Engorgement treedt op wanneer je borsten oncomfortabel vol worden, oftewel “volzuigen” met melk. Als u ooit borststuwing hebt ervaren, kent u maar al te goed de pijn van harde, volle borsten die aanvoelen alsof ze op het punt staan te barsten. Helaas komt het vaak voor. Lees verder voor een beter begrip van waarom engorgement gebeurt, en hoe te verlichten en te voorkomen symptomen als engorgement gebeurt met jou!
Waarom stuwing van de borst?
Er zijn een paar redenen waarom vrouwen stuwing ervaren.
Toen de melk voor het eerst komt – dit begint tussen twee en vijf dagen na de geboorte – begint uw lichaam melk te produceren, en uw borstweefsel kan opzwellen doordat bloed, lymfevocht en melk zich in de kanaaltjes verzamelen. Het is normaal – hoewel pijnlijk – dat uw borsten groter, zwaarder en pijnlijk worden.
Engorgement dat in het beginstadium van borstvoeding optreedt, duurt meestal ongeveer een week. Door te blijven voeden, kan uw lichaam zich aanpassen aan de hoeveelheid melk die uw baby bij elke voeding nodig heeft.
Engorgement kan ook het gevolg zijn van gemiste voedingen, verstopte melkkanaaltjes, een verandering in de frequentie waarmee uw baby voedt of een verandering in de frequentie waarmee u kolft. Herinner je je de eerste nacht dat je baby de hele nacht door sliep en je zo opgewonden was om te gaan slapen, maar toen je wakker werd, voelde je je alsof je ging ontploffen? Wij ook. Of die keer dat je aan het rondrennen was om dingen te doen en opeens… Veel vrouwen hebben ook last van stuwing als ze met het spenen beginnen. Hoewel je idealiter in de loop van een paar weken wilt spenen om de stuwing zo veel mogelijk te beperken, stoppen sommige baby’s abrupt met zogen, waardoor hun mama’s veel pijn hebben!
Het is belangrijk om te onthouden dat, hoewel onaangenaam, borststuwing gebruikelijk is, en er zijn manieren om het te beheersen en zelfs te voorkomen.
En onthoud altijd: als de zwelling of pijn extreem lijkt, of als u koorts krijgt, bel dan uw arts of IBCLC in geval van infectie.
Hoe lang duurt borstzwangerschap?
Gelukkig kan zwelling, als het goed wordt aangepakt, snel overgaan. Als de stuwing te maken heeft met de eerste melk die binnenkomt, kan het een week duren. Als de stuwing het gevolg is van een gemiste of te late voeding of kolfsessie, moet u opluchting voelen wanneer u kolft of borstvoeding geeft en beide borsten leegdrinken. Onverlichte stuwing kan een voorbode zijn van mastitis en verstopte melkkanalen. Het is dus heel belangrijk dat je de stuwing niet laat voortduren en dat er geen lange perioden verstrijken tussen voedingen of afkolven. Als de stuwing voorbij is, zullen je borsten zachter zijn. Er zal nog steeds veel melk zijn, maar minder pijn! Het klinkt nog steeds vreselijk! Hoe kan ik dit voorkomen?
Om stuwing na de geboorte te voorkomen of te verlichten, moet u ervoor zorgen dat uw verloskundige weet dat u borstvoeding wilt geven, en de baby zo snel mogelijk aan de borst krijgen! Bied de borst regelmatig aan, let op de hongersignalen van je baby – zoals zijn handjes naar zijn mond brengen of huilen – en houd je baby lekker tegen je aan geknuffeld om borstvoeding te stimuleren. Borstvoeding “op verzoek” helpt uw melkvoorraad op peil te houden. Pasgeborenen moeten ten minste 8-12 keer per dag borstvoeding krijgen en mogen nooit langer dan vier uur zonder voeding zitten. Na de eerste maand of twee moeten baby’s tussen de 7 en 9 keer per dag borstvoeding krijgen, maar als het meer is, is dat niet erg! Borstvoeding kan pijnlijk zijn als je borsten vol zitten, maar je lichaam moet zich aanpassen aan de hoeveelheid melk die je baby nodig heeft. Als u probeert een extra voorraad melk op te bouwen, kunt u blijven kolven om uw voorraad op te bouwen. Laat uw baby eerst aan de ene borst voeden voordat u op de andere overschakelt. Als uw baby niet aan de andere kant voedt, begin dan de volgende keer aan die borst.
Mijd het gebruik van een fles of fopspeen, tenzij uw arts of IBCLC dit aanbeveelt. De spieren die worden gebruikt om op een fles of fopspeen te zuigen, zijn anders dan die voor borstvoeding, en uw baby kan het daarna moeilijk hebben om borstvoeding te geven (dit wordt “tepelverwarring” of “tepelvoorkeur” genoemd).
Als stuwing optreedt als gevolg van het spenen, moet u het spenen misschien vertragen als u dat kunt. Experts raden aan om te beginnen met één voeding per keer over te slaan, totdat je lichaam gewend is aan de verminderde behoefte aan melk. Maar soms is langzaam afbouwen niet mogelijk (bijvoorbeeld bij bepaalde medische aandoeningen, of als de baby abrupt stopt met borstvoeding), en dan zal stuwing optreden – uw beste optie is dan om het ongemak te verlichten en te proberen de stuwing zo veel mogelijk te beperken.
Wanneer ze stuwing hebben, hoe kan ik dan de pijn verlichten?
Eerst: blijf borstvoeding geven! Zorg ervoor dat u elke twee tot drie uur melk geeft of afkolft en dat uw baby goed aanslaat.
Bedenk dat als de stuwing ernstig is, het voor uw baby moeilijker kan zijn om goed aan te sluiten als gevolg van een harde tepelhof, en dat kan leiden tot pijnlijke tepels, verstopte tepelbuizen of een lage melktoevoer. Gebruik voordat je borstvoeding geeft een vochtig warmtekompres zoals Rachels Remedie om het loslaten op gang te brengen en wat van de extra melk die je lichaam aanmaakt vrij te laten komen, zodat de pijn wordt verlicht en je baby gemakkelijker kan aanhappen. Leg de Relief Packs tijdens het voeden in de vriezer en gebruik ze na het voeden, als uw borsten nog steeds gezwollen zijn, om de zwelling te helpen verlichten.
Terwijl uw baby borstvoeding geeft, masseert u de borst zachtjes. Dit stimuleert de melkstroom en helpt de benauwdheid en pijn te verlichten. Voed uw baby ook in wisselende houdingen: afwisselend zittend, liggend en met de voetbalgreep, om de borst zoveel mogelijk te helpen draineren.
Net als bij verstopte melkkanalen moet u proberen een comfortabele beha te dragen om de pijn minder waarschijnlijk te maken en complicaties van stuwing te voorkomen, zoals verstopte melkkanalen en mastitis.
Zowel vochtige warme als koude packs zijn de meest effectieve manier om borststuwing te verhelpen. Gebruik Rachel’s Remedy Breastfeeding Relief Packs maximaal 20 minuten voor het zogen of kolven om de pijn te verlichten, en vries ze daarna in om de zwelling te verminderen. Studies hebben aangetoond dat het aanbrengen van vochtige warmte op gezwollen borsten, vooral vóór het voeden, de doorbloeding bevordert en zuurstof en voedingsstoffen aanvoert om te helpen ontspannen en de pijn te verminderen. Vochtige warmte activeert ook het hormoon oxytocine, dat helpt bij het uitscheiden van melk.
In feite helpt vochtige warmte bij stuwing door het getroffen gebied te verzachten en door de melkstroom te bevorderen om stuwing te helpen voorkomen en verlichten.
Je kunt de Rachel’s Remedy Breastfeeding Relief Packs hier kopen. Wanneer u de pijn van stuwing wilt verlichten (evenals het verhogen van de melktoevoer en het voorkomen en verlichten van vele andere veel voorkomende borstvoedingsongemakken), zult u blij zijn dat u ze hebt!
En onthoud – zoals bij elk borstvoedingsprobleem, of als u griepachtige symptomen of koorts krijgt, kunt u een borstinfectie hebben – zorg ervoor dat u uw arts of IBCLC raadpleegt.
Bronnen:
- Resmy V, Nalini S.J., Sumathi, G. Effect of Lukewarm Water Compress On Prevention of Nipple Pain and Breast Engorgement Among Primiparous At A Selected Hospital In Chennai. Tijdschrift voor Wetenschap. 2014. 4(10). 620-624.
- http://www.parents.com/baby/breastfeeding/problems/all-about-engorgement/
- http://www.babycenter.com/0_engorged-breasts_231.bc
- https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/breastfeeding/Pages/Engorgement.aspx
- New Mother’s Guide to Breastfeeding, 2nd Edition (Copyright © 2011 American Academy of Pediatrics)
- http://www.lalecheleague.org/faq/weanhowto.html
- https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=1&ContentID=4483
Image: Anton Nossik , via Wikimedia Commons