Air Bubbles
Een 14 jaar oude gesteriliseerde teef van het DSH type werd gepresenteerd voor hoofdschudden, krabben aan beide oren en een verminderd gehoor dat volgens de eigenaar al enkele weken aanwezig was. Haar medische geschiedenis omvatte chronische oorontstekingen gedurende meerdere jaren, allen behandeld met Tresaderm. De andere kat in huis was gezond en had geen voorgeschiedenis van otitis.
Bij lichamelijk onderzoek had de patiënte bruine cerumineuze afscheiding, hyperemie van de gehoorgang, en pijn in het linkeroor. Ze had een lichte cerumineuze afscheiding in het rechteroor. Ze had ook gebitsaandoeningen.
Oorcytologie toonde 3+ cocci en 3+ gist zonder mijten in het linkeroor en negatief in het rechteroor. De cliënt werd gevraagd de patiënt de volgende dag terug te brengen voor een tandheelkundige behandeling, een oorspoeling en een oorkweek onder algehele anesthesie, zolang het bloedonderzoek en de urine-analyse binnen de normale grenzen waren. Het bloedonderzoek (Chemie/CBC/T4) en een urineonderzoek waren allemaal binnen de normale grenzen.
De patiënt werd onder algehele anesthesie gebracht en er werd een routinetandheelkundig onderzoek zonder extracties uitgevoerd. De OtoPet-USA Video Vetscope werd gebruikt om beide oren te evalueren. Het rechteroor had een kleine hoeveelheid cerumen en een intact trommelvlies werd gevisualiseerd. Het rechteroor werd vervolgens gereinigd met warme zoutoplossing met behulp van de OtoPet-USA Earigator. Het linkeroor had een grote hoeveelheid afscheiding die het zicht op het trommelvlies belemmerde.
Wanneer er een grote hoeveelheid exsudaat in de gehoorgang aanwezig is, kan een grondige diepe oorreiniging nodig zijn om het trommelvlies te evalueren. Verwarmde zoutoplossing kan worden gebruikt om het oor te reinigen en kan nuttig zijn om te beoordelen of het trommelvlies gescheurd is. De verdoofde patiënt wordt in zijwaartse lighouding geplaatst met het aangetaste oor naar boven. De gehoorgang wordt gevuld met een verwarmde zoutoplossing en de VetScope probe wordt in de gehoorgang gebracht. Als in de zoutoplossing luchtbelletjes worden waargenomen die opstijgen wanneer de patiënt ademt, dan is het trommelvlies gescheurd. Lucht uit de nasopharynx stijgt op door de gehoorbuis, in de trommelvliesbulla, en het ontsnapt in de uitwendige gehoorgang door het gescheurde trommelvlies.
Water werd voorzichtig in het linkeroor gebracht met de Earigator om te bepalen of het membraan intact was, en luchtbellen werden zichtbaar gemaakt. Bekijk hier de video van de luchtbellen die met de VetScope worden gevisualiseerd en vastgelegd. Het oor werd daarna voorzichtig gereinigd met steriele zoutoplossing met de Earigator, nadat een monster van het middenoor was genomen voor een bacteriële cultuur en gevoeligheid.
Het spoelen van het uitwendige oor en de middenoorgang is een belangrijke stap in de behandeling van otitis. Debris in de gehoorgang en het middenoor kan sommige topische medicijnen inactiveren en voorkomen dat medicijnen in contact komen met de geïnfecteerde weefsels, maar ook de infectie bestendigen en ontsteking stimuleren.
Ze werd naar huis gestuurd met de volgende orale medicatie: Fluconazol, een afnemende dosis Prednisolon, en Clavamox in afwachting van de kweek, omdat er gist en cocci op cytologie waren. De bacteriële kweek toonde stafylokokken aan, die gevoelig zijn voor Clavamox. Topische medicatie werd aanvankelijk niet gebruikt. Sommige artsen kunnen er echter voor kiezen om antibiotica of steroïden direct in het middenoor in te brengen nadat het oor met behulp van de VetScope visueel is gereinigd, of om topische medicatie mee te geven die thuis kan worden gebruikt.
Bij de hercontrole van 3 weken hadden beide oren intacte trommelvliesvliezen, waarbij het rechteroor helder was en het linkeroor licht erytheem en afscheiding vertoonde. Cytologie was negatief in het rechteroor en toonde 1+ gist en 1+ cocci in het linkeroor. De Fluconazol en Clavamox werden met 3 weken verlengd en MalAcetic® ULTRA Otic (Dechra Veterinary Products) werd toegediend voor dagelijkse reiniging van het linkeroor. Bij de 6 weken durende hercontrole waren beide oren schoon met een negatieve cytologie. Plaatselijke medicatie wordt gewoonlijk toegediend totdat de uitwendige gehoorgang en het trommelvlies normaal lijken, en cytologisch onderzoek van de gehoorgang negatief is. De MalAcetic ULTRA Otic werd afgebouwd tot een reiniging om de week om te helpen voorkomen dat de infectie opnieuw optreedt.