MRI-procedureEdit
Omdat ze een verstikkingsangst kunnen veroorzaken, blijken MRI-scans vaak moeilijk te zijn voor claustrofobische patiënten. Volgens schattingen weigert 4-20% van de patiënten juist om deze reden de scan te ondergaan. Eén studie schat dat dit percentage kan oplopen tot 37% van alle MRI-ontvangers. De gemiddelde MRI duurt ongeveer 50 minuten; dit is meer dan genoeg tijd om extreme angst en bezorgdheid op te roepen bij een ernstig claustrofobische patiënt.
Deze studie werd uitgevoerd met drie doelen: 1. Het ontdekken van de mate van angst tijdens een MRI. 2. 2. Het vinden van voorspellers voor angst tijdens een MRI. 3. Het observeren van psychologische factoren van het ondergaan van een MRI. Tachtig patiënten werden willekeurig gekozen voor dit onderzoek en onderworpen aan verschillende diagnostische tests om hun niveau van claustrofobische angst te beoordelen; geen van deze patiënten was eerder gediagnosticeerd met claustrofobie. Zij werden ook onderworpen aan verschillende van dezelfde tests na hun MRI om te zien of hun angstniveaus waren gestegen. Dit experiment concludeert dat de primaire component van de angst die de patiënten ervoeren het nauwst verbonden was met claustrofobie.
Deze bewering komt voort uit de hoge Claustrophobic Questionnaire resultaten van degenen die angst rapporteerden tijdens de scan. Bijna 25% van de patiënten meldde ten minste matige gevoelens van angst tijdens de scan en 3 konden de scan helemaal niet afmaken. Bij navraag een maand na de scan meldde 30% van de patiënten (deze aantallen zijn genomen van de 48 die een maand later reageerden) dat hun claustrofobische gevoelens sinds de scan waren toegenomen. De meerderheid van deze patiënten beweerde tot op dat moment nooit claustrofobische gevoelens te hebben gehad. Deze studie concludeert dat de Claustrofobische Vragenlijst (of een gelijkwaardige methode voor diagnose) moet worden gebruikt voordat iemand een MRI mag ondergaan.
Gebruik van virtual reality-afleiding om claustrofobie te verminderenEdit
De huidige case-serie met twee patiënten onderzocht of virtual reality (VR) afleiding claustrofobie-symptomen kon verminderen tijdens een mock magnetic resonance imaging (MRI) hersenscan. Twee patiënten die voldeden aan de DSM-IV criteria voor specifieke fobie, situationeel type (d.w.z. claustrofobie) rapporteerden hoge niveaus van angst tijdens een nagebootste 10-minuten durende MRI procedure zonder VR, en vroegen om de scan voortijdig te beëindigen. De patiënten werden willekeurig toegewezen om ofwel VR ofwel muziekafleiding te krijgen voor hun tweede scanpoging. Ondergedompeld in een illusoire driedimensionale (3D) virtuele wereld genaamd SnowWorld, was patiënt 1 in staat om een 10-minuten durende mock scan te voltooien met weinig angst en meldde een toename in self-efficacy na afloop. Patiënt 2 kreeg “alleen muziek” als afleiding tijdens haar tweede scan, maar was nog steeds niet in staat om een 10-minuten durende scan te voltooien en vroeg om haar tweede scan voortijdig te beëindigen. Deze resultaten suggereren dat immersieve VR effectief kan blijken bij het tijdelijk verminderen van claustrofobie-symptomen tijdens MRI-scans en dat muziek minder effectief kan blijken.
Een andere casestudy onderzocht de effectiviteit van virtual reality-afleiding bij een patiënt bij wie twee bijzondere fobieën waren vastgesteld (claustrofobie en stormen). De deelneemster voldeed aan de DSM-IV criteria voor twee specifieke fobieën, het situationele type (claustrofobie) en het natuurlijke omgevingstype (stormen). Ze leed aan angst voor gesloten ruimtes, zoals bussen, liften, mensenmassa’s en vliegtuigen, wat begon nadat een menigte haar 12 jaar eerder in een winkelcentrum had vertrapt. Als reactie op deze gebeurtenis ontwikkelde ze de specifieke fobie, type natuurlijke omgeving (stormen), omdat de oorzaak van de stormloop de herrie van een grote storm was. De deelneemster werd toegewezen aan twee individuele VR-omgevingen om de moeilijkheidsgraden in een “claustrofobische” omgeving te onderscheiden, waarbij de ene omgeving een huis was en de andere een lift. Er waren in totaal acht sessies die werden uitgevoerd over een periode van 30 dagen, waarbij elke sessie 35-45 minuten duurde. De resultaten van deze behandeling bleken succesvol te zijn in het verminderen van de angst voor afgesloten ruimten en verbeterden bovendien in de loop van 3 maanden.
