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この薬はどのように作用するのでしょうか？ その効果は？＜564＞＜6373＞アセトアミノフェン、コデイン、カフェインの3種類の薬剤を配合した複合商品です。

アセトアミノフェンは、鎮痛剤（痛み止め）、解熱剤（熱を下げる薬）と呼ばれるグループに属します。

コデインは、麻薬性鎮痛剤と呼ばれるグループに属しています。

カフェインは覚せい剤と呼ばれる薬物のグループに属しています。

アセトアミノフェン-コデイン-カフェインの組み合わせは、頭痛、歯痛、筋肉痛、月経痛、事故や手術後の痛みなどさまざまな症状に伴う、軽度から中程度の痛みを和らげるために用いられます。

この薬剤情報記事に記載されていない疾患に対して、医師がこの薬剤を提案した場合があります。 また、この薬の形状によっては、この記事で紹介したすべての症状に使用できない場合があります。 医師とまだ相談していない場合、またはこの薬を服用する理由が不明な場合は、医師に相談してください。 医師に相談せずに服用を中止しないでください。

この薬は、あなたと同じ症状の人であっても、他の人に与えないでください。 この薬は、処方されていない人に害を与える可能性があります。

この薬にはどのような種類がありますか？

様式化された「M」のロゴと「McNEIL」の名称が片面に、もう片面に「NO.1」と印刷された白色の硬いカプセル状の錠剤1錠に、アセトアミノフェン300mg、カフェイン15mg、コデインリン酸8mgを含有しています。 医薬部外品成分：コーンスターチ、セルロース、スターチグリコレートナトリウム、ステアリン酸マグネシウム グルテン、ラクトース、メタ重亜硫酸ナトリウム、タートラジンは不使用です。

この薬はどのように使用するのですか？

通常、12歳以上の方には、必要に応じて4～6時間ごとに1錠を服用することが推奨されています。 1錠で鎮痛効果が得られない場合は、次の服用で2錠を服用してください。 なお、痛みの強さに応じて投与量を調節する。 本剤の投与量は、24時間あたり12錠（またはアセトアミノフェンとして最大4000mg）を上限とする。 24時間以内に12錠以上飲むと、深刻で致命的な肝臓障害を引き起こす可能性があります。

人が必要とする量を決定するには、体重、健康状態、他の薬を飲んでいるかなど、多くの要因が関与している可能性があります。

アセトアミノフェンは、医師が特に指示しない限り、5日以上の痛み止めや3日以上の発熱のために服用してはいけません

この薬は、医師の指示通りに使用することが大切です。 医師からこの薬を定期的に飲むように言われているにもかかわらず、飲み忘れた場合は、飲み忘れに気づいた時点ですぐに薬を飲み、できるだけ早く残りの治療を再開してください。 次の服用の時間が迫っている場合は、飲み忘れを気にせず、通常の服用スケジュールを再開してください。 飲み忘れを補うために2回分を使用しないでください。

この薬は、室温で、光や湿気を避け、子供の手の届かないところに保管してください。

この薬は、異なるブランド名や異なるプレゼンテーションで利用できます。 この薬の1つのブランドは、ここに記載されているすべてのプレゼンテーションで利用できない場合があります。 この特定のブランドが利用できる様々な形態は、「この薬はどのような形態で提供されているか」のセクションでご覧いただけます。 “

医薬品を排水（流し台や便器に流さないなど）や家庭ごみと一緒に捨てないこと。 薬剤師に、未使用の薬や期限切れの薬の処分方法を尋ねてください。

この薬はどんなときに勧められないのですか？

次のような場合には、この薬を使用しないでください。

• アセトアミノフェン、カフェイン、コデイン、または薬の成分に対するアレルギー；
• 急性喘息またはその他の閉塞性上気道疾患；
• 急性呼吸抑制症。
• 肝機能又は腎機能の著しい低下；
• 妊娠中又は授乳中；陣痛又は出産時；
• 消化管閉塞、特に麻痺性イレウス。
• アルコール、催眠剤、鎮痛剤、向精神薬の過剰摂取または酩酊状態にある人、
• 治療を受ける人が12歳以下、
• 治療を受ける人が18歳以下で最近扁桃やアデノイドを手術した人、または近く手術を受ける予定がある人です。
• 治療された個人がCYP2D6酵素の超高速代謝物（コデインをその活性代謝物に平均よりも完全かつ迅速に変換する個人）であること；
• モノアミン酸化酵素阻害剤の現在の使用（例． フェネルジンまたはトラニルシプロミン）または過去14日以内；
• 手術を必要とする腹部疾患の可能性；
• 頭部外傷、脳腫瘍、頭蓋内または脊髄圧上昇；
• 痙攣性疾患。

