臍ヘルニアは比較的よくある疾患で、腸を押し通す筋肉の壁に弱い部分があるときに起こります。
臍ヘルニアとは？
臍ヘルニアは、腸の一部が腹部の筋肉壁の弱い部分（ヘソのあたり）から押し出されて起こる突出した状態です。 乳幼児に多くみられ、生後1～2年の間は治療しなくても治ることが多いです。 大人にも臍ヘルニアはありますが、大人になってから見られることはかなり少ないです。
臍ヘルニアの原因
乳児の臍ヘルニアは、出生後に臍の周りの筋肉が完全に閉じなかった場合に発症することがあります。 この弱さにより、乳児期、小児期、成人期に腸や脂肪組織が壁を突き破ってしまうのです。 腹圧が高くなるような活動をすると、ヘルニアが起こりやすくなります。
以下の要因が臍ヘルニア発症のリスクを高めます。
- 早産または低体重児
- 肥満
- 多胎妊娠
- 腹部手術歴
- 慢性咳
- 腹水-腹部の液体蓄積
- 長期-長期咳嗽
- 腹部臍帯ヘルニア-腹部への液体蓄積腹膜透析
臍ヘルニアの症状
臍ヘルニアで最も多い症状は、臍の部分に感じる、または見られる柔らかいふくらみです。 またはヘソクリです。
赤ちゃんの場合、泣いたり、笑ったり、咳をしたり、腹壁の開口部から腸を無理に押し出すまで、腫れは明らかにならないかもしれません。
臍ヘルニアが救急医療を必要とする可能性があることを示す症状には、次のようなものがあります。
- ヘルニア部位の痛み
- 嘔吐
- ヘルニアの大きさが増している
- ヘルニアの膨らみが変色する
- 痛みまたはヘルニアを筋肉壁の開口部に戻すのが困難
ほとんどの臍ヘルニアは無害ですが、合併症を起こす可能性があります。 突起が引っかかるようになると、膨らみを腹壁の中に押し戻すことができなくなります。 引っかかったり、閉じ込められたりした臍ヘルニアは、血液の供給が途絶え、組織死や重篤な感染症を引き起こす可能性があります。
臍ヘルニアの診断
ほとんどの臍ヘルニアは身体検査で診断されます。 合併症のリスクを判断するためにCTや超音波などの画像検査を行うこともあります。
臍ヘルニアの治療
幼児では、臍ヘルニアは治療をしなくても自然に治ることがあります。 成人の臍ヘルニアの大部分は、合併症の発生を防ぐために手術が必要です。
臍ヘルニア修復では、ヘルニアを腹腔内に戻し、腹壁の穴を塞ぎます。 将来的な再発を防ぐために、弱くなった部分をさらに強化するために手術用メッシュを使用することもあります。