Injecties voor Frozen Shoulder
Frozen schouder, ook wel adhesive capsulitis genoemd, is een aandoening die wordt gekenmerkt door pijn en bewegingsverlies in het schoudergewricht. Het treft meestal de linkerschouder dan rechts en komt vaker voor bij vrouwen dan mannen. De precieze oorzaak van een frozen shoulder is niet bekend. Het wordt meestal in verband gebracht met diabetes en enkele andere endocriene ziekten. De belangrijkste symptomen zijn pijn, stijfheid, en verminderde beweging van de schouder.
Frozen shoulder is een self-limiting ziekte en de symptomen verdwijnen meestal na een jaar. De behandeling is gericht op pijnbestrijding en herstel van de beweging.
De behandeling van frozen shoulder vereist een combinatie van niet-steroïdale ontstekingsremmende medicatie, steroïdeninjecties, en fysiotherapie.
Cortisone injecties: Cortisone injecties worden direct in, of in de buurt van het schoudergewricht gegeven. Het vermindert de ontsteking in het bevroren schoudergewricht. Cortisone is een soort corticosteroïde die door de bijnier wordt vrijgegeven als reactie op stress.
Cortisone is een krachtig ontstekingsremmend geneesmiddel dat ontstekingen kan verminderen, maar geen pijnstiller is. Cortisone-injecties resulteren doorgaans in pijnverlichting binnen enkele dagen, wat komt doordat de ontsteking afneemt. De effecten kunnen enkele weken aanhouden.
De meest voorkomende bijwerking is een “cortisone flare”. Dit is een aandoening waarbij de geïnjecteerde cortisone kristalliseert en een korte periode van hevige pijn veroorzaakt, die gewoonlijk slechts een dag of twee duurt. Dit wordt behandeld met ijs op de geïnjecteerde plaats. Andere bijwerkingen zijn het wit worden van de huid op de injectieplaats, infectie, een voorbijgaande verhoging van hun bloedsuiker bij patiënten met diabetes.
Arthroscopische capsulaire releases/manipulatie
Arthroscopische capsulaire release en manipulatie onder anesthesie (MUA) zijn de chirurgische procedures die worden uitgevoerd om de frozen shoulder te behandelen. Frozen shoulder, ook wel adhesive capsulitis genoemd, is een aandoening die wordt gekenmerkt door pijn en bewegingsverlies in het schoudergewricht.
Deze procedure is uiterst nuttig in gevallen van frozen shoulder die niet reageren op therapie en revalidatie. Het doel van de operatie is om de pijn te verminderen, de hersteltijd te verkorten en te helpen om een volledig bewegingsbereik te krijgen.
Een manipulatie onder narcose (MUA) is het meest geïndiceerd bij patiënten met een eenvoudige frozen shoulder. Deze procedure wordt uitgevoerd met de patiënt verdoofd onder narcose. Uw chirurg beweegt de schouder door een reeks van bewegingen die ervoor zorgt dat het kapsel en littekenweefsel uitrekt of scheurt. Zo wordt het strakke kapsel losgemaakt waardoor het bewegingsbereik toeneemt. De procedure bestaat uit het vrijmaken van de schouder door manipulatie en omvat geen incisies.
Arthroscopische capsulaire release is een sleutelgatoperatie waarbij het strakke, vernauwde kapsel wordt vrijgemaakt. Tijdens de ingreep worden 2 tot 3 gaatjes in de schouder gemaakt. Het verdikte, gezwollen abnormale kapselweefsel wordt doorgesneden en verwijderd met een speciale radiofrequente thermische sonde. Het is een effectieve behandeling voor de meeste mensen met een stijve schouder na letsel, trauma of breuk, en diabetes.
Na capsulaire release is onmiddellijke revalidatie nodig om herhaling van frozen shoulder te voorkomen. Het doel van de revalidatie is de pijn te verminderen en het volledige bewegingsbereik te herstellen.
- Pijnmedicatie wordt aanbevolen om de pijn onder controle te houden
- Na deze ingrepen moeten regelmatig oefeningen worden gedaan om het volledige bewegingsbereik te bereiken
- Als u zich comfortabel voelt en een goed bewegingsbereik heeft, kunt u 1 week na uw operatie beginnen met autorijden
- Herintreding op het werk hangt af van de aard van uw werk. Als u een zittend beroep hebt, kunt u misschien al 1 week na de operatie weer aan het werk, maar als u voor uw werk zwaar moet tillen of uw arm op schouderhoogte moet gebruiken, kan het langer duren voordat u weer aan het werk kunt
- Een volledig bewegingsbereik wordt na 4 – 6 weken bereikt
Een afspraak met de fysiotherapeut wordt in de eerste week na uw operatie gemaakt. De hoeveelheid oefeningen die u nodig heeft zal afhangen van uw vooruitgang.