Autisme, Asperger en “nerd”-persoonlijkheidskenmerken (om een begrip te gebruiken van Temple Grandin, een vooraanstaand auteur en spreker op het gebied van zowel autisme als dierlijk gedrag) lijken voor veel professionals in de geestelijke gezondheidszorg een soort mysterie en intimidatie op te roepen. Laten we eerlijk zijn, cliënten met autisme/Asperger’s hebben heel andere manieren van waarnemen en denken dan de meeste hulpverleners. Bijvoorbeeld, praten over gevoelens op een ongestructureerde manier à la Carl Rogers zal waarschijnlijk lang niet zo productief zijn met dit soort cliënten als met andere cliënten. Extreme voorbeelden daargelaten, geef ik er de voorkeur aan om personen met autisme, Asperger of nerd-kenmerken te beschouwen als personen met een reeks samenvallende persoonlijkheidskenmerken in plaats van een psychische stoornis. Daartoe verwijs ik naar dit soort cliënten als PFAANs (persoonlijkheidskenmerken van autisme, Asperger en nerds). Niet-PFAANs (soms neurotypisch genoemd) noem ik NONs.
Toen ik een gediplomeerd professioneel counselor werd, had ik een decennium ervaring met het door doolhoven laten lopen van varkens (dierengedrag/dierenwelzijnsonderzoek) voor mijn Master of Science en met het werken als een humane behandeling consultant/reviewer in meer dan 350 slachthuizen (in principe deed ik werk dat vergelijkbaar was met wat Grandin in slachthuizen doet). In die tijd las ik allerlei boeken van Grandin en anderen om te zien hoe autisme mij zou kunnen helpen het gedrag en de cognitie van dieren en mensen te begrijpen om mijn werk en carrière te bevorderen. Vanuit deze achtergrond was ik nogal verrast toen ik ontdekte dat ik deskundig was in het begeleiden van volwassenen met PFAAN, en nu draait een groot deel van mijn praktijk hier om. Ik bied een therapiegroep aan voor het ontwikkelen van sociale vaardigheden bij volwassenen met PFAAN, en ik help NON’s om echtgenoten of geliefden met PFAAN beter te begrijpen en zich ermee bezig te houden. Tenminste in mijn regio zijn er maar weinig collega’s in de geestelijke gezondheidszorg waar ik naar kan verwijzen die veel expertise hebben in de aanpak en behoeften van volwassenen met PFAAN.
Het gebrek aan diensten voor volwassenen met PFAAN (en hun dierbaren) is opvallend. Er zijn veel middelen beschikbaar voor autisme bij kinderen/adolescenten, maar deze benaderingen lijken niet goed geschikt voor volwassenen, en er is bijna niets voor mensen ouder dan 21 jaar. Hoewel ik geen harde statistieken heb om dit te staven, vermoed ik dat mensen met PFAAN minstens 20 procent van de Amerikaanse 
bevolking uitmaken. Om Hans Asperger te citeren: “Als men eenmaal geleerd heeft aandacht te schenken aan de karakteristieke manifestaties van autisme, realiseert men zich dat ze helemaal niet zeldzaam zijn.”
Om te illustreren hoeveel cliënten u misschien ziet zonder te beseffen dat ze PFAAN hebben, bedenk dan of u de manieren van denken die in dit artikel worden gepresenteerd, zou kunnen toepassen op veel van uw cliënten die werken in de wetenschap, technologie, techniek en wiskunde. U zult in uw praktijk cliënten met PFAAN zien, dus is het belangrijk om een manier te hebben om hun denkpatronen te begrijpen.
