Alai

Waarom onze info niet delen?

Facebook

Pinterest

Twitter

Linkedin

Buffer

Reddit

email

Print

CRPS kent een aantal verschijnselen en symptomen, maar niet iedere CRPS-patiënt zal dezelfde verschijnselen en symptomen van CRPS krijgen als iemand anders.

In feite zijn alle patiënten met een complex regionaal pijnsyndroom individuen als het gaat om hun tekenen en symptomen van CRPS, ook al zijn de beschikbare behandelingen hetzelfde.

Je hoort mensen misschien verwijzen naar de ‘Stadia van CRPS’ die verderop op deze pagina worden behandeld, maar deze worden volgens de RCP CRPS Richtlijnen (2018) als verouderd beschouwd. Dit komt omdat elke lijder aan het complex regionaal pijnsyndroom anders is in termen van wanneer ze een bepaald symptoom van CRPS hebben.

De tijdschema’s die voor elk van de CRPS stadia worden gegeven, zijn slechts benaderingen, maar niet iedereen zal elk van de stadia van het Complex Regionaal Pijn Syndroom beurtelings doorlopen en sommige CRPS-lijders zullen de stadia helemaal niet doorlopen.

Hoewel we de CRPS stadia op deze pagina hebben opgenomen om u een tijdsbestek bij benadering te geven en te laten zien hoe de verschillende RSD symptomen kunnen veranderen en verergeren. (Hooshmand, H. & Phillips, E.M.)

Op deze CRPS tekenen en symptomen pagina bespreken we het volgende:

• Merendeel (maar niet beperkt tot) van de tekenen van deze chronische neuropathische pijn aandoening; CRPS/RSD
• Stadia van CRPS die, zoals we al zeiden, nu als verouderd worden gezien. De meeste artsen hechten er niet veel belang meer aan, maar het geeft u wel een idee hoe de aandoening in de loop der tijd kan veranderen
• Hoofdsymptomen van CRPS
• Verspreiding van CRPS

Tekenen van CRPS Symptomen

• Het belangrijkste teken van CRPS is PIJN die niet in verhouding staat tot het letsel en langer heeft geduurd dan zou moeten.
• Type pijn waaronder pijnlijk, diep, brandend of stekend
• Gevoeligheid van de huid – inclusief extreme gevoeligheid voor iets dat u geen pijn zou moeten doen zoals doek of water (ALLODYNIA)
• Gevoeligheid van de huid – dit is een verhoogde gevoeligheid die pijn zou moeten veroorzaken (HYPERALGESIA)
• Veranderingen van haar en nagels
• Zwelling en stijfheid van gewrichten
• Normale kleurveranderingen van de huid
• Tremor en spierspasmen
• Anormale huidtemperatuur
• Beperkte bewegingsvrijheid
• Zweten van de huid
• Moeite met bewegen van uw aangedane ledemaat
• Normale zwelling

(Zie NHS Choices ‘Complex Regional Pain Syndrome’)

Stages van CRPS

De stadia van CRPS worden door de medische gemeenschap niet meer gebruikt omdat ze niet betrouwbaar worden geacht en niet meer worden gebruikt. Dit komt omdat niet iedere CRPS patiënt de stadia van het Complex Regionaal Pijn Syndroom zal doorlopen, niet iedereen zal de stadia in volgorde doorlopen, sommige Complex Regionaal Pijn Syndroom patiënten zullen in één van de stadia blijven en sommige patiënten doorlopen de stadia in het geheel niet. We hebben deze pagina echter opgenomen om u een idee te geven van hoe de RSD symptomen in de loop van de tijd kunnen veranderen.

Er worden drie (3) hoofdstadia van Complex Regionaal Pijn Syndroom beschouwd, de tekenen van CRPS en de symptomen kunnen variëren, afhankelijk van de persoon. Er is ook een vierde (4e) stadium besproken tussen gezondheidswerkers en onderzoekers. Veel mensen die zich met CRPS bezighouden, waaronder artsen, consulenten en patiënten, zullen het er niet mee eens zijn dat er een Stadium Vier bestaat, en de meerderheid van de patiënten bij wie CRPS wordt vastgesteld zal nooit het zogenaamde Stadium Vier bereiken. Het vierde stadium is echter voor de volledigheid toegevoegd.