この薬の副作用の可能性は？

多くの薬で副作用が起こる可能性があります。 副作用とは、正常な量を服用した場合に、薬に対して起こる好ましくない反応のことです。 軽度のものから重度のものまで、また一時的なものから永続的なものまであります。

以下に示す副作用は、この薬を服用したすべての人が経験するものではありません。 副作用が心配な場合は、この薬のリスクとベネフィットについて医師と相談してください。

この薬を服用している人の少なくとも1％が、次のような副作用を報告されています。 これらの副作用の多くは管理することができ、いくつかは時間の経過とともに自然に治ることがあります。

これらの副作用を経験し、それが深刻であったり煩わしい場合は、医師に相談してください。

• 眠気;
• 便秘;
• めまい;
• 吐き気;
• ふらつき;
• おう吐これらの副作用が起こった場合、薬剤師はどうすればよいか助言できるかもしれません。

以下に示す副作用のほとんどは、それほど頻繁に起こるものではありませんが、それでも医師の診察を受けなければ深刻な問題を引き起こす可能性があります。

次のような副作用があらわれた場合は、速やかに医師に相談してください。

• 落ち着かない;
• かゆみ;
• 腹痛;
• 発疹;
• 息切れ;
• 腹痛;
• 神経質な状態;
• 頭痛;
• 気分の変化;
• 呼吸困難の徴候（例
• 呼吸困難の徴候（例：息切れ、喘鳴、不規則または困難な呼吸）;
• 睡眠障害:

次のような反応があったら服用を中止し、直ちに医師の診察を受けてください：

• 混乱；
• 幻覚；
• 重度のアレルギー反応（例：腹部痙攣、目まい、吐き気、おう吐、または下痢）。 腹部のけいれん、呼吸困難、吐き気や嘔吐、顔の腫れやのどの腫れ）、
• 重い皮膚反応の兆候（水ぶくれや皮むけ、体の広い範囲を覆う発疹、急速に広がる発疹、発熱や不快感を伴う発疹など）です。

人によっては、記載されている以外の副作用が出る場合があります。

他に注意することはありますか？

薬を使用する前に、持病やアレルギー、使用している薬、その他健康についての重要な事実を必ず医師に伝えてください。 女性は、妊娠中または授乳中の場合は、その旨をお伝えください。 これらの要因は、この薬の使用方法に影響を与える可能性があります。

その他の病状：胆管を標的とした手術を受けようとしている人は、コデインの使用中は病状を悪化させる可能性があるため、注意が必要です。 コデインは急性アルコール中毒や振戦せん妄の作用をより困難にする。

また、甲状腺機能低下症（甲状腺ホルモンが少ない）、アジソン病、前立腺肥大症（前立腺が大きくなる）、胆嚢疾患、尿道狭窄がある方は、ご相談ください。 副腎機能の低下、またはポルフィリン症の場合、この薬があなたの状態にどのように影響するか、あなたの状態がこの薬の投与と効果にどのように影響するか、特定の医師の監督が必要かどうか、医師と相談してください。

症状の悪化：服用中、痛みのある部位に赤みや腫れが現れたり、症状が改善しない、悪化した場合、新しい症状（高熱、発疹、かゆみ、持続する頭痛など）が現れた場合は、できるだけ早く医師に連絡してください。 これらは、医師の診察が必要な他の症状の兆候である可能性があります。

頭のケガ：頭にケガをしたことがある、または頭蓋内圧が高い場合、この薬の服用中に副作用（呼吸困難）や悪化する危険性が高くなります。 この薬があなたの状態にどのように影響するか、あなたの状態がこの薬の投与と効果にどのように影響するか、特定の医学的監督が必要かどうか、医師と相談してください。

アルコール摂取：定期的に大量のアルコールを飲んでいる場合、この薬に含まれるアセトアミノフェン関連の肝障害のリスクの増加、この薬の使用上の注意について医師と相談してください

便秘：コデインにより非常に大きな便秘が起こることがあります。 繊維質の多い食事をし、腸内環境を整えることで、この影響を最小限に抑えることができます。 便秘しやすい人は、この薬が自分の状態にどう影響するか、自分の状態がこの薬の投与と効果にどう影響するか、特定の医学的監督が必要かどうかを医師に相談してください。