Een centraal probleem voor cliënten met PFAAN is hun gebrek aan vermogen om emoties van nature te herkennen en zich in te leven in anderen. Als je in de war bent over hoe je moet helpen, kan het nuttig zijn om de verschillende manieren waarop emoties lijken te werken bij deze cliënten te conceptualiseren in vergelijking met de meeste andere cliënten. Een veelgebruikt hulpmiddel in geestelijke gezondheidstherapie is het Gevoelswiel, ontwikkeld door Gloria Willcox. Het is het enige instrument dat ik heb gevonden dat zowel PFAANs als NONs lijken te begrijpen, dus het heeft gediend als een waardevol hulpmiddel bij het overbruggen van de begripskloof tussen deze twee groepen.
Het Gevoelenswiel is een uitstekende manier om visueel te conceptualiseren hoe emoties verschillend werken voor cliënten met PFAAN en NONs. Grandin heeft gesuggereerd dat een goede methode voor het aanleren van cognitieve flexibiliteit aan personen met PFAAN is om mensen en hun handelingen te beschrijven als een mengsel van kleuren.
Het Gevoelenswiel (zie hierboven) sluit ook aan bij een ander concept van Grandin waarin zij een verschil beschrijft tussen PFAANs en NONs. Ze zegt dat veel mensen met PFAAN de neiging hebben om in specifieke beelden te denken, terwijl NONs lijken te denken in woorden/emoties. Hoe dit beeld versus woord concept werkt kan vrij ingewikkeld zijn, maar de visuele concepten in het Feeling Wheel maken het eenvoudiger om dit verschil uit te leggen. Ik heb een lijst van concepten ontwikkeld met behulp van het Gevoelswiel en zijn kleuren om counselors en cliënten te helpen zich in elkaar in te leven en om tot de doelen en de ontwikkeling van vaardigheden van de cliënt te komen.
Concepten
Concept A: Mensen met PFAAN zullen intuïtief alleen de diepste (kern) gevoelens krijgen/begrijpen. Als de meeste mensen in de wereld PFAAN zouden hebben, zou het gevoelswiel waarschijnlijk alleen een binnenste kern bevatten (zie afbeelding hieronder).
De herkenning van de gedetailleerde emoties (voorgesteld in de buitenste ringen van het gevoelswiel hierboven) lijkt zich op natuurlijke wijze te ontwikkelen bij NON’s maar niet bij individuen met PFAAN. De buitenste ringen van het Gevoelswiel kunnen aan cliënten met PFAAN geleerd worden, maar dit moet op een inductieve manier gebeuren, vergelijkbaar met de manier waarop de meeste NONs wiskunde leren. NON’s beginnen met 1+1=2; mensen met PFAAN moeten een beeld schetsen van hoe het meer subjectieve gevoel er bij NON’s uitziet, zodat ze de buitenste ringen terug kunnen relateren aan de innerlijke kern die ze gemakkelijker begrijpen. Ik zal hier later meer over vertellen.
Concept B: Emotionele verwerking verandert hoe de wereld wordt gezien en ervaren. NONs kunnen allerlei emoties tegelijk hebben. Als een NON bijvoorbeeld een koe ziet, kan hij of zij op hetzelfde moment verschillende emoties op verschillende intensiteitsniveaus over die koe hebben:
a) Vredig: “Die kauwende koe is zo Zen.”
b) Angstig: “Die koe komt me misschien aanvallen.”
c) Droevig: “Die koe zal gedood worden om opgegeten te worden.”
d) Boos: “Ik word boos over de manier waarop koeien worden behandeld tijdens stierengevechten.”
De emoties van de NON zullen ook de neiging hebben om het beeld van de koe minder duidelijk te maken wanneer de persoon de koe omzet in woorden en emoties. (Ik denk dat dit idee enigszins vergelijkbaar is met de archetypen van Carl Jung. Bijvoorbeeld, je herinnert je niet één koe; je schuift de individuele koe die je ziet in het archetype koe in je geest). Dit zal dus vaak gebeuren bij NONs:
Individuen met PFAAN hebben de neiging om slechts één of enkele emoties tegelijk te hebben. Ze lijken geneigd tot zwart-witdenken, starheid ten opzichte van verandering en litigieusheid (ze kunnen bijvoorbeeld vragen wat de harde regels zijn voor sociale interactie). Dus als iemand met PFAAN een koe ziet, en als hij of zij koeien vredig vindt, dan is de emotionele ervaring die hij of zij zal hebben waarschijnlijk het beeld van die koe met daaroverheen de emotie (zie hieronder).
