Uw voorste kruisband, beter bekend als de ACL, is een van de belangrijkste ligamenten in uw knie. Gewrichtsbanden zijn vitale onderdelen van de beweging omdat ze gewrichten stabiliseren. Een probleem in de ACL beïnvloedt uw vermogen om de knie goed te bewegen en te draaien. Aangezien het ook het meest wordt belast, is de ACL een van de meest voorkomende gewrichtsbanden; meer dan 200.000 mensen in de VS lopen elk jaar een ACL-blessure op.
Wat veroorzaakt een ACL-scheuring?
ACL-scheuren komen vaak voor bij sporters, maar ze kunnen om verschillende redenen optreden. De meeste ACL scheuren ontstaan tijdens sporten, fitnessactiviteiten en andere gevallen waarbij de knie wordt belast. De meeste mensen scheuren hun ACL door een van de volgende dingen te doen:
- Arupt vertragen en van richting veranderen
- Pivoteren met de voet stevig op de grond
- Een verkeerde landing maken
- Plotseling stoppen
- Botsing of klap op de knie
Wat is een ACL scheur?
Een scheur in de ACL is precies wat het lijkt. Het plotseling verschuiven van de gewrichtsband veroorzaakt een scheur in het vezelweefsel. Een onbehandelde ACL scheur kan leiden tot ernstige gevolgen op lange termijn en schade aan andere functies van de knie. Dit geeft problemen in de toekomst.
Symptomen van een ACL Scheur
- Een “knallend” gevoel in de knie
- Erge pijn rond de knie
- Zwelling
- Verlies van beweging
- Niet in staat gewicht te dragen op het aangedane been
Behandeling van een ACL scheur
Als u denkt dat u uw ACL gescheurd heeft, is het belangrijk om onmiddellijk naar een dokter te gaan voor een diagnose. Een fysieke test wordt uitgevoerd om de integriteit van de ACL te controleren, en een MRI kan worden uitgevoerd om de diagnose van een ACL scheur te bevestigen. Na de diagnose wordt een ACL-scheur zo snel mogelijk behandeld om de mogelijke gevolgen op lange termijn tot een minimum te beperken.
Non-chirurgische behandelingen
Uw orthopedisch chirurg zal op dat moment bepalen of een operatie de beste optie is. Maar of u nu wel of niet geopereerd wordt, niet-chirurgische behandelingen helpen de pijn te verlichten en de kracht van uw knie te vergroten.
- Proberen de zwelling te verminderen met de RICE-techniek (rust, ijs, compressie, elevatie)
- Leef kleine oefeningen uit om het kniegewricht weer volledig te kunnen bewegen
- Versterk de spieren rond de knie
Greep
Patiënten met een gescheurde ACL die actief sporten of terugkerende instabiliteitsperioden hebben, moeten een operatie overwegen. ACL-reconstructie is een poliklinische procedure waarbij de gescheurde gewrichtsband wordt verwijderd en een nieuwe gewrichtsband wordt geënt met eigen weefsel of donorweefsel.
- Autograften gebruiken uw eigen weefsel. De chirurg moet in het bot snijden, wat kan leiden tot een pijnlijker en langer herstel.
- Allograften gebruiken weefsel dat is geoogst van een donor of een kadaver dat grondig is gescreend op ziekten, zodat er geen kans is op infectie. Het voordeel van een allograft is dat uw lichaam alleen de nieuwe plaats van de gewrichtsband hoeft te genezen en niet de plaats van het transplantaat.
Na uw operatie wordt de knie recht gehouden. Fysiotherapie in de weken na uw operatie zal u helpen om aanvankelijk kracht en bewegingsbereik in de knie terug te krijgen. Met de juiste verzorging en fysiotherapie kunt u zes tot negen maanden na uw operatie weer sporten.
Effecten op lange termijn van ACL-reconstructie
Patiënten met een gescheurde ACL, gereconstrueerd of niet, hebben meer kans op schade aan het kniekraakbeen na verloop van tijd. Patiënten die geen reconstructie-operatie ondergingen, hadden echter vijf tot zes keer meer kans op een verhoogde degeneratie van het kraakbeen. ACL-reconstructie na een scheur beschermt de meniscus en beschermt patiënten tegen het ontwikkelen van osteoartritis na verloop van tijd.
Het vermogen om terug te keren naar hoog-intensieve pivoterende sporten en andere fysieke activiteiten zal variëren afhankelijk van de ernst van uw oorspronkelijke blessure en uw herstelproces. Het zo snel mogelijk behandelen van een gescheurde ACL en het goed volgen van uw postoperatieve fysiotherapie zal uw kansen vergroten om terug te kunnen keren naar uw reguliere activiteiten.
Dr. Vangsness is een vooraanstaande senior orthopedisch chirurg in USC. Als u een ACL-reconstructieconsult nodig hebt of vragen hebt over een eerdere ACL-operatie, plan dan vandaag nog uw consult. Bel ons op (323) 442-5800 of neem online contact met ons op.