発作：この薬は発作を起こすことがあります。 この薬を大量に服用すると、発作が起こりやすくなります。 てんかんの既往歴がある、または発作のリスクを高める病状がある場合は、この薬があなたの病状にどのように影響するか、あなたの病状がこの薬の投与と効果にどのように影響するか、特定の医療監督が必要かどうかを医師に相談してください

中毒と離脱：この薬にはコデインが含まれています。 本剤の使用により、コデインの身体的および心理的依存や乱用が報告されている。 薬物乱用問題の既往歴がある人や、現在そのような問題を積極的に経験している人は、この薬を乱用したり依存したりする可能性があります。 薬物乱用は、かなりの痛みを緩和するためにこの薬を必要とする人々にとって問題ではありません。

急に服用を中止すると、不安、過度の発汗、睡眠障害、悪寒、痛み、吐き気、震え下痢、幻覚などの禁断症状が現れることがあるそうです。 しばらく服用していた場合は、医師の指示に従って徐々に服用を中止してください。

肝機能：アセトアミノフェンは、肝機能を低下させることがあります。 肝疾患または肝機能が低下している場合、この薬があなたの状態にどのように影響するか、あなたの状態がこの薬の投与と効果にどのように影響するか、特定の医学的モニタリングが必要かどうか、医師と相談してください。 コデイン入りアセトアミノフェンを過剰に摂取すると、肝障害を起こすことがあります。

疲労感、気分がすぐれない、食欲不振、吐き気、皮膚や白目の黄変、濃い尿、淡い色の便、腹痛、皮膚の腫れやかゆみなど、肝臓障害の症状が現れたら、すぐに医師に連絡してください。

腎機能：腎臓に障害がある、または腎機能が低下している場合、本剤があなたの状態にどのように影響するか、あなたの状態が本剤の投与と効果にどのように影響するか、特定の医学的モニタリングが適切かどうかを医師に相談してください

超高速コデイン代謝物：遺伝的変異により他の人より早く、完全にコデイン変換する人がいます。 その結果、体内の薬物濃度が通常より高くなり、過剰摂取の症状や致命的な呼吸器系への影響が出る可能性があります。 コデインの代謝が速い人は、この薬の使用を避ける必要があります。

呼吸：コデインが呼吸を抑制することがある。 喘息や慢性肺疾患など呼吸困難の素因がある場合）、この薬があなたの状態にどう影響するか、あなたの状態がこの薬の投与や効果にどう影響するか、特定の医学的監督が適切かどうかを医師に相談してください。

眠気または覚醒度の低下：この薬は眠気を催すことがあります。 本剤の精神反応能力への影響を判断するまでは、自動車の運転、機械の操作、その他注意力を必要とする作業を避けてください。

腹部障害：コデインは特定の腹部疾患の診断を困難にする、またはこれらの疾患を増悪させる可能性があります。 炎症性または閉塞性腸疾患、急性胆嚢炎、膵炎などの腹部疾患がある場合、この薬があなたの状態にどのように影響するか、あなたの状態がこの薬の投与と効果にどのように影響するか、特定の医学的監督が適切かどうかを医師に相談してください。

妊娠：この薬は、利益がリスクを上回らなければ、妊娠中に使用しないでください。 この薬を使用中に妊娠した場合は、すぐに医師に連絡してください。

授乳：アセトアミノフェン、コデイン、カフェインが母乳に移行します。 コデインの一部は、体内でモルヒネに変換されます。 人によっては、このプロセスがより早く起こる人もいます。 授乳中の母親の場合、母乳を通して赤ちゃんがモルヒネを過剰摂取する危険性がある。

授乳中にこの薬を服用すると、赤ちゃんが影響を受けることがあります。 授乳を続けるかどうかについては、医師に相談してください。

小児：12歳未満の小児に対する本剤の安全性および有効性は確立していません。 コデイン含有医薬品は、扁桃腺またはアデノイドの手術後に発生する痛みを治療する目的で、18歳未満の人は服用しないでください。