De manier waarop emoties werken bij mensen met PFAAN lijkt meer overeen te komen met de manier waarop emoties werken bij sociale dieren. Een hond vindt een persoon bijvoorbeeld leuk of is bang voor een persoon, maar de hond lijkt zelden beide emoties tegelijk te hebben.
Concept C1: Personen met PFAAN hebben de neiging om één emotie tegelijk te hebben (EN- versus OF-emoties). NONs kunnen vaak meerdere emoties tegelijk ervaren. Ik noem dit AND-emoties (zie hieronder).
Cliënten met PFAAN kunnen ook verschillende emoties over iets hebben, maar ze kunnen er maar één tegelijk verwerken. Ik noem dit OR-emoties (zie hieronder).
Concept C2: NONs mengen emotionele kleuren om geheel nieuwe gevoelskleuren te krijgen, terwijl PFAANs tussen kleuren heen en weer schakelen. Gerelateerd aan Concept C1, gebruiken NONs EN emoties om nieuwe emotionele kleuren te maken (denk aan verf mengen). Een NON kan zich heel vredig voelen en toch een beetje bang bij het zien van een koe (meng donkerblauw met lichtoranje om een groenblauw emotioneel archetype koe te krijgen).
Individuen met PFAAN zullen niet gemakkelijk kleuren mengen, hoewel ze wel snel tussen emoties kunnen schakelen. Het omslaan is wanneer ze analyseren wat ze moeten doen (“Moet ik huilen of wegrennen?”) als er meer dan één emotie aanwezig is (bijvoorbeeld sterke vredige gevoelens en een beetje angst voor een specifieke koe). Gewoonlijk is de emotie die bij de cliënt met PFAAN tot uiting komt de meest “levendige” kleur emotie.
Concept D: Personen met PFAAN hebben meer tijd nodig om emoties te verwerken en tussen emoties te schakelen. OF emoties en emotioneel flippen blijken de tijd die nodig is om de emoties te verwerken te verlengen. Dit gebrek aan snelheid in de emotionele verwerking wordt door NON’s vaak geïnterpreteerd als niet zorgzaam, koud of asociaal zijn. De snelheid van emotionele verwerking lijkt erg belangrijk voor de meeste mensen, en veel van mijn cliënten met PFAAN ontwikkelen diepe schaamte voor hun onvermogen om emoties snel te verwerken. (Zie nr. 5 onder het kopje “Ideeën voor een counselingaanpak” hieronder voor meer illustraties van dit concept.)
Concept E: Individuen met PFAAN zijn vatbaar voor emotionele en zintuiglijke overbelasting, wat kan leiden tot een nieuwe emotionele kleur die gelijk staat aan uitschakeling. Wat krijg je vaak als je alle kleuren van de gevoelens bij elkaar mengt bij personen met PFAAN? Zwart. Dit is een goede conceptualisering van wat er bij veel mensen met PFAAN gebeurt als ze verward of overbelast zijn: uitschakeling.
Afschakeling gebeurt ook bij NONs (denk aan de uitschakeling van de emotionele controle in de tekenfilm Inside Out, waar alles grijs werd en de emoties niet meer werkten). Het kost NON’s echter meestal veel meer tijd en intensiteit (denk aan posttraumatische stressstoornis) om op zwart te gaan.
