Eén op de vier volwassenen heeft in een bepaald jaar minstens één diagnosticeerbaar psychisch gezondheidsprobleem. Mensen uit alle lagen van de bevolking kunnen er op elk moment van hun leven mee te maken krijgen. Geestelijke gezondheidsproblemen vormen de grootste oorzaak van invaliditeit in het Verenigd Koninkrijk.
De NHS besteedt meer nationale aandacht dan ooit tevoren aan geestelijke gezondheid. NHS England en NHS Improvement streven naar een transformatie in de geestelijke gezondheidszorg voor volwassenen en oudere volwassenen tegen 2023/24, voortbouwend op de vooruitgang die tot nu toe is geboekt bij het realiseren van de aanbevelingen in de Five Year Forward View for Mental Health, en gericht op het opnieuw in evenwicht brengen van de zorgverlening en ervoor zorgen dat mensen dichter bij huis toegang kunnen krijgen tot de zorg die ze nodig hebben.
Het NHS Mental Health Implementation Plan 2019/20 – 2023/24 beschrijft de prioriteiten van het NHS Long Term Plan voor het verbeteren van de geestelijke gezondheidszorg voor volwassenen en oudere volwassenen in de komende vijf jaar, ondersteund door grote nieuwe investeringen. NHS England en NHS Improvement investeren om de zorg in een reeks diensten en settings te verbeteren, waaronder geestelijke gezondheidscrisiszorg, acute geestelijke gezondheidszorg en geestelijke gezondheidszorg in de gemeenschap.
Onze belangrijkste verbintenissen omvatten:
- Crisis en acute geestelijke gezondheid: het langetermijnplan verbindt zich ertoe ervoor te zorgen dat mensen toegang hebben tot een uitgebreide reeks crisis- en acute diensten in het hele land. Het langetermijnplan voorziet met name in crisis- en thuisbehandelingsteams voor volwassenen: Elk gebied in Engeland zal tegen 2021 een crisisdienst voor geestelijke gezondheid hebben die 24 uur per dag en 7 dagen per week bereikbaar is. Elke dienst zal tegen 2021 “open-access” zijn, wat betekent dat mensen en gezinnen zichzelf kunnen verwijzen, ook diegenen die nog niet bekend zijn bij de diensten.
- Crisisalternatieven: Elk gebied heeft financiering toegewezen gekregen om te investeren in alternatieve modellen van crisisondersteuning, zoals crisiscafés, veilige toevluchtsoorden en crisishuizen, die een alternatief bieden voor A&E of intramurale psychiatrische opname.
- Vereenvoudiging van de toegang tot dringende geestelijke gezondheidszorg via NHS 111: Tegen 2023/24 zal iedereen die dringende geestelijke gezondheidszorg in Engeland zoekt, dit kunnen doen via het eenvoudige universele driecijferige 111-nummer.
- Crisisdiensten voor kinderen en jongeren: Tegen 2023/24 zal elk gebied in Engeland een 24/7 aan de leeftijd aangepaste crisisdienst voor kinderen en jongeren hebben.
- Gespecialiseerde liaison-teams voor geestelijke gezondheid op spoedafdelingen en algemene ziekenhuisafdelingen: om ervoor te zorgen dat wanneer mensen met geestelijke gezondheidsbehoeften A&E bezoeken, deze is toegerust om zowel aan hun geestelijke als lichamelijke behoeften te voldoen.
- Klinisch geleid onderzoek naar normen voor spoedeisende geestelijke gezondheidszorg: 11 trusts voor geestelijke gezondheidszorg testen momenteel de haalbaarheid van de invoering van wachttijd- en kwaliteitsnormen voor spoedeisende geestelijke gezondheidszorg.
- Reactie op geestelijke gezondheid van de ambulancedienst: Als erkenning van de belangrijke rol die de ambulancedienst speelt bij het reageren op oproepen in verband met de geestelijke gezondheid, zal er voor het eerst een speciaal nationaal investeringsprogramma komen om de capaciteit van de ambulancedienst te verbeteren om aan de behoeften op het gebied van de geestelijke gezondheid te voldoen.
- Therapeutische intramurale geestelijke gezondheidszorg: Voor mensen die in een acute psychiatrische inrichting worden opgenomen, biedt een therapeutische omgeving de beste kansen op herstel. Het is belangrijk dat de zorg vanaf het begin doelgericht, patiëntgericht en herstelgericht is, zodat mensen een goede zorgervaring hebben en niet langer dan nodig in het ziekenhuis verblijven.