Stadiums van het complex regionaal pijnsyndroom

Stadium één – disfunctiestadium (0 – 3 maanden ongeveer)

Dit stadium duurt gewoonlijk tussen 0 – 3 maanden. De professionals beschouwen deze fase als ACUTE. De RSD-symptomen omvatten extreme brandende pijn die langer aanhoudt dan als normaal zou worden beschouwd door het letsel, zwelling van het lidmaat of de extremiteit, verhoogde gevoeligheid wanneer het lidmaat/de extremiteit wordt aangeraakt, roodheid, warmte, soms is er snellere haargroei, snellere nagelgroei en overmatig zweten. Er kan ook gewrichtsstijfheid optreden. De pijn kan worden omschreven als scherp stekend of zelfs extreem pinnen en naalden.

Er kunnen veranderingen optreden in de circulatie van de aangetaste ledemaat/ledematen, voornamelijk met betrekking tot de bloedvaten in die zin dat ze vernauwd of zelfs verstopt kunnen raken. Dit kan huidveranderingen veroorzaken. Patiënten zeggen vaak dat ze kleurveranderingen hebben van rood naar blauw of zwart, paars of wit. De huid kan er vlekkerig of vlekkerig uitzien wanneer de kleurveranderingen optreden. Het ledemaat of de extremiteit kan temperatuurveranderingen vertonen die warmer of koeler zijn dan die van andere ledematen of extremiteiten. Dit zal blijven variëren. In dit stadium kunnen CRPS patiënten de term ‘Warm/Hot CRPS’ horen, de reden hiervoor is dat in deze acute fase uw door CRPS aangedane ledemaat warm of heet aan zal voelen in vergelijking met uw andere, niet-aangedane ledemaat. Naarmate de CRPS vordert zal deze ‘Warm/Warm’ fase plaats maken voor de chronische fase en zal uw door CRPS aangedane ledemaat ‘Koude CRPS’ worden.’

Bezoek onze pagina TYPEN CRPS om meer te leren over Warm/Warm en Koude CRPS.

Fase Twee – Dystrofie (3 – 6 maanden ongeveer)

Deze fase kan tussen de 3 – 6 maanden duren. Het staat bekend als het DYSTROPISCHE stadium vanwege de spierzwakte als gevolg van het gebrek aan gebruik van het lidmaat / de extremiteit. De brandende pijn wordt veel erger en heeft zich meestal verspreid vanuit het oorspronkelijke gebied, de overgevoeligheid wordt nog gevoeliger voor elke vorm van aanraking, de spieren en/of ledematen worden stijver, er is aanhoudende zwelling of oedeem. Helaas komt er de ‘Catch-22’, in die zin dat u zult vermijden het lidmaat / extremiteit te bewegen om weg te komen van de pijn, maar dan door niet te bewegen zult u vatbaar zijn voor stijve spieren en gewrichten en ook zal het lidmaat zo gezwollen zijn dat u het niet meer zult kunnen bewegen.

De huid kan dunner, rimpeliger of slapper worden, de huid kan ook droog of verdord worden, de huid kan blauwachtig van kleur worden door gebrek aan circulatie of zuurstofgebrek in het bloed (artsen noemen dit CYANOSIS). De snelheid van de nagel- en haargroei zal afnemen. U kunt ook zien dat uw nagels in de buurt van de betreffende ledemaat of extremiteit broos worden, zodat ze veel gemakkelijker breken of barsten. Overmatig zweten kan in deze fase ook toenemen. De huidtextuur kan ook veranderen en de temperatuur blijft schommelen tussen warm en koud, maar wordt wel steeds koeler. Als uw arts of specialist u een röntgenfoto laat maken, kan de botmassa afnemen (osteopenie)

Fase drie – Atrofie (na 6 maanden of na 1 jaar)

Normaal treedt dit na 6 maanden op, maar de kans is groter dat u zich na 1 jaar in deze fase bevindt. Dit is het ATROPHISCHE stadium. De huid rond het aangetaste gebied wordt bleker, uitgerekt, glimmend, voelt koel aan en is droog. Doordat de huid door de zwelling wordt uitgerekt, kunnen zweren en barsten in de huid zichtbaar worden en geïnfecteerd raken. De nagels worden stijf. Het haar wordt broos. De aandoening kan zich uitbreiden naar andere delