De onderzoekers van de U-M School of Public Health en U-M Health System bieden de eerste langetermijnstudie van bloedingspatronen bij vrouwen van meerdere rassen / etniciteiten die de menopauze doormaakten. Ze zeggen dat de resultaten van invloed kunnen zijn op de patiëntenzorg en onnodige bezorgdheid kunnen wegnemen over wat te verwachten tijdens deze levensfase die overal van 2 tot 10 jaar kan duren.
“Voor de meeste vrouwen in de 30, zijn menstruaties zeer voorspelbaar. Met het begin van de menopauze in hun veertigste, kunnen de menstruaties van vrouwen dramatisch veranderen. Deze dramatische veranderingen kunnen verontrustend zijn en roepen vaak vragen op of er iets mis is,” zei Sioban Harlow, U-M hoogleraar epidemiologie.
“Vrouwen hebben meer beschrijvende informatie nodig over de bloedingsveranderingen die ze kunnen verwachten. We hebben duidelijke richtlijnen nodig om vrouwen te helpen begrijpen welke veranderingen in bloedingspatronen wel en geen medische aandacht vereisen.”
De studie, “Menstruatie en de overgang naar de menopauze,” wordt gerapporteerd in het huidige nummer van BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology.
In het bijzonder bleek uit het onderzoek dat het niet ongewoon is dat vrouwen tijdens de overgang langdurige bloedingen hebben van 10 of meer dagen, spotting gedurende zes of meer dagen en/of zware bloedingen gedurende drie of meer dagen. Van de meer dan 1300 vrouwen in de leeftijd van 42 tot 52 jaar die aan het onderzoek deelnamen, registreerde 91% 1 tot 3 keer in een periode van drie jaar een bloeding die 10 dagen of langer aanhield, bijna 88% meldde zes of meer dagen spotting en bijna 78% registreerde drie of meer dagen hevig bloedverlies. Meer dan een kwart van de vrouwen had maar liefst drie afleveringen van de 10+ dagen bloeding in een periode van zes maanden.
De gegevens van de Study of Women’s Health Across the Nation betroffen deelnemers die hun ervaringen vastlegden over een periode van 1996 tot 2006. De vrouwen werden geïdentificeerd als Afro-Amerikaans, Japans, Chinees en blank, en waren afkomstig uit Zuidoost-Michigan, Los Angeles en Noord-Californië. Eerdere studies waren kort en beperkten zich meestal tot blanke vrouwen.
Er werden enkele verschillen opgemerkt tussen ras/etniciteit, maar de meeste vrouwen uit alle groepen meldden gevallen van bloeding volgens een of meer van de drie patronen. Andere gezondheidsfactoren beïnvloedden de ervaring ook, met inbegrip van gerapporteerde baarmoederfibromen, gebruik van hormonen en body mass index.
De auteurs zeggen dat meer onderzoek nodig is voordat kan worden bepaald of de informatie over wat normaal is in de overgang naar de menopauze van invloed moet zijn op diagnostische of therapeutische interventies.
“We denken dat dit artikel nuttig zal zijn voor professionals, zowel klinisch als voor onderzoekers, omdat het in veel meer kwantitatieve termen het bereik beschrijft van bloedingspatronen die vrouwen normaal kunnen ervaren tijdens de overgang naar de menopauze,” zei Dr. John Randolph Jr, U-M professor in de verloskunde en gynaecologie.
“Deze bevinding vraagt om verder klinisch onderzoek om de optimale diagnostische en therapeutische benaderingen te bepalen voor het evalueren van veranderingen in bloedingen tijdens de midlife. Het vormt de basis van waaruit geschikte klinische studies kunnen worden ontworpen, en kan geruststellend zijn voor sommige clinici bij de eerste presentatie van een van deze patronen dat waakzaam afwachten een aanvaardbare optie is.”