Alai

Voor het uitvoeren van plastische en esthetische chirurgie rond het buccale gebied, bekeken de auteurs de anatomische structuren van het buccale vetkussen in 11 hoofdspecimens (d.w.z. 22 zijden van het gezicht). De omhullende, vaste weefsels en de bron van de voedingsvaten naar het buccale vetkussen en de relatie met de omliggende structuren werden in detail geobserveerd, waarbij de dissectieprocedure stap voor stap werd beschreven. De dissectie toonde aan dat het buccale vetkussen verdeeld kan worden in drie lobben – anterieur, intermediair en posterieur – volgens de structuur van de lobbenomhulsels, de vorming van de ligamenten, en de bron van de voedingsvaten. De buccale, pterygoide, pterygopalatine, en temporale extensies (oppervlakkig en diep) zijn afgeleid van de posterieure kwab. Het buccale vetkussen is door zes ligamenten bevestigd aan de bovenkaak, het zygoma posterior en de binnen- en buitenrand van de infraorbitale fissuur, de temporalis pees, of het buccinator membraan. In elke kwab bestaan verschillende voedingsvaten en in de subcapsulaire vasculaire plexus vormen. De buccale vetkussentjes fungeren als opvulling van de diepe weefselruimten, als glijdkussentjes bij het samentrekken van de kauwspieren en mimiekspieren, en als buffer voor belangrijke structuren tegen de extrusie van spiercontractie of impulsie van uitwendige krachten. Het volume van het buccale vetkussen kan in de loop van een mensenleven veranderen. Gebaseerd op de bevindingen van de dissecties, geven de auteurs verschillende klinische toepassingen voor het buccale vetkussen, zoals het mechanisme van het verdiepen van de nasolabiale plooi en mogelijke rhytidectomie om de voorste lob naar boven en naar achteren op te hangen. Zij suggereren dat ontspanning, slechte ontwikkeling van de ligamenten, of breuk van de buccale vetkussentjes de buccale extensie kan doen zakken of prolapseren naar de mond of de subcutane laag. Als zodanig hebben de auteurs hun methoden verfijnd en hun focus verhoogd bij het gebruik van het buccale vetkussen voor het uitvoeren van een willekeurige of pedicled buccale vetkussen vetlap of voor het corrigeren van een buccale huiduitsteeksel of holte.