– See:
– CMC Joint Instability
– Gamekeeper’s thumb
– Phalangeal Injury
– RA Thumb Tendon Ruptures
– Trapezium – Pathologic Findings.The Phatronics: The Phatternology in the RA:
– boutonniere deformity
– RAで最も一般的な親指の変形;
– MCP関節の屈曲変形とIP関節の過伸展;
– CMC関節の関連亜脱臼または転位;
-CMC関節炎
-CMC関節不安定症
-リウマチ性母指
-スワンネック
-RAの親指腱断裂
-長頭屈筋断裂
-長頭伸筋断裂
-親指トリガーフィンガー。-hemitenodesis：
-IP関節の柔軟な過伸展変形に適応し、関節面はそのままで、側面安定性&のあるもの
-関節固定術。
-関節固定術：親指のIP関節の不安定性に対しては、通常、好ましい治療法です;
-骨吸収がひどい場合は骨移植が必要です;
-IP関節は20～30度屈曲で固定します;-親指MCP関節：
-親指のIP関節の不安定性には、関節固定術が必要です。
-母指MP関節の安定性は、中手骨頭、足底筋、固有筋の構成によってもたらされる;
-異なるdx:
-低尺骨神経麻痺
-多裂筋の弱化はMP関節の不安定性につながる
-親指伸筋の反対動作はMCP過伸展変形につながり、親指屈筋の反対動作はIP関節過屈曲変形につながる
-移植切除人工関節置換術:
-関節の硬いMP関節（またはboutonnere変形）に使用され、MP関節が破壊される&遠位関節は固定を必要とする
-MCP関節形成術。
-親指のMCP関節固定術は、ほとんど機能を失わない&おそらく他のどの親指の関節よりも固定術の結果が良く、遠位&基部関節の可動性が十分であることを証明する
-IP関節固定術は、個別のピンチを部分的に失うだけなので良い結果になる
-慢性亜脱臼のあるリウマチ&MCP関節浸食ではMCP関節固定術で最も管理されている
-融合法の手法;MCPの固定をする。
-関節を背側から縦に切開する;
-伸筋腱板を縦に分割する;
-中手骨頭を近位指骨の凹みに合わせて整形する;
-MCP関節は25度屈曲で癒合させる必要がある。
-縦方向のワイヤーを母指球から逆向きに挿入する;
-海綿骨の断片を骨端間に移植する;
-Kワイヤーを圧迫された関節に斜めに入れる;
-ワイヤは6～8週間後に取り外す;
-親指MCP人工関節置換術。
-母指MCP関節形成術：McGovernらによる報告では、著者らはSteffee MCP母指関節形成術のレトロスペクティブ評価を行い、人工関節の長期予後と生存率を決定した。
-54件の母指原発性関節形成術（49名）が、関節炎に続発する母指MCP関節に関わる痛み、弱さ、または不安定性に対して行われた。
-基礎となる病因は、リウマチ性（49人）、乾癬性（1人）、強皮症（2人）、および退行性（2人）関節炎を含む。
-31人の親指は指節間関節不安定性を併発しており、指節間関節固定術を受けた。
-平均57ヶ月のフォローアップ期間において、MCP関節の平均運動は21°（範囲、0°から40°）であり、位置と安定性が有意に改善した。
-握力や摘出力に一貫した長期改善は見られなかったものの、87%の患者が手術の結果、強さと機能の主観的改善を報告している。
-術前に痛みがあったすべての親指で痛みが軽減された。
-合併症には、人工関節周囲骨折、晩期感染症2件、インプラントの総ゆるみ1件が含まれる。
-インプラントの生存率は、5年で93%、10年で89%、54親指で失敗は4件だけである。
-参照。 親指の中手指節関節のセメントを用いたSteffee関節形成術の長期成績
Gamekeeper’s thumb. 関節造影とストレスレントゲンによる評価。
母指中手指節関節の柔軟性（シリコン）インプラント関節形成術。
変性関節炎に対する第1中手指節関節の固定術。 多裂筋腱を用いた側副靭帯の再建。
リウマチ拇指の再建。
拇指中手指節関節のヴォーラー不安定性のヴォーラーカプセルによる治療。