Ter extrapolatie van het werk van John Gottman in relatietherapie, zijn mannen over het algemeen vatbaarder voor sensorische/emotionele shutdown dan vrouwen (zie Gottmans concepten van stonewalling en flooding voor meer informatie en illustraties). Op basis van mijn werk met cliënten met PFAAN, heb ik het sterke vermoeden dat mannen van nature meer kenmerken van PFAAN hebben dan vrouwen. De Centers for Disease Control and Prevention meldden dat autisme 4,5 keer vaker wordt gediagnosticeerd bij mannen. Dit betekent dat veel meer mannen dan vrouwen milde kenmerken van PFAAN zouden hebben. Grandin suggereert dat bij meisjes, PFAAN vaak wordt bestempeld als een “tomboy”, wat niet dezelfde aandacht of bezorgdheid lijkt te krijgen als de aanwezigheid van autisme bij mannen. Nieuw onderzoek suggereert ook dat vrouwen met PFAAN over het algemeen beter dan mannen zijn in het sociaal maskeren van deze kenmerken. Of om Asperger te citeren: “De autistische persoonlijkheid is een extreme variant van mannelijke intelligentie.”
Een voorbeeld uit mijn ervaring is dat het geven van te veel voedselkeuzes aan een cliënt met PFAAN kan leiden tot uitschakeling. Een groot menu kan voor deze mensen te moeilijk zijn om in een bepaalde tijd te verwerken, omdat het vaak veel meer tijd kost om uit te zoeken waar ze “zin” in hebben dan bij andere mensen het geval zou zijn.
Concept F: De standaard emotie van de meeste mensen met PFAAN is angst (zo niet uitschakeling). Angst lijkt toe te nemen bij mensen met PFAAN vanaf de adolescentie. Ik denk dat een verhoogde angstgevoeligheid een sterk kenmerk is van iemand met PFAAN, hoewel deze opvatting controversieel is. Nieuwigheid – goed, slecht of onverschillig – veroorzaakt bijna altijd meer angst bij mensen met PFAAN dan bij NONs. Daarom kan rigiditeit in gedrag, spraak, routine of tijdbeheer vaak een poging zijn om de angst onder controle te houden.
Individuen met PFAAN en dieren delen de ervaring van nieuwigheid en zintuiglijke overstimulatie die angst en vrees veroorzaken. Een voorbeeld uit de veehouderij is de observatie van vluchtzones bij dieren. De vluchtzone is hoe ver een dier wegblijft van een persoon of ervaring. Hoe minder angst het dier voelt, hoe kleiner de vluchtzone. Nieuwigheid en zintuiglijke overbelasting bij dieren veroorzaken angst of bezorgdheid en leiden tot vermijdingsgedrag. Dus, als dit de ervaring van het dier is, neemt de vluchtzone toe. Vluchtzones worden verkleind door blootstelling en positieve (of op zijn minst neutrale) ervaringen. De nabijheid van vreemden veroorzaakt vaak grote angst bij dieren en bij cliënten met PFAAN. Beiden zullen dus vaak vreemden vermijden wanneer dat maar mogelijk is.
Ideeën voor een counselingbenadering
Het is belangrijk om te beseffen dat hulpverleners waarschijnlijk veel directer en leraarsachtiger zullen moeten zijn met cliënten die PFAAN hebben dan met hun andere cliënten. Onvoorwaardelijke positieve waardering, reflectie en gesprekstherapie zullen waarschijnlijk niet bijzonder nuttig zijn omdat deze cliënten waarschijnlijk niet zullen snappen waar deze op Rogeriaanse leest geschoeide interventies aan werken of wat ze doen. Wat het meest waarschijnlijk nuttig is voor deze cliënten is gefocust te blijven op de vaardigheden die ze nodig hebben en hen dan die vaardigheden aan te leren. Wat volgt zijn enkele benaderingen die ik heb ontdekt die cliënten met PFAAN lijken te helpen in de context van therapie.
