Alai

Wat is een CT-scan van de botten?

(CT-scan van het skelet)

Computatietomografie (CT-scan of CAT-scan) is een niet-invasieve diagnostische beeldvormingsprocedure waarbij gebruik wordt gemaakt van een combinatie van X-stralen en computertechnologie om horizontale, of axiale, beelden (vaak coupes genoemd) van het lichaam te maken. Een CT-scan toont gedetailleerde beelden van verschillende delen van het lichaam, waaronder de botten, spieren, vetweefsel en organen. CT-scans zijn gedetailleerder dan standaardröntgenstralen.

Bij standaardröntgenstralen wordt een energiebundel gericht op het te onderzoeken lichaamsdeel. Een plaat achter het lichaamsdeel vangt de variaties van de energiestraal op nadat deze door huid, botten, spieren en ander weefsel is gegaan. Hoewel met een standaardröntgenfoto veel informatie kan worden verkregen, zijn veel details over inwendige organen en andere structuren niet beschikbaar.

Bij computertomografie beweegt de röntgenstraal zich in een cirkel om het lichaam, waardoor veel verschillende beelden van hetzelfde orgaan of dezelfde structuur mogelijk zijn. De röntgeninformatie wordt naar een computer gestuurd die de röntgengegevens interpreteert en in een tweedimensionale (2D) vorm op een monitor weergeeft.

CT-scans kunnen met of zonder “contrast” worden gemaakt. Contrast verwijst naar een stof die via de mond wordt ingenomen of in een intraveneuze (IV) lijn wordt geïnjecteerd, waardoor het te onderzoeken orgaan of weefsel duidelijker te zien is.Contrastonderzoek kan vereisen dat u vóór de procedure gedurende een bepaalde periode vast. Uw arts zal u hiervan vóór de procedure op de hoogte brengen.

CT-scans van de botten kunnen meer gedetailleerde informatie over het botweefsel en de botstructuur verschaffen dan standaardröntgenfoto’s van het bot, en dus meer informatie over letsels en/of ziekten van het bot.

Andere verwante procedures die kunnen worden gebruikt om botproblemen te diagnosticeren zijn röntgenstralen van de botten, magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van de botten, botscan, en botdensitometrie.

Wat zijn de redenen voor een CT-scan van de botten?

Een CT-scan van de botten kan worden uitgevoerd om botten, weke delen en gewrichten te beoordelen op beschadigingen, laesies, breuken of andere afwijkingen, met name wanneer een ander type onderzoek, zoals röntgenstralen of lichamelijk onderzoek, geen uitsluitsel geeft.

Er kunnen andere redenen zijn waarom uw arts een CT-scan van de botten, gewrichten of zachte weefsels aanbeveelt.

Wat zijn de risico’s van een CT-scan?

U kunt uw arts vragen naar de hoeveelheid straling die tijdens de CT-procedure wordt gebruikt en naar de risico’s die aan uw specifieke situatie zijn verbonden. Het is een goed idee om bij te houden hoe u in het verleden aan straling bent blootgesteld, zoals eerdere CT-scans en andere soorten röntgenstralen, zodat u uw arts kunt informeren. De risico’s van blootstelling aan straling kunnen verband houden met het cumulatieve aantal röntgenonderzoeken en/of behandelingen over een lange periode.

Als u zwanger bent of vermoedt dat u zwanger bent, moet u uw arts daarvan op de hoogte stellen. Stralingsblootstelling tijdens de zwangerschap kan leiden tot geboorteafwijkingen. Als het nodig is dat u een CT van de botten ondergaat, zullen speciale voorzorgsmaatregelen worden genomen om de blootstelling van de foetus aan straling tot een minimum te beperken.

Als contrastvloeistof wordt gebruikt, bestaat er een risico op een allergische reactie op deze vloeistof. Patiënten die allergisch of gevoelig zijn voor geneesmiddelen moeten hun arts hiervan op de hoogte stellen. U moet uw arts laten weten of u ooit een reactie op contrastvloeistof heeft gehad en/of nierproblemen heeft. Gemelde allergie voor zeevruchten wordt niet beschouwd als een contra-indicatie voor gejodeerd contrastmiddel.

