Laten we persoonlijk worden. We hebben het over geboortebeperking. Het is een zeer persoonlijke keuze voor elke vrouw. Er zijn condooms, pillen, de patch, de vaginale ring, de prikpil, implantaten, spiraaltjes … de lijst is eindeloos. Het kan een uitdaging zijn om de optie te kiezen die geschikt is voor je lichaam. Het lijkt erop dat de meeste van mijn vrienden voorstander zijn van deze anticonceptie, en ik wilde weten waarom er een stijging in populariteit is.
Ik sprak met Dyan Aretakis, FNP, MSN, die zich richt op eerstelijnszorg voor adolescenten bij het Teen and Young Adult Health Center van UVA. Ze liep me door de basisprincipes en onthulde enkele van de controverses die een negatieve stempel op dit type anticonceptiemiddel hebben gedrukt.
Wat is het IUD?
IUD staat voor intra-uterine apparaat, dat is geclassificeerd als een langwerkend omkeerbaar anticonceptiemiddel (LARC). Het is een klein, t-vormig apparaatje dat door een arts in uw baarmoeder wordt ingebracht om zwangerschap te voorkomen.
Afhankelijk van het type, kan het spiraaltje 3-10 jaar meegaan. Het is ook effectiever in het voorkomen van zwangerschap dan andere methoden, zoals orale anticonceptiemiddelen. En in tegenstelling tot het dagelijks innemen van een pil, vergeten veel vrouwen dat ze een spiraaltje hebben, omdat ze het niet kunnen voelen als het eenmaal geïmplanteerd is. Het spiraaltje kan ook helpen bij het verbeteren van menstruatiesymptomen, zoals bloeden en kramp.
Wie komt in aanmerking voor een spiraaltje?
Beginnend in 2005, en zo recent als 2015, beveelt het American College of Obstetrics and Gynecologists het spiraaltje sterk aan voor vrouwen van alle leeftijden. En in 2015 heeft de CDC de Amerikaanse medische geschiktheidscriteria bijgewerkt om IUD’s te onderschrijven.
Vrouwen die een kind hebben gehad voordat ze een IUD krijgen, worden geclassificeerd als categorie 1. Vrouwen die nog geen voldragen zwangerschap hebben gehad, krijgen een categorie 2, wat nog steeds betekent dat de voordelen opwegen tegen de risico’s.
Bovendien, omdat IUD’s geen oestrogeen bevatten, zijn ze geschikt voor vrouwen die geen andere methoden kunnen gebruiken die dit kunnen bevatten.
Soorten spiraaltje
Er zijn vijf soorten spiraaltjes:
- Skyla of Mirena – bevatten kleine hoeveelheden van het vrouwelijk hormoon progesteron; gaan drie of vijf jaar mee
- Liletta (nieuw) – vergelijkbaar met Mirena
- Kyleena (nieuw) – ligt tussen Skyla en Mirena in qua dosering en aantal jaren
- Paragard – geen hormoon; werkt door de werking van koper en gaat 10 jaar mee
Hormonale spiraaltjes
Hormonale spiraaltjes geven een lage dosis progesteron af, waardoor menstruatiebloedingen en krampen verminderen of stoppen. Bloedingen of vlekken zijn eerder onregelmatig dan maandelijks. Aangezien de meeste effecten beperkt blijven tot de baarmoeder, ondervindt u mogelijk minder bijwerkingen dan bij andere hormonale methoden.
Koperspiraaltje
Het koperspiraaltje gaat 10 jaar mee en is ideaal voor vrouwen die geen extra hormonen kunnen of willen. De maandelijkse menstruatie blijft, maar kan iets heviger zijn met krampen.
What’s the Big Deal? Zijn spiraaltjes veilig?
Toen ik mijn OB-GYN ontmoette, stelde ze voor dat ik geen spiraaltje zou gebruiken omdat 1) ik nog geen kind heb gehad, en 2) ze zei dat het implantaat mijn baarmoeder zou kunnen beschadigen en onvruchtbaarheid veroorzaken. Dit heeft me zeker afgeschrikt, maar Aretakis confronteert deze angsten recht in het gezicht.
Volgens Aretakis, komt de controverse voort uit de vele infecties, ziekenhuisopnames en zelfs sterfgevallen die leidden tot een rechtszaak tegen de fabrikant van het spiraaltje in de jaren 1970. Het huidige implantaatontwerp vertoont geen gelijkenis met dat van de jaren ’70, en als gevolg van de massale rechtszaak is FDA-goedkeuring nu vereist voor medische hulpmiddelen zoals het spiraaltje.
Enkele van de huidige risico’s van het IUD zijn:
- Perforatie van de baarmoeder op het moment van plaatsing- Er is een kans van 1 op 1000 dat het IUD door de baarmoederwand en in de buik kan gaan, wat chirurgische verwijdering vereist.
- Pelvic infectie – Alle vrouwen worden gescreend op SOA’s vóór plaatsing, omdat de aanwezigheid van een SOA dit risico kan verhogen.
- Uw medische voorgeschiedenis – Het spiraaltje is geschikt voor de meeste medische voorgeschiedenis, maar een abnormaal gevormde baarmoeder kan ongunstig zijn voor een plaatsing van een spiraaltje.
Nieuwsgierig naar uw anticonceptiemogelijkheden?
Spreek met een van onze OB-GYN zorgverleners – zij kunnen een onderzoek doen, SOA-testen uitvoeren en een methode aanbevelen die het beste bij u past.
Wat is de echte reden dat veel zorgverleners een spiraaltje vermijden? “Onderzoek heeft aangetoond dat veel zorgverleners LARC niet aanbevelen vanwege hun gebrek aan ervaring in het gebruik ervan en hun gebrek aan kennis erover,” zegt Aretakis.
Een suggestie van een professional
Bedenkvoer: Goedgekeurd in 1960, de geboortebeperking wetsvoorstel was revolutionair voor zijn tijd. Nieuwere anticonceptiemethoden, zoals het spiraaltje, zijn echter goed onderzocht, getest, gebruikt en aanbevolen. “Waar anders in de gezondheidszorg zouden we patiënten adviseren over een 50 jaar oud medicijn in plaats van een nieuwer, veiliger medicijn?” vraagt Aretakis.
Aretakis heeft ook twee suggesties voor vrouwen die alle vormen van geboortebeperking overwegen:
- Kies een LARC-methode voor de grootste effectiviteit en gebruiksgemak.
- Doe altijd aan dubbele bescherming, wat betekent dat u een condoom gebruikt naast uw hormonale anticonceptiemiddel.
Welk type anticonceptiemiddel u ook kiest, zorg ervoor dat het goed is voor u en uw lichaam. En praat met uw arts over alle alternatieven en eventuele vragen die u hebt.