1) Leer/discussieer de concepten van het Gevoelswiel. Ik heb gemerkt dat het eenvoudig aanleren van de concepten van het Gevoelswiel die in dit artikel besproken worden, veel cliënten met PFAAN de middelen geeft om hun doelen te bereiken en iets constructiefs te doen in de context van de counseling. Deze cliënten hebben de neiging analytisch te zijn en houden er vaak van ideeën te testen. Interessant is dat veel cliënten met PFAAN geschokt zijn als ze erachter komen dat de meeste mensen meer dan één emotie tegelijk ervaren. PFAANs en NONs spreken een zeer verschillende emotionele taal, dus is het belangrijk om een “Rosetta steen” te hebben om emotionele communicatie te helpen vergemakkelijken.
2) Leer de algemene gedragingen die de emoties veroorzaken of waarmee ze in verband staan. Voor mij zijn dit de belangrijkste gedragingen die bij het gevoelswiel horen, en het aanleren van deze gedragingen geeft cliënten met PFAAN aanwijzingen over waar ze bij anderen naar moeten zoeken. Gedragingen zijn vaak gemakkelijker te meten dan andere manieren om emoties te interpreteren. Ik relateer de kernemoties aan de volgende brede gedragingen (hoewel er vele andere zijn):
Emotie Gedrag
Krachtig Een keuze hebben/creëren
Vreugdevol Aantrekken/bejagen
Bang Vermijding/vlucht/urgentie
Gek Agressie/vlucht
Verdrietig Vertragen/reflecteren
Vreedzaam Kalm/onrustig/tevreden
In mijn ervaring, zijn de beste emotionele toestanden om empathisch/denkend te zijn verdrietig, vredig en krachtig. Gek, bang en blij lijken meer actiegericht te zijn. Zorg ervoor dat de cliënt met PFAAN zich in of nabij een van de bedachtzame emotionele toestanden bevindt bij het oefenen van empathietraining.
3a) Leer deze cliënten om de emotie die ze bij anderen zien te labelen, zodat ze die kunnen terugvoeren op de kernemoties en een emotioneel passende reactie kunnen kiezen. Oefen hoe de emoties op de buitenste ring van het Gevoelswiel eruit zien. Vraag bijvoorbeeld wat de visuele en auditieve tekens zijn van een persoon die ontmoedigd is. De persoon kan naar beneden kijken, minder lichaamsbeweging vertonen, spreken over ontmoedigd zijn, enzovoort. Als die emotie eenmaal gelabeld is, herleid die dan tot de kernemotie (ontmoedigd is een soort “bang”) om de cliënt te helpen die beter te begrijpen en empathie te hebben.
3b) Leer cliënten met PFAAN zinnen en handelingen die gebruikt kunnen worden zodra ze zich inleven in de emotie van de persoon. Dat cliënten met PFAAN leren zich in te leven, wil nog niet zeggen dat ze weten hoe ze gepast kunnen reageren. Bijvoorbeeld, een cliënt met PFAAN kan zich erg angstig voelen bij een begrafenis. Om de stilte en het gevoel van rouw dat zijn angst veroorzaakt te doorbreken, kan hij luid beginnen te praten tegen de mensen om hem heen over een nieuw modelvliegtuig waar hij aan werkt. Deze onjuiste sociale reactie kan ernstige gevolgen hebben.
Het kan nuttig zijn voor deze cliënten als begeleiders hen een vaste reactie toewijzen (althans in het begin) voor elke kernemotie. Je zou de cliënt bijvoorbeeld kunnen instrueren: “Als je vaststelt dat iemand verdrietig is, is een goede reactie om tegen die persoon te zeggen: ‘Het spijt me dat X is gebeurd’ met een kalme stem.”
