San Antonio Facial Plastic Surgeon Dr. Jose Barrera, MD voert maxillomandibulaire chirurgie uit bij patiënten met obstructieve slaapapneu en malocclusie. Patiënten ondergaan een orthodontische evaluatie, een beetanalyse en een gezichtsanalyse alvorens maxillofaciale chirurgie te overwegen. Een betere glimlach, uitgelijnde beet en verbetering van de cosmetische gezichtsuitstraling zijn veel voorkomende doelen van maxillomandibulaire vooruitgang. Bovendien is correctie en verbetering van obstructieve slaapapneu mogelijk met MMA.
Voor en na maxillomandibulaire avancement voor OSA
Chirurgische opties om obstructieve slaapapneu te corrigeren
Er zijn vele chirurgische opties om obstructieve slaapapneu te corrigeren. De ernst van het polysomnogram of slaaponderzoek en de laagste oxyhemoglobinesaturatie (LSAT) moeten worden afgewogen tegen de wens van de patiënt voor corrigerende chirurgie, het vermogen om CPAP te verdragen of zich eraan te houden, en de occlusie van de patiënt en de obstructie van weke delen. Door deze factoren te combineren met het fenotype van de patiënt en de DISE-categorie (Drug Induced Sleep Endoscopy) kan worden bepaald welke operatie het meest geschikt is voor de patiënt. Voor patiënten met skeletale tandafwijkingen en malocclusie kan het nodig zijn een kaakoperatie uit te voeren. Kaakchirurgie kan worden uitgevoerd als onderdeel van een gefaseerd protocol of als de primaire operatie. Maxillomandibulaire advancement heeft de hoogste succespercentages met meer dan 90% succes in het bereiken van een halvering van de apneu-hypopneu-index en minder dan 20 events per uur, evenals het verbeteren van de nachtelijke zuurstofniveaus bij patiënten met obstructieve slaapapneu.
