Alai

Een snelle blik op geblokkeerde eileiders, buitenbaarmoederlijke zwangerschap & meer

De eileiders zijn de buisvormige structuren die de eierstokken van een vrouw met haar baarmoeder verbinden. Volledig functionerende eileiders zijn uiterst belangrijk voor de mogelijkheid van een vrouw om zwanger te worden en zijn de plaats waar sperma en eicellen elkaar in eerste instantie ontmoeten voordat een embryo later reist om zich aan de baarmoeder te hechten.

Geblokkeerde eileiders zijn de oorzaak van ongeveer 35 procent van de gevallen van onvruchtbaarheid bij vrouwen. Wanneer één of beide eileiders van de vrouw geblokkeerd zijn, spreekt men van tubale onvruchtbaarheid. Onze Parryscope®-techniek is uitstekend in het opsporen van een verstopping van de eileiders en kan problemen aan het licht brengen die andere tests zouden kunnen missen.

Ectopische zwangerschap is wanneer een bevruchte eicel zich buiten de baarmoeder in plaats van erin nestelt, vaak in een van de eileiders. Soms worden ectopische zwangerschappen ook wel eileiderzwangerschappen genoemd, maar soms zijn ze het gevolg van verstopte eileiders.

Pelvic inflammatory disease (PID) is een van de belangrijkste oorzaken van verstopte eileiders. PID is een ernstige infectie die ontstaat wanneer bepaalde seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA’s) of andere infecties niet worden behandeld. Dit kan irritatie en littekens veroorzaken die de eileiders blokkeren of vrouwen een hoger risico op andere vormen van onvruchtbaarheid geven.

Voor een afspraak kunt u online contact met ons opnemen of bellen met 888-4PR-SCPE (477-7273)

De effecten van geblokkeerde eileiders op de vruchtbaarheid

De eileiders zijn van vitaal belang voor de goede werking van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Vrouwen hebben twee eileiders, één die elke eierstok aan elke kant van de baarmoeder verbindt.

Elke maand komt een rijpe eicel vrij uit de eierstok in een proces dat bekend staat als ovulatie. Het eitje gaat naar een van de eileiders, waar het zich bij het mannelijk sperma voegt voor de bevruchting. Het resulterende embryo reist vervolgens door de eileider naar de baarmoeder om zich daar te innestelen voor een zwangerschap.

Wanneer een of beide eileiders geblokkeerd zijn, kan dit onvruchtbaarheid veroorzaken doordat ofwel wordt voorkomen dat de eicel wordt bevrucht, ofwel wordt voorkomen dat het resulterende embryo naar de baarmoeder kan reizen. Geblokkeerde eileiders kunnen ook leiden tot complicaties zoals een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

De meeste vrouwen zijn zich er niet van bewust dat ze geblokkeerde eileiders hebben totdat ze moeite hebben om zwanger te worden, grotendeels te wijten aan het feit dat er zeer weinig symptomen of indicatoren zijn dat de eileiders geblokkeerd zijn. Een van de meest voorkomende redenen voor geblokkeerde eileiders is een eerdere chlamydia-infectie, en 85 procent van de vrouwen die deze infectie hebben gehad, beseffen niet dat ze het hebben gehad.

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap is de meest voorkomende complicatie van geblokkeerde eileiders, en geschat wordt dat slechts 2 procent van de zwangerschappen buitenbaarmoederlijk zijn.

Een levensvatbare zwangerschap ontstaat wanneer het embryo zijn reis naar de baarmoeder voltooit, zich hecht aan het baarmoederslijmvlies en blijft groeien.

Ectopische zwangerschap treedt op wanneer het embryo zich op de verkeerde plaats implanteert, en in de meeste gevallen implanteert het embryo zich in de eileiders. Buitenbaarmoederlijke zwangerschappen kunnen het gevolg zijn van geblokkeerde eileiders of van een aantal andere risicofactoren, waaronder:

• Bestaan van littekenweefsel in de eileiders.
• Vroege leeftijd van de moeder (35 jaar of ouder).
• Eerdere buitenbaarmoederlijke zwangerschappen.
• Niet-behandelde SOA’s of bekkenontstekingsziekte.
• Endometriose.
• Sigaretten roken.