Patiënten met nierfalen of andere nierproblemen dienen hun arts op de hoogte te stellen. In sommige gevallen kan het contrastmiddel nierfalen veroorzaken. Ook patiënten die het diabetesmedicijn metformine (Glucophage) gebruiken, moeten hun arts waarschuwen voordat zij contrastvloeistof krijgen toegediend, omdat dit een zeldzame aandoening kan veroorzaken die metabole acidose wordt genoemd. Als u metformine gebruikt, zal u gevraagd worden hiermee te stoppen op het moment van de procedure en 48 uur te wachten na de injectie. Een bloedonderzoek om de nierfunctie te controleren kan nodig zijn voordat u weer metformine kunt gaan gebruiken.

Er kunnen nog andere risico’s zijn, afhankelijk van uw specifieke medische aandoening. Zorg ervoor dat u eventuele problemen vóór de procedure met uw arts bespreekt.

Hoe bereid ik me voor op een CT-scan?

Als u een CTA (Computer Tomography Angiography) bij Johns Hopkins radiologie ondergaat, krijgt u specifieke instructies bij het maken van uw afspraak.

VOORZORGSMAATREGELEN: Als u zwanger bent of denkt zwanger te zijn, neem dan contact op met uw arts voordat u het onderzoek plant. Andere mogelijkheden zullen met u en uw arts worden besproken.

Kleding: Het is mogelijk dat u wordt gevraagd zich om te kleden in een kamerjas. Indien dit het geval is, zal u een badjas ter beschikking worden gesteld. Gelieve alle piercings te verwijderen en alle juwelen en waardevolle voorwerpen thuis te laten.

CONTRASTMEDIA: CT-scans worden meestal uitgevoerd met en zonder contrastmiddel. Het contrastmiddel stelt de radioloog beter in staat de beelden van de binnenkant van het lichaam te bekijken.

• Sommige patiënten mogen geen jodiumhoudend contrastmiddel hebben. Indien u problemen heeft met uw nierfunctie, gelieve de vertegenwoordiger van het toegangscentrum hiervan op de hoogte te brengen wanneer u de afspraak maakt. Mogelijk kunt u de scan zonder contrastmiddel laten uitvoeren of een alternatief beeldvormend onderzoek laten uitvoeren.

• U wordt gevraagd een toestemmingsformulier te ondertekenen waarin de risico’s en bijwerkingen worden beschreven van contrastvloeistof die wordt ingespoten via een klein buisje dat in een ader wordt geplaatst, een zogeheten intraveneuze (IV) lijn.

• Het meest voorkomende type CT-scan met contrast is de dubbele contraststudie waarbij u naast het IV-contrastmiddel ook een contrastmiddel moet drinken voordat uw onderzoek begint. Hoe meer contrast u kunt drinken, hoe beter de beelden voor de radioloog zijn om uw spijsverteringskanaal in beeld te brengen.

ALLERGIE: Gelieve de vertegenwoordiger van het toegangscentrum bij het plannen van uw CTscan te informeren als u een allergische reactie op enig contrastmiddel heeft gehad. IV-contrast zal niet worden toegediend als u in het verleden een ernstige of anafylactische reactie op een contrastmiddel heeft gehad. Als u in het verleden lichte tot matige reacties heeft gehad, moet u waarschijnlijk vóór de CT-scan medicijnen innemen. Deze plannen zullen in detail met u worden besproken wanneer u uw onderzoek plant. Elke bekende reactie op een contrastmiddel moet met uw arts worden besproken.

EET/DRINK: Als uw arts een CT-scan zonder contrastmiddel heeft voorgeschreven, kunt u vóór het onderzoek eten, drinken en de voorgeschreven medicijnen innemen. Als uw arts een CT-scan met contrast heeft voorgeschreven, mag u drie uur voor uw CT-scan niets eten. U wordt aangeraden om heldere vloeistoffen te drinken. U mag ook de voorgeschreven medicijnen innemen voor het onderzoek.

DIABETKEN: Diabetici moeten drie uur voor het onderzoek licht ontbijten of lunchen. Afhankelijk van uw orale medicatie voor diabetes, kan u gevraagd worden het gebruik van de medicatie te staken tot 48 uur na de CT scan.Als u een CT scan met Johns Hopkins radiologie ondergaat, zullen gedetailleerde instructies gegeven worden na uw onderzoek.

MEDICATIE: Alle patiënten kunnen hun voorgeschreven medicatie innemen zoals gewoonlijk.