Gemeenschap geestelijke gezondheid
In het NHS Long Term Plan en het NHS Mental Health Implementation Plan 2019/20 – 2023/24 wordt uiteengezet dat de NHS nieuwe en geïntegreerde modellen van eerstelijns- en gemeenschapsgeestelijke gezondheidszorg zal ontwikkelen. Deze modellen zullen meer toegankelijke en hoogwaardige zorg bieden voor volwassenen en oudere volwassenen met een reeks ernstige psychische aandoeningen, waaronder het aanpakken van specifieke behoeften zoals eetstoornissen, rehabilitatiebehoeften op het gebied van geestelijke gezondheid en complexe psychische problemen die gepaard gaan met een diagnose van “persoonlijkheidsstoornis”. De belangrijkste aandachtsgebieden zijn:
- Het communautair kader voor geestelijke gezondheid voor volwassenen en oudere volwassenen: Het nieuwe communautaire kader voor geestelijke gezondheid beschrijft hoe de visie van het Long Term Plan voor een plaatsgebonden communautair model voor geestelijke gezondheid kan worden gerealiseerd, en hoe gemeenschapsdiensten moeten worden gemoderniseerd om een gezondheidsbenadering voor de hele persoon en de hele populatie aan te bieden, afgestemd op de nieuwe eerstelijnszorgnetwerken. Nieuwe modellen en wachttijden van vier weken worden in 2019/20 en 2020/21 getest in 12 lokale gebieden, ondersteund door specifieke nieuwe financiering, waarbij alle delen van Engeland gedurende de periode van vijf jaar nieuwe financiering voor de geestelijke gezondheidszorg in de gemeenschap ontvangen, die tegen 2023/24 bijna 1 miljard pond per jaar extra bedraagt.
- Richtlijnen voor eetstoornissen bij volwassenen: Als onderdeel van het werk aan geestelijke gezondheidszorg voor volwassenen in de gemeenschap, naast het werk om de effectiviteit van verschillende benaderingen van geïntegreerde levering met eerstelijnszorg te onderzoeken, werken NHS England en NHS Improvement aan het verbeteren van de beschikbaarheid van en toegang tot eetstoornisdiensten voor volwassenen in de gemeenschap. Er zijn richtsnoeren gepubliceerd om commissarissen en aanbieders te ondersteunen om dit te bereiken.
- Vroege interventie in psychose (EIP): De EIP-norm blijft een prioriteit van de NHS, en in het NHS Long Term Plan en het NHS Mental Health Implementation Plan 2019/20 – 2023/24 wordt de voortdurende inzet uiteengezet om voort te bouwen op het succesvolle werk tot nu toe bij de uitvoering van de nationale toegangs- en wachttijdnorm.
- Verbetering van de lichamelijke gezondheidszorg voor mensen met ernstige psychische aandoeningen (SMI): NHS England leidt de werkzaamheden om de vroegtijdige sterfte onder mensen met SMI te verminderen.
- Individual Placement and Support (IPS): Om meer mensen met ernstige psychische aandoeningen te ondersteunen bij het vinden en behouden van werk, heeft NHS England toegezegd de toegang tot IPS-diensten te vergroten om tegen 2023/24 55.000 mensen per jaar te ondersteunen.
- Zelfmoordpreventie: NHS England en Improvement bouwen voort op de vooruitgang die is geboekt in de Five Year Forward View, waarin al was toegezegd dat het zelfmoordcijfer tegen eind 2020/21 met 10% zou zijn gedaald. Deze verbintenis zal worden nagekomen in nauwe samenwerking met de volksgezondheid en de lokale autoriteiten, Public Health England en het ministerie van Volksgezondheid en Sociale Zorg.
- Steun voor de rouwverwerking bij zelfmoord: Tegen 2023/24 plannen we dat 100% van de STP’s ondersteuningsdiensten voor rouw bij zelfdoding zullen aanbieden. Wij financieren lokale gebieden om hun eigen diensten te ontwikkelen voor hun eigen bevolking behoeften. NHS England en Improvement zullen lokale gebieden ondersteunen bij de implementatie en het ontwikkelen van plannen voor de infrastructuur die nodig is om rouwondersteuning te bieden.
De geestelijke gezondheid van ouderen
Het NHS Long Term Plan en het NHS Mental Health Implementation Plan 2019/20 – 2023/24 verplichten de NHS om consistente toegang tot geestelijke gezondheidszorg te garanderen voor oudere volwassenen met functionele geestelijke gezondheidsbehoeften (d.w.z.d.w.z. depressie, angst en ernstige psychische aandoeningen), en om tegemoet te komen aan de geestelijke gezondheidsbehoeften van oudere volwassenen, ongeacht waar deze zich voordoen, op basis van behoefte en niet op basis van leeftijd. Er zal bijzondere aandacht worden besteed aan het verlenen van gecombineerde steun aan ouderen via geestelijke en lichamelijke gezondheidsdiensten, en aan het verbeteren van de bekwaamheid, capaciteiten en vaardigheden van het personeel van de NHS op het gebied van de geestelijke gezondheid van ouderen.
Kerngebieden voor dienstverlening zijn:
- Verbetering van de toegang tot psychologische therapieën (IAPT): Van lokale gebieden wordt verwacht dat zij plannen maken om tegemoet te komen aan de behoeften van hun lokale bevolking om ongelijkheden in de toegang tot IAPT voor ouderen aan te pakken.
- Crisis en acute geestelijke gezondheid: De behoeften van oudere volwassenen zijn verankerd in alle verbintenissen in het kader van het langetermijnplan voor crisis-, acute en verbindingsgeneeskunde voor volwassenen.
- Communautaire geestelijke gezondheidszorg: Oudere volwassenen zullen worden ondersteund door middel van nieuwe en geïntegreerde modellen van eerstelijns- en gemeenschapsgeestelijke gezondheidszorg, die hen in staat zullen stellen meer keuze en controle over hun zorg te hebben en goed in hun gemeenschappen te leven.