Constipatie (con-sti-PA-shun) bij kinderen kan ouders zorgen baren. Soms hebben kinderen slechte ontlastingsgewoonten omdat ze niet worden aangemoedigd om regelmatig naar het toilet te gaan. Soms zijn ze gewoon “te druk” met spelen of iets anders aan het doen om genoeg tijd op het toilet door te brengen om te ontlasten.
Tekenen van constipatie
Constipatie is een verandering in de ontlasting of de darmgewoonten van het kind. Het kind kan constipatie hebben als zijn ontlasting te hard is, te weinig voorkomt, te pijnlijk is, te groot of te breed is of als hij niet alles eruit kan persen.
Andere verschijnselen zijn:
- Pijn of kramp in de buik (belly).
- Zeer onregelmatige, hoewel zachte, ontlasting (minder dan 1 op de 3 dagen).
- Soiling (het kind heeft een “ongelukje” in zijn broek).
- Pijnlijke ontlasting of stoelgang; soms ziet de ontlasting eruit als kleine boomstammen, worstjes of balletjes.
- Het kind verstopt zich in de hoek van een kamer of wordt plotseling heel stil en stil terwijl het anders speels en pratend is.
Wat te doen
- Als uw kind zindelijk is, laat hem of haar dan elke dag na een maaltijd 5 minuten op het toilet zitten. Laat het kind eten en wacht dan 20 minuten na de maaltijd om hem/haar te laten zitten. Het moet elke dag dezelfde maaltijd zijn. Het is goed om het kind te laten zitten na het ontbijt, de lunch en het avondeten. Of probeer uit te vinden op welk tijdstip van de dag uw kind gewoonlijk ontlasting heeft en laat het kind dan zitten. Zet een voetenbankje onder zijn voeten. Laat zijn voeten niet bungelen en laat hem voorover leunen.
- Geef uw kind lof en beloningen (stickers, snoep, enz.) alleen voor het zitten. Dit zal hem of haar helpen om op een regelmatig schema te gaan. Controleer de ontlasting routinematig, zodat u weet wat normaal en niet normaal is voor uw kind. De ontlasting moet zacht zijn, zoals aardappelpuree, en niet hard.
- Zorg ervoor dat uw kind elke dag fruit, groenten en volkorengranen eet (afbeelding 1). Het kan nuttig zijn dagelijks een portie rozijnen- en zemelengranen of andere vezelrijke granen aan zijn dieet toe te voegen.
- Zorg ervoor dat uw kind tussen de maaltijden door extra water en vruchtensap drinkt. Een portie pruimensap of pruimen eenmaal per dag kan helpen.
- Leer uw kind om binnen te komen van het spelen elke keer als hij de drang heeft om een ontlasting of stoelgang te hebben.
- Gebruik een beloningssysteem.
- Probeer kalm te blijven en niet te bezorgd te zijn als uw kind geen stoelgang kan hebben. Laat hem de badkamer verlaten en probeer het later op de dag nog eens.
Wat niet te doen
Geef geen klysma’s, zetpillen of laxeermiddelen, tenzij uw arts of nurse practitioner u dat opdraagt.
Breng nooit straf uit als uw kind geen stoelgang kan hebben of als hij in zijn broek plast. Kinderen hebben niet expres problemen met hun ontlasting of stoelgang. Straffen weerhoudt hen er alleen van goede ontlastinggewoonten te ontwikkelen.
Beloningen
Elk kind vindt het leuk om te zien hoe goed hij het doet bij een project. Iedereen wordt graag beloond voor succes. Telkens wanneer uw kind lang genoeg op het toilet zit om een stoelgang of ontlasting te hebben, geeft u hem een beloning. Doe dit ongeacht of hij een stoelgang heeft of niet. U kunt een eenvoudige beloning kiezen (zoals een favoriete tv-show of een sticker). Gebruik een kalender of dagregister om bij te houden hoeveel extra vocht hij drinkt en wanneer hij op het toilet zit (afbeelding 2).
Na een paar weken spreekt u een grotere beloning af voor het op het toilet zitten. Als u het beloningssysteem elke dag gebruikt, zal uw kind na verloop van tijd zijn eigen schema voor goede darmgewoonten ontwikkelen.
Wanneer de dokter bellen
Bel de dokter van uw kind als een van de volgende dingen zich voordoet:
- Roodrode strepen bloed in de ontlasting.
- Constipatie houdt 3 dagen aan. Uw kind moet dagelijks tot om de dag ontlasting hebben. Als het al 3 dagen duurt, moet u uw arts of nurse practitioner bellen voor advies.
- Pijn in de onderbuik of het rectum, samen met de constipatie.
- Als uw kind zichzelf blijft bevuilen ondanks het innemen van zijn medicijnen via de mond zoals voorgeschreven door de arts of nurse practitioner en het doen van de geplande zindelijkheidstijden.
Als u nog vragen heeft, kunt u contact opnemen met de afdeling GI Services op (614) 722-3450.
Constipatie: Kind ouder dan één jaar (PDF)