ABSTRACT :
Nuestro objetivo era evaluar las apariencias mamográficas y ecográficas de la metaplasia apocrina y correlacionar los hallazgos de imagen e histopatológicos.
La revisión retrospectiva de 408 lesiones en 318 pacientes consecutivas sometidas a biopsia con aguja gruesa (n = 370) o a aspiración con aguja fina (n = 38) reveló 46 casos de metaplasia apocrina. En 17 de estos casos, la metaplasia apocrina representaba más del 50% de la lesión muestreada; estas 17 lesiones constituyeron la base del análisis.
En la mamografía, los 17 casos aparecían como masas nuevas o en aumento de igual densidad (n = 15) o de baja densidad (n = 2) con un tamaño medio de 12,8 mm. Los bordes eran microlobulados en el 59% (10/17), macrolobulados en el 29% (5/17), y circunscritos u ovalados en el 12% (2/17). La ecografía reveló una masa lobulada que contenía un grupo de pequeños focos anecoicos (2 a 5 mm) y septos intermedios en el 77% (10/13) de los casos. En el 23% de los casos (3/13) se observó un componente sólido hipoecoico discreto. En el 85% de los casos (11/13) se observó un realce acústico posterior. En el 65% de las lesiones (11/17), se observó una disminución del tamaño o una resolución total durante la biopsia o la aspiración con aguja fina. El examen histopatológico mostró el aspecto típico de acinos quísticos dilatados revestidos por epitelio metaplásico apocrino.
En la mamografía, los hallazgos combinados de una masa microlobulada o lobulada de igual o baja densidad que se corresponde en la ecografía con un grupo de pequeños focos anecoicos (de 2 a 5 mm) con septos intermedios deben sugerir el diagnóstico de metaplasia apocrina focal. Con la creciente experiencia de los radiólogos, el seguimiento, en lugar de la biopsia, de estas lesiones de apariencia típica puede ser adecuado.