上から続く…。 膀胱は、直腸の前方、骨盤内の生殖器官の上方の骨盤腔内に位置し、膀胱は、直腸の前方、骨盤内の生殖器官の上方に位置する。 女性の場合、膀胱はやや小さくなり、骨盤腔の限られた空間を、その上方および後方に位置する子宮と共有する必要がある。 妊娠中は子宮の占めるスペースが大きくなり、膀胱の拡張が著しく制限される。
膀胱の内面にはラグと呼ばれる小さなしわが多数あり、尿で満たされることで伸びるようになっている。 膀胱の後壁の下端には一対の尿管口があり、左右の尿管からの尿が中空内腔に入るようになっている。
膀胱はいくつかの異なる組織層でできている。
- 膀胱の最も内側の層は粘膜層で、空洞の内腔を覆っている。 他の中空臓器の粘膜とは異なり、膀胱は移行上皮組織で覆われており、大量の尿を収容するために大きく伸展することができる。
- 粘膜層の周囲には粘膜下層があり、血管と神経組織を持つ結合組織の層で、周囲の組織層を支持し制御している。
- 筋層の内臓筋は粘膜下層を囲み、膀胱にその伸縮機能を与えている。 筋層は一般に起立筋と呼ばれ、排尿時に収縮して尿を体外に排出する。 また、筋層は内尿道括約筋という、尿道口を取り囲む筋肉の輪を形成し、尿を膀胱内に保持する働きもあります。 排尿時には括約筋が緩み、尿が尿道に流れ込む。
膀胱は、腹腔の大部分を覆う腹膜の下という独特の位置にある。 そのため、上部の膀胱の最外層は腹膜と連続する漿膜でできている。 漿膜は、腹腔内の臓器間の摩擦から膀胱を保護する役割を担っている。 膀胱の外側および下側の表面には、外膜と呼ばれる緩い結合組織の層が形成されている。 外膜は膀胱と骨盤の周辺組織を緩く結びつけている。
膀胱は、排尿回数を遅らせるための尿の貯蔵容器として機能している。 体の中で最も伸縮性のある臓器の一つであり、最大容量で600〜800mlの尿を収容できるように大きく容積を増加させることができる。 膀胱の壁にある移行上皮、弾性線維、内臓筋組織が膨張性と伸縮性に寄与しており、毎日数回容易に伸縮して元の大きさに戻ることができる。
また、排尿時には、尿道留筋の収縮と内尿道括約筋の緩みによって尿を体外に排出する働きをしている。 もう一つの別の筋肉である外尿道括約筋は、膀胱のすぐ下の尿道を取り囲み、その収縮によって排尿をコントロールしたり遅らせたりする働きがある。 外尿道括約筋は骨格筋であるため、排尿反射を随意的に制御することが可能です
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