Boris Johnson is due to unveil his roadmap for lifting the current lockdown, with rapid mass testing set to be a key part of the Prime Minister’s plan for easing COVID restrictions.

Ministers have said lateral flow tests be used to crack down on fresh corona virus outbreak once national restrictions are loosened.このような事態が発生したら、新しいコロナウイルス発生を抑えるために、ラテラルフローテストが使われると述べた。

また、同じ検査が生徒の学校への復帰を支援し、ナイトクラブや劇場などの会場の再開を可能にすることも示唆されています。

では、側方流動検査とは何でしょうか。

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検査には2つの系統があります。1つは現在この病気にかかっているかどうかを調べるもの、もう1つはかかったことがあって抗体ができているかを判断するものです。

PCR検査と抗原検査(同じ種類の検査としてよく間違えられます)は異なる検査方法ですが、どちらもその人がその時点でCOVID-19を持っているかどうかを確かめることができます。

GLASGOW, SCOTLAND - FEBRUARY 19: 2020年2月19日、スコットランド・グラスゴーにあるグラスゴー王立診療所のコロナウイルス検査研究所でウイルスの遺伝子構造を分析・特定できるように綿棒のサンプルからウイルスを取り出す臨床支援技師ダグラス・コンディ。 (Photo by Jane Barlow - WPA Pool/Getty Images)
画像はイメージです。 ラボで実施しなければならない検査は時間がかかる

PCR 検査

スワブ検査

ポリメラーゼ鎖反応(PCR)検査は現在英国で最も一般的な検査で、かなり信頼できるとみられている。

COVID-19 検査を専門とするLighthouse Labsは、PCR検査が約99%有効であることを明らかにした。

これらのタイプの検査は、過去数ヶ月間NHSが国内の検査センターで使用しており、症状がある人々にNHSから送られる検査である。

PCR検査では、綿棒を使って、患者の扁桃腺と鼻の中からRNAサンプル(DNAをタンパク質に変換する核酸)を採取します。

RNA は、この特定のウイルスの遺伝情報を持っているので採取されるのです。

このサンプルを研究所に送り、加熱・冷却することで、より大量のDNAに増殖させることができます。

バイオサイエンティストは、SARS-CoV-2ウイルス(COVID-19を引き起こすウイルス)が存在するかどうかを確認できます。

このプロセスのため、PCRテストの結果は約2日かかります。

Testing kit
Image: PCR検査は結果が出るまで2~3日かかる

LAMP 検査

Loop-mediated Isothermal Amplification (LAMP) はPCR検査と同様のプロセスですが、加熱・冷却の代わりに一定の温度で多くのウイルスRNAコピーを生成するので、より早く、数時間以内あるいはそれよりも速く結果を出すことが可能です。

鼻やのどからスワブを用いて採取します。

次に、サンプルは試薬(RNAを検出するための化学反応を起こす物質)の入ったバイアルに入れられ、特別な機械で20分間加熱されます。

その後機械はサンプルを分析し、SARS-CoV-2のRNAがあるかどうかを確認します。

LAMP テクノロジーは、リバプールでのパイロットの一環として、NHS スタッフの検査に使用されており、「どのように大量検査を実現し、どのように迅速で信頼性の高い COVID-19 検査を大規模に提供できるかの青写真を知らせる」と保健社会福祉省は述べています。

9 月中旬、LAMP 検査は、ハンプシャー病院、GP 検査ハブ、ケアホームでパイロットが成功した後の 5 億ポンド資金助成の一部とされました。

90分のPCRテスト

その場で遺伝子検査ができる機械は、PCRテスト用のRNAを集めるために使われており、一般的なインフルエンザも検出できる。

RNAは、カートリッジに入れた綿棒サンプルを使って採取し、機械に挿入すると、PCRテストを行い、ウイルスが存在しているかどうかを特定する。

英国の新興企業 DnaNudge 社の機械を使用したロンドンの 8 つの病院でのパイロット テストが成功し、緊急の NHS 患者ケアおよび待機手術の環境、さらに病院外の環境にも展開され、580 万件のテストを提供する計画となっています。 写真 Imperial/DnaNudge