4) Leer één concept van het Gevoelswiel per keer. Onthoud dat de emotionele onderdelen van het Gevoelswiel aan cliënten met PFAAN moeten worden aangeleerd op dezelfde manier als je kinderen wiskunde zou leren: Begin met de basis en werk zo verder. Cliënten hebben misschien geen idee hoe angst er bij henzelf of bij anderen uitziet, dus geef duidelijke, visuele, gekleurde voorbeelden om de emotie te illustreren. Bijvoorbeeld, als de emotie isolement is, kun je het beeld geven van een persoon die gevangen zit in een paarse doos (omdat paars de kleur is voor verdrietig op het gevoelswiel). Een spiegel kan ook nuttig zijn om deze cliënten te laten zien wat hun gezichtsuitdrukkingen op een bepaald moment lijken te communiceren met de counselor.
5) Leer cliënten om “whoa” te zeggen. Emotionele verwerking duurt langer bij mensen met PFAAN, dus het wordt erg belangrijk voor deze cliënten om in staat te zijn dit te communiceren naar anderen. Dit is vooral belangrijk in intieme relaties. Ik heb gemerkt dat veel mensen met PFAAN getrouwd zijn met of intieme relaties hebben met NONs die erg emotioneel zijn. Om een katholiek huwelijksconcept aan te passen, denk ik dat er een groot aanvullend voordeel kan zijn bij zulke matches. Hij compenseert (gewoonlijk) haar emotionaliteit, terwijl zij hem voorziet van een emotionele woordenschat en een gevoel van nodig zijn. Soms werkt deze regeling vele jaren goed, maar dan begint de meer emotionele partner te geloven dat de emotionele vermijding en het gebrek aan emotionaliteit/spontaniteit van de andere partner erop wijzen dat hij niet meer van haar houdt. Heel vaak is dit niet het geval.
Om een voorbeeld te geven: als een vrouw haar man vraagt wat hij voor haar voelt, wil zij meestal een antwoord dat specifiek en onmiddellijk is. Als de echtgenoot PFAAN heeft, kan het hem enige tijd kosten om uit te werken welke gevoelens hij precies moet overbrengen, hoezeer hij ook van haar houdt. Deze vertraging wordt vaak geïnterpreteerd als het feit dat de echtgenoot niet om haar geeft, wat ernstige relatieproblemen kan veroorzaken. De cliënt met PFAAN of de hulpverlener moet de vrouw uitleggen dat het moeilijk is voor de echtgenoot om zijn gevoelens snel kenbaar te maken, maar dat hij, als hij de tijd krijgt, haar precies zal vertellen hoe hij zich voelt.
Je zou cliënten met PFAAN ook kunnen helpen spontaniteit in hun relaties te “plannen” om ze te verbeteren. Ik had een vriend die besloot dat zijn vrouw het leuk vond om verrast te worden met bloemen, maar dat hij helemaal niet van spontaan houden was. Dus ging hij zitten, begrootte hoe vaak hij het zich kon veroorloven om zijn vrouw bloemen te geven (ja, hij had een bloemenbudget), en wees vervolgens willekeurig verschillende data in zijn agenda aan voor het presenteren van de bloemen. Het resultaat was dat zij spontane (dus emotionele) uitingen van genegenheid kreeg, en hij kon nog steeds werken met een schema en een budget. Het werkte geweldig voor hen.
In een werkvoorbeeld wil een collega ieders onderbuikgevoelens weten over een nieuw project. Het kan belangrijk zijn om de cliënt met PFAAN te leren hoe hij deze collega kan vertellen dat het tijd zal kosten om te begrijpen wat hij of zij voelt over het project. Als hij of zij gedwongen wordt om te snel te communiceren, kan er een diepe angst of afsluiting ontstaan. Cliënten met PFAAN hebben meestal moeite met “onderbuikgevoelens”.