高齢者：高齢者がこの薬を服用すると、副作用や持病の悪化のリスクが高まります。

他の薬剤はこの薬と相互作用しますか？

アセトアミノフェン・コデイン・カフェインの組み合わせは、次の薬剤と相互作用する可能性があります。

• 酢酸アビラテロン；
• アクリジニウム；
• アルコール；
• アミオダロン；
• アンフェタミン（例… dextroamphetamine, lisdexamfetamine);
• 全身麻酔薬（手術前に深い眠りを誘うために使用する薬）;
• 三環系抗うつ薬（例：アミトリプチリン、クロミプラミン、デシプラミン、トリミプラミン）;
• 抗ヒスタミン薬（例：amazon. cetirizine, doxylamine, diphenhydramine, hydroxyzine, loratadine);
• 抗精神病薬 (例: chlorpromazine, clozapine, haloperidol, olanzapine, quetiapine, risperidone);
• atropine;
• other narcotic analgesics (e.g….). フェンタニル、ヒドロコドン、モルヒネ）;
• アセトアミノフェン、カフェインまたはコデインを含む他の製品;
• アゼラスチン;
• バクロフェン;
• バルビツール剤（例:。 butalbital, pentobarbital, phenobarbital);
• ベラドン;
• ベンゾジアゼピン系（eg.
• ベンゾジアゼピン系（アルプラゾラム、ジアゼパム、ロラゼパム等）；
• ベンズトロピン；
• ブリモニジン；
• ブプレノルフィン；
• ブプロピオン；
• ブスピロン；
• ブトルファノール；
• セレオルコクシブ；
• クロルキン。
• コレスチラミン;
• シナカルセット;
• コカイン;
• ダリフェナシン;
• デラビルジン;
• デスモプレシン;
• ジソピラミド;
• 利尿剤（水の丸薬; 例えば、フロセミド フロセミド、ヒドロクロロチアジド、トリアムテレン）；＜5690＞＜4588＞ドフェチリド；＜5690＞＜4588＞ドロナビノール；＜5690＞＜4588＞ドロネダロン；＜5690＞＜4588＞エファビレンツ
• フラボキサート;
• グリコピロレート;
• 抱水クロラール;
• モノアミン酸化酵素（MAO）阻害剤（例:A. phenelzine, selegiline, tranylcypromine);
• チロシンキナーゼ阻害剤（例. ダサチニブ、イマチニブ、ニロチニブ）；
• 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI、例． citalopram、duloxetine、fluoxetine、paroxetine、sertraline）；＜5690＞＜4588＞ipratropium；＜5690＞＜4588＞選択的セロトニンノレピネフリン再取込阻害剤またはSNRI（例． desvenlafaxine, duloxetine, venlafaxine);
• isoniazide;
• kava;
• ketoconazole;
• ketotifen;
• lopinavir;
• 抗てんかん薬 (clobazam, clopidogrelなど; 5690>
• antimicrobial agents; 5690>
• antimicrobial agents; 5690> ＜4588＞抗菌薬 rizatriptan、sumatriptan）；
• メタドン；
• メチラポン；
• メチロシン；
• ミラブグロン。
• ミルタザピン;
• ナビロン;
• ナルトレキソン;
• オクトレオダート;
• ソロパタジン;
• オキシブチノン。
• ペンタゾシン;
• ペランパネル;
• フェニレフリン;
• ピモジド;
• プラミペキソール。
• プリロカイン;
• プロベネシド;
• キニジン;
• 筋弛緩剤（例：バクロフェン、シクロホスファート、フェノバルビタール）;
• 筋弛緩剤;
• 筋弛緩剤; ＜4588＞筋弛緩剤 バクロフェン、シクロベンザプリン、メトカルバモール、オルフェナドリン）；＜5690＞＜4588＞リファンピン；＜5690＞＜4588＞リトナビル；＜5690＞＜4588＞ロピニロール。
• ルフィナミド;
• スコポラミン;
• 硫酸マグネシウム;
• タペンタドール;
• テルビナフィン;
• サリドマイド;
• チクロピジン;
• チオトロピウム;
• トルテロジン;
• トラマドール。
• トラニルシプロミン;
• ウメクリジニウム;
• ワクチン;
• ワルファリン;
• ゾルピデム;
• ゾピクロン。

これらの医薬品を服用している場合は、医師または薬剤師に相談してください。

• どちらかの薬を飲む必要がある；
• どちらかの薬を別の薬に置き換える；
• どちらか、または両方の薬の服用方法を変える；
• 何も変えない、などの指示がある場合があります。

ある薬が他の薬と干渉しても、必ずどちらかの薬の服用を中止しなければならないわけではありません。 薬物相互作用についてどうしたらよいか、医師に尋ねてください。

上記以外の薬物は、この薬と相互作用する可能性があります。 処方薬、市販薬、漢方薬など、服用するものすべてについて医師に伝えてください。 また、摂取しているサプリメントがあれば、必ず記載してください。 カフェイン、アルコール、ニコチン、違法薬物を摂取している場合は、これらの物質が多くの薬の作用を変える可能性があるため、処方医に伝えてください。

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