Image: DnaNudgeマシンは、COVID-19テストを90分で処理することができます。 Pic: Imperial/DnaNudge

No-swab saliva test

患者は自宅で、約2ミリの唾液をサンプルポットに採取し、それを研究所に送ることによってこのテストを行うことができます。

サンプルは研究所でLAMP技術を使って検査され、結果は本人にメールで送られます。

それでも約48時間かかりますが、患者が自宅を離れたり、のどや鼻に綿棒を刺したりする必要はありません。

サウサンプトンでの政府出資の試験は、GPから市内の大学職員や学生、4つの学校へと拡大されました。

抗原検査

これらの検査では、抗原(ウイルスの表面にあるタンパク質)を探します。抗原は唾液で簡単に検出することができ、研究所での検査は必要ないので、ケアホームなどの場所で、医療専門家がいなくても行うことが可能です。

結果は、PCR 検査よりも迅速に提供でき、すでにいくつかのシステムが利用可能で、さらに数十のシステムが開発されています。

しかし、ある抗原 COVID 検査の進行中のレビューでは、医療スタッフではなく一般の人が行うと感度が低下することが判明しました-つまり、経験を積むまでは、自己訓練したユーザーが検査を使用すると偽陰性の可能性が高くなることがわかりました。

PHE Porton Downとオックスフォード大学SARS-CoV-2テスト開発・検証セルからの予備報告は、”Innova SARS-CoV-2 Antigen Rapid Qualitative Test” の感度が、実験室の科学者によって使われたとき79%から、訓練を受けた医療スタッフが使ったとき73%、そして自ら訓練を受けた一般の人々が使ったとき58%に低下したことを明らかにしました。

Lateral flow testing

これらの検査は、無症状の人々を識別するために設計されており、リバプールでの試験的実施を経てイングランド全体で使用されている。

これは妊娠検査と同様の技術を使用している。

綿棒を鼻や喉に挿入し、サンプルを液体の入ったチューブに短時間入れ、COVID-19が存在するかどうかを決定する分子を抽出します。

その後、数滴の液体を小さな帯に落とすため、実験器具は必要ありません。

15分以内に、紙の帯は、それが陽性であれば2本の線、陰性であれば上に1本の線、検査が無効であれば下に1本の線で示されます。

検査結果は非常に迅速に戻ってきますが、その感度には問題があり、リバプールで使われているInnova lateral flow testのPHE Porton Downとオックスフォード大学による初期テストでは76件という結果が出ました。

チームはまた、Innovaテストの特異度(検査で陰性となった病気のない人の割合)が99.68%で、偽陽性率が0.32%であることを発見しました。

政府の科学諮問機関であるSAGEは、大量検査では偽陽性と偽陰性が効果に「重大な影響」を与える可能性があり、したがってフォローアップの確認検査が非常に重要であると警告しています

 LF検査では妊娠検査のように検査片を使用します。 Pic: シーメンス
画像はイメージです。 ラテラルフローテストは、妊娠検査薬のようなテストストリップを使用します。 Pic: Siemens

20秒テスト

9月にリリースされたVirolensシステムは、顕微鏡のホログラフィック画像を作成する携帯機を使用して、20秒で唾液サンプルのウイルスを検出します

英国企業iAbraとTT Electronicsによって開発され、顕微鏡に取り付けられたデジタルカメラでデータを実行して、他の細胞からウイルスを特定することができます。

この装置はヒースロー空港で試用されており、その最高責任者であるジョン・ホランド=ケイ氏は、この技術が英国全体で使用されるよう、政府に迅速な対応を求めています。

 20分間のコロナウイルス検査
画像を見る

Antibody testing

Antibody testingは、あなたの体がウイルスと戦うための抗体を作り出しているかどうかを調べる。

血液検査は、3~4週間前に消えたCOVID-19症状がある人から採取する。

研究所での検査では、ウイルスが作る独特のタンパク質を採取し、血液中の抗体がそのタンパク質と結合するかどうかを調べます。

自分の血液検査を提出できるピン刺し検査が開発中ですが、これはまだ展開されていません。

他の病気とは異なり、英国政府と世界保健機関は、抗体を持つ人が将来再びCOVID-19にかからないという証拠は今のところないということで一致しています。

インペリアルカレッジによる研究では、COVID-19にかかった人の防御抗体のレベルは「かなり急速に」低下することがわかりました。

別の研究では、感染細胞を攻撃するT細胞が抗体よりも長く、感染後6か月間持続していることもわかっています。

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