Hoewel uitzonderlijk zeldzaam, kan het hebben van een spiraaltje of een eileiderligatie en vervolgens zwanger worden resulteren in een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Afhankelijk van de ernst, de behandeling en de conditie van de eileiders na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, kunnen de meeste vrouwen in de toekomst een gezonde zwangerschap bereiken. Het is belangrijk op te merken dat vrouwen die een buitenbaarmoederlijke zwangerschap hebben gehad, wel een verhoogd risico hebben op een volgende buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Als vrouwen inwendige littekens in hun eileiders hebben en een buitenbaarmoederlijke zwangerschap krijgen na een lange periode van subfertiliteit, zit de buitenbaarmoederlijke zwangerschap vaak in de betere van hun twee eileiders, waardoor deze wordt beschadigd. Daarom is het bij het laten verwijderen van een buis (salpingectomie) voor een buitenbaarmoederlijke zwangerschap belangrijk om de arts die de operatie uitvoert te vragen hoe de rest van het bekken en de andere buis eruit zien.

In-vitrofertilisatie (IVF) kan een geweldige optie zijn voor vrouwen bij wie de eileiders werden verwijderd of beschadigd als gevolg van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Dit is vaak vaker nodig bij vrouwen die een buitenbaarmoederlijke zwangerschap hebben gehad, omdat de getroffen buis schade oploopt door de buitenbaarmoederlijke en de andere buis kan zijn beschadigd door omstandigheden die tot de buitenbaarmoederlijke zwangerschap hebben geleid.

Pelvic inflammatory disease

Wanneer onbehandeld, kunnen gonorroe en chlamydia bij vrouwen pelvic inflammatory disease (PID) veroorzaken. Vijf procent van de asymptomatische chlamydia-infecties kan schade aan de eileiders veroorzaken, maar dit loopt op tot 20 procent bij symptomatische chlamydia-infecties, en is nog hoger bij gonorroe.

Andere infecties zoals bacteriële vaginose kunnen ook bekkenontstekingsziekten veroorzaken, maar dit komt veel minder vaak voor. Deze ontsteking kan leiden tot littekenvorming in de eileiders, waardoor verstoppingen ontstaan en de mogelijkheid van de vrouw om zwanger te worden drastisch wordt beperkt. Infectiegerelateerde schade aan de eileiders is vaak ernstiger dan andere oorzaken, omdat het de trilhaartjes beschadigt, dat zijn kleine haartjes die sperma en eicel bij elkaar duwen.

Daarom kan een eileider open zijn, maar niet altijd functioneel. Want zelfs als hij open is, zonder de trilhaartjes, kunnen sperma en eicel elkaar maar moeilijk vinden. En als ze elkaar wel vinden, kan het resulterende embryo niet terugkomen in de baarmoeder, wat kan resulteren in een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Daarom bestaat er geen geweldige “Roto-Rooter®” om de eileiders te openen, want zelfs het openen van de eileiders (zoals door middel van Novy cannulatie) zal beschadigde cilia niet repareren.

PID risico’s kunnen worden verminderd door regelmatig onderzoek, testen op seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA) en het gebruik van barrière-anticonceptie wanneer men geen relatie heeft met een bekende SOA-vrije partner. SOA’s kunnen moeilijk op te sporen zijn omdat veel mensen geen symptomen hebben – daarom is het zo belangrijk om op SOA’s getest te worden. PID-symptomen kunnen zijn:

• Zware of pijnlijke menstruaties.
• Buikpijn.
• Uitputting of vermoeidheid.
• Koorts of rillingen.
• Vaginale afscheiding met een vreemde geur.
• Pijn tijdens het vrijen.

PID kan het risico van een vrouw op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap verhogen. Langdurige blootstelling aan SOA’s zoals gonorroe en chlamydia kan ook leiden tot de ontwikkeling van chronische pijn en onvruchtbaarheid als gevolg van PID.

Gerelateerde informatie: Meer informatie over SOA’s en zwanger worden

Endometriose

Endometriose is een aandoening waarbij weefsel dat lijkt op het weefsel dat tijdens de menstruatiecyclus van een vrouw in de baarmoeder groeit, buiten de baarmoeder groeit, vaak op of in andere organen. Het kan behoorlijk pijnlijk zijn en is een van de drie belangrijkste oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen. Endometriose kan moeilijk te diagnosticeren zijn, deels omdat de symptomen lijken op die van veel andere voortplantingsaandoeningen. Endometriose-symptomen omvatten:

• Pelvic pain.
• Painful geslachtsgemeenschap.
• Painful urination.
• Painful bowel movements.
• Severe buikpijn.
• Lage rugpijn.
• Zware menstruaties of vlekken tussen de menstruaties.

Endometriose kan op twee manieren onvruchtbaarheid veroorzaken: overtollig, misplaatst weefsel kan de eileiders blokkeren, en overtollig weefsel of de chirurgische verwijdering van dat weefsel kan littekens in de eileiders veroorzaken. Endometriose kan ook schade toebrengen aan de eierstok door ontstekingsreacties, en door trauma aan de eierstok bij het verwijderen van endometriomen, die ontstaan wanneer endometriumweefsel in de eierstok vast komt te zitten.