6) Gebruik superhelden/comic/sci-fi karaktermodellering. De meeste van mijn cliënten met PFAAN houden van superhelden, fantasie en science fiction. Anime, een soort filmanimatie die in Japan is ontstaan, lijkt ook erg populair bij deze cliënten. Ik heb gemerkt dat bijna elke keer als een anime personage een emotie heeft, de emotie vergezeld gaat van een overdreven gezichtsuitdrukking of een geluidssignaal. Je weet bijna altijd hoe een anime personage zich voelt, wat kan verklaren waarom anime zo populair is bij mensen met PFAAN. Veel onderzoekers lijken te suggereren dat Aziatische culturen van nature meer PFAAN bevatten (bv. gezichtsbehoud, defaulting to authority) dan veel andere culturen doen, wat kan verklaren waarom anime deze kenmerken heeft.
Ik vraag mijn cliënten met PFAAN altijd naar hun favoriete superhelden of andere favoriete personages. Dit geeft me inzicht in de cliënten en geeft vaak een goed beeld dat ik kan gebruiken om hen te helpen de emotionele eigenschappen te ontwikkelen die de door hen bewonderde personages vertonen. Ik gebruik deze superheldentherapie op verschillende manieren, maar een goede techniek die gebruik maakt van het Gevoelswiel is het maken van een kleurenschema op basis van de favoriete superheld van de cliënt, zodat de cliënt een visueel concept heeft om naar te verwijzen.
Bij voorbeeld, een cliënt met PFAAN kan echt van Spider-Man houden en hem willen evenaren. Spider-Man is een mix van krachtige (hij vecht tegen het kwaad en heeft superkrachten), vreugdevolle (optimisme en hoop) en angstige (sociale angst veroorzaakt door nerdigheid) emoties. Door de cliënt te richten op het krijgen van de emoties die hij of zij nodig heeft om meer als de superheld te zijn, wordt structuur geboden voor verandering. “Ik heb genoeg bange emoties. Om meer als Spider-Man te zijn, moet ik oefenen om krachtiger te zijn.”
Eén waarschuwing: Zorg ervoor dat cliënten personages kiezen die hen in de richting van gezonde en effectieve doelen zullen bewegen. Als een held (of antiheld) die een cliënt heeft gekozen, emotioneel of moreel ongezond zou zijn om na te volgen, wees dan niet bang om dat te zeggen. Ik zeg dit uit persoonlijke ervaring. Ik had een cliënt die het personage Deadpool erg goed vond, maar dit personage mocht in geen geval een emotioneel of moreel model zijn.
Conclusie
De concepten die ik heb geïllustreerd in verband met het Gevoelswiel zijn een openbaring geweest in het helpen van mijn cliënten om het verschil te begrijpen tussen PFAANs en NONs en hoe het opbouwen van vaardigheden en therapeutische effectiviteit te benaderen. Het is het enige instrument dat ik ken dat emotionele reacties in PFAANs en NONs (de groep waar de meeste counselors in vallen) uitlegt en demystificeert. Deze concepten en benaderingen hebben een enorme impact gehad op mijn vermogen om cliënten met PFAAN en hun dierbaren te helpen.
Volwassenen met PFAAN zullen hun weg naar je praktijk vinden. Het is belangrijk om te weten hoe hun emoties werken en wat effectief en lonend kan zijn in therapie, zowel voor hen als voor jou.
****
Kenneth J. Smith werkt bij Spirit of Peace Clinical Counseling in Ohio. Hij geniet van het werken met cliënten met PFAAN en cliënten met existentiële uitdagingen, van lesgeven en van het spreken. Hij heeft een bachelor in dierenwetenschappen, een bachelor in geschiedenis, een master in dierenwelzijn/gedragspsychologie en een master in klinische geestelijke gezondheidszorg gericht op de behandeling van schaamte en schuldgevoelens. Neem contact met hem op via [email protected] of via zijn persoonlijke professionele website kentherapy.com.
Brieven aan de redacteur: [email protected]
Counseling Today beoordeelt ongevraagd artikelen geschreven door leden van de American Counseling Association. Ga naar ct.counseling.org/feedback.
voor richtlijnen voor het schrijven en tips voor het laten accepteren van een artikel voor publicatie.