De angst voor beperking en de angst voor verstikking scheidenEdit
Veel deskundigen die claustrofobie hebben bestudeerd, beweren dat het uit twee scheidbare componenten bestaat: angst voor verstikking en angst voor beperking. In een poging om deze bewering volledig te bewijzen, werd een studie uitgevoerd door drie deskundigen om een duidelijk verschil aan te tonen. De studie werd uitgevoerd door een vragenlijst af te nemen bij 78 patiënten die een MRI hadden ondergaan.
De gegevens werden samengevoegd tot een soort “angstschaal” met afzonderlijke subschalen voor verstikking en opsluiting. Theoretisch zouden deze subschalen verschillend zijn als de bijdragende factoren inderdaad gescheiden zijn. De studie was succesvol in het bewijzen dat de symptomen gescheiden zijn. Om claustrofobie effectief te bestrijden, is het volgens deze studie dus nodig om beide onderliggende oorzaken aan te pakken.
Hoewel, omdat deze studie alleen van toepassing was op mensen die in staat waren om hun MRI te voltooien, werden degenen die niet in staat waren om de MRI te voltooien, niet in de studie opgenomen. Het is waarschijnlijk dat veel van deze mensen afhaakten vanwege een ernstig geval van claustrofobie. Daarom zou de afwezigheid van degenen die het meest aan claustrofobie lijden, deze statistieken kunnen hebben vertekend.
Een groep studenten van de Universiteit van Texas in Austin kreeg eerst een eerste diagnose en vervolgens een score tussen 1 en 5 op basis van hun potentieel om claustrofobie te hebben. Degenen die een 3 of hoger scoorden werden gebruikt in de studie. De studenten werd vervolgens gevraagd hoe goed zij dachten zich te kunnen redden als zij voor langere tijd in een kleine kamer moesten verblijven. De in de vragen geuite bezorgdheid werd onderverdeeld in bezorgdheid over verstikking en bezorgdheid over beknelling, teneinde een onderscheid te maken tussen de twee oorzaken van claustrofobie. De resultaten van dit onderzoek toonden aan dat de meerderheid van de studenten veel meer bang was voor beknelling dan voor verstikking. Door dit verschil in soort angst kan opnieuw worden beweerd dat er een duidelijk verschil is tussen deze twee symptomen.
Waarschijnlijkheidswaarderingen bij claustrofobiepatiënten en niet-claustrofobiepatiëntenEdit
Deze studie werd uitgevoerd bij 98 mensen, 49 gediagnosticeerde claustrofobiepatiënten en 49 “controlegroepscontroleurs” om na te gaan of de gedachten van claustrofobiepatiënten vervormd worden door “angstopwekkende” gebeurtenissen (d.w.z. claustrofobische gebeurtenissen) in die mate dat zij geloven dat die gebeurtenissen waarschijnlijker zijn om te gebeuren. Elke persoon kreeg drie gebeurtenissen – een claustrofobische gebeurtenis, een over het algemeen negatieve gebeurtenis en een over het algemeen positieve gebeurtenis – en werd gevraagd in te schatten hoe waarschijnlijk het was dat deze gebeurtenis hen zou overkomen. Zoals verwacht, gaven de gediagnosticeerde claustrofoben de claustrofobische gebeurtenissen een significant hogere waarschijnlijkheid dan de controlegroep. Er was geen merkbaar verschil in positieve of negatieve gebeurtenissen. Deze studie is echter ook mogelijk gebrekkig omdat de claustrofobische mensen al gediagnosticeerd waren. De diagnose van de stoornis zou waarschijnlijk iemands geloof kunnen vertekenen dat claustrofobische gebeurtenissen meer kans hebben om bij hen voor te komen.