性脳卒中患者のスクリーニングを試みている。
Methods: 中国鄭州市において，2010年から2017年のCADを有する連続虚血性脳卒中患者81例と大動脈動脈硬化症（LAA）を有する連続虚血性脳卒中患者84例を前向きに登録し観察した。 頭痛と頸部痛を訴える虚血性脳卒中患者を2群に分類した。 2群の頭痛と頸部痛の違いを分析し，CADに続発する痛みの特徴をまとめた．
結果 CAD群34例，LAA群19例であった。 CAD群では解離動脈の同側（41.9％），両側（41.9％），対側（16.1％）に痛みがあったが，LAA群では両側（68.4％）に痛みがあることが多かった。 解離動脈が前方循環に関与している場合，CAD患者の55.6％が側頭部に，後方循環に関与している場合，65.2％が後頭部および頸部に疼痛を有していた。 CAD患者では，ズキズキする痛み（30.0％）が多く，LAA群では脈打つ痛み（43.8％）が多くみられた。 CAD群では激痛を呈することが多かったが（46.9%）、LAA群では少なかった（11.8%）で、有意差があった（P = .003）。 また，CAD群では病変動脈の長さ（≧20mm）と痛みの重症度に有意差があった（P = 0.028）。
結語 CADによる虚血性脳卒中患者はLAAによるものに比べ，頭痛や頸部痛が強く，ズキズキとした痛みを感じる傾向がある． 前方循環解離では側頭部の痛みが多く，後方循環解離では後頭部や頚部の痛みが典型的であった．