e12648
Achtergrond: Het reële risico op ziekteherhaling bij patiënten met HER2+ vroege borstkanker die pCR bereikten na ontvangst van nPT-gebaseerde regimens en aT is onduidelijk. Methoden: Vrouwen met HER2+ borstkanker die pCR bereikten na nPT-gebaseerde regimes en aT ontvingen werden geïdentificeerd in het US Oncology Network (USON). Patiënten begonnen met nPT tussen 2013 -2015 en werden gevolgd tot recidief van invasieve ziekte of censuur. Gegevens werden verkregen uit gestructureerde velden en beoordeling van USON-patiëntendossiers. Recidief van invasieve ziekte werd gedefinieerd als: recidief van ipsilaterale locoregionale invasieve borstkanker, contralaterale borstkanker, distant ziekterecidief, of overlijden. Beschrijvende analyses werden gebruikt om de demografische en klinische basiskenmerken te beoordelen en de Kaplan-Meier methode werd gebruikt om de invasieve ziektevrije overleving (iDFS) te beoordelen, met stratificatie naar nodale status. Resultaten: In totaal werden de dossiers van 238 pCR patiënten beoordeeld. De mediane leeftijd van de patiënten was 52 (range: 23-88) jaar en de meerderheid was blank (77%). De meeste patiënten hadden stadium IIA (39%) of IIB (24%) ziekte bij diagnose, ECOG score < 1 (85%), en tumorgrootte > 2 cm (68%). Bij diagnose was de meerderheid van de patiënten (57%) node-positief (N+) en negatief voor oestrogeen- of progesteronreceptorexpressie (51%). De mediane duur van de therapie voor nPT en aT was 4 (bereik: 1-8) en 7 (bereik: 0,03-53) maanden, respectievelijk. De mediane duur van de follow-up was 47 (bereik: 1-70) maanden. De vier-jaars iDFS-kansen worden in de tabel weergegeven. Conclusies: In overeenstemming met eerder gerapporteerde klinische onderzoeksgegevens en verschillende gepoolde analyses, geven de resultaten van deze real-world studie aan dat ondanks het bereiken van pCR na nPT-gebaseerde regimes, patiënten met HER2+ BC risico blijven lopen op ziekteherhaling; bovendien lijkt de node+ status dat risico te verhogen. Daarom moeten patiënten standaard pertuzumab, trastuzumab adjuvante therapie krijgen om de behandelingsresultaten te optimaliseren.
| Overall | Node+ | Node- | |
|---|---|---|---|
| 4 jaar iDFS rate %, (95% CI) |
90.3 (85.1, 93.7) | 86.2 (78.1, 91.4) | 95.3 (87.8, 98.2) |