ABSTRACT :
Tavoitteenamme oli arvioida apokriinisen metaplasian mammografisia ja sonografisia esiintymiä sekä korreloida kuvantamis- ja histopatologisia löydöksiä.
Retrospektiivinen tarkastelu 318 peräkkäisen potilaan 408:sta leesiosta, joille oli tehty ydinneulabiopsia (n = 370) tai ohutneulanäytepistoolianturapistoolianturapistoolianturapistoolianturapistoolianturapistoolianturipistoolianturipistoolianturipistoolianturipistoolianturaalianturipistoolianturipistoolianturipistoolianturipistokopio (n = 379), paljasti apokriinisen metaplasiaanturipistokokokopioanturapistokokeessa 46:ta kertaa. Näistä tapauksista 17:ssä apokriininen metaplasia edusti yli 50 %:a näytteeksi otetusta leesiosta; nämä 17 leesiota muodostivat analyysin perustan.
Mammografiassa kaikki 17 tapausta näkyivät uusina tai suurentuneina tasatiheyksisinä (n = 15) tai matalatiheyksisinä (n = 2) kasvaimina, joiden keskikoko oli 12,8 mm. Rajoja oli 59 %:lla (10/17) mikrolobulaarinen, 29 %:lla (5/17) makrolobulaarinen ja 12 %:lla (2/17) ympyröity tai soikea. Sonografia paljasti 77 %:ssa (10/13) tapauksista lobulaarisen massan, joka sisälsi joukon pieniä (2-5 mm:n) kaikuttomia polttopisteitä ja väliin jääviä septaaleja. Diskreetti hypoekoottinen kiinteä komponentti havaittiin 23 %:ssa tapauksista (3/13). Takimmainen akustinen laajentuma todettiin 85 prosentissa tapauksista (11/13). 65 %:ssa leesioista (11/17) havaittiin koon pieneneminen tai täydellinen häviäminen biopsian tai ohutneulanäytteenoton aikana. Histopatologisessa tutkimuksessa näkyi tyypillisesti laajentuneet kystiset acinit, joita vuoraa apokriininen metaplastinen epiteeli.
Mammografiassa yhtä tiheä tai pienitiheyksinen mikrolobuloitunut tai lobuloitunut massa, joka sonografiassa vastaa pienten (2-5 mm) anehekoisten polttopisteiden ja niiden väliin jäävän septauksen klusteriaa, on yhdistettyinä löydöksinä viittasivat diagnoosiin, jonka mukaan kyseessä on fokaalinen apokriininen metaplasia. Radiologien kokemuksen lisääntyessä tällaisten tyypillisiltä näyttävien leesioiden seuranta biopsian sijaan voi olla riittävää.