Wat is brede lokale excisie van huidkanker?
Variabele marges worden aanbevolen om het risico van recidief voor melanoom, plaveiselcelcarcinoom en basaalcelcarcinoom te verminderen. Een brede lokale excisie is om ervoor te zorgen dat adequate marges worden genomen. Dit kan vaak onder plaatselijke verdoving worden gedaan.
Waarom moet ik een brede plaatselijke excisie van huidkanker laten uitvoeren?
Vaak is bij de eerste excisie of biopsie van een huidlaesie niet bekend dat het kanker is en is een tweede ingreep nodig zodra de diagnose is bevestigd om goede marges te krijgen. Het verkrijgen van voldoende chirurgische marges vermindert het risico van het terugkeren van huidkanker op de plaats van excisie. Hoeveel er moet worden weggenomen, hangt af van het soort kanker en hoe diep de kanker zit.
Hoe wordt de operatie uitgevoerd?
Deze procedure kan vaak worden uitgevoerd met plaatselijke verdoving om het gebied te verdoven. Als de diagnose melanoom ook een biopsie van de verklikkerknopen vereist, is een algehele verdoving nodig. De huidlaesie of het litteken wordt weggesneden met een manchet van normaal uitziende huid eromheen. De hoeveelheid normale huid (marge) die nodig is, varieert afhankelijk van het type huidkanker. Vaak kan de huid met hechtingen worden gesloten, maar bij grotere uitsnijdingen kan een huidflap of huidtransplantaat nodig zijn. Een huidflap leent weefsel dat in de buurt is, het weefsel kan in het gebied worden gedraaid waar de kanker is verwijderd en de plaats waar de huidflap is weggenomen wordt met hechtingen gesloten. Bij een huidtransplantatie wordt huid van elders in het lichaam geleend, die vervolgens wordt gebruikt om de plaats af te dekken waar de kanker is verwijderd. Als u een huidflap of huidtransplantaat nodig heeft, wordt dit vóór de operatie met u besproken.
Wat zijn de risico’s van brede plaatselijke excisie van huidkanker?
Bloeding. Infectie. Noodzaak van een nieuwe ingreep. Er zijn bijkomende risico’s van het hebben van een flap of graft inclusief het niet aanslaan van de flap/graft.
Vóór de operatie
Als u een algehele anesthesie nodig heeft, mag u gedurende 6 uur voor de operatie niet eten of drinken. U wordt op de dag van de operatie opgenomen.
Na de operatie
De meeste mensen kunnen op dezelfde dag als de ingreep naar huis. Het effect van de plaatselijke verdoving is na 4 tot 6 uur uitgewerkt. U moet regelmatig eenvoudige pijnstillers nemen. U wordt over 2 tot 3 weken in de kliniek opgevolgd, zodra de resultaten beschikbaar zijn. Als u een flap of graft heeft, zal ik u meestal binnen 1 week zien om de hechtingen te verwijderen en de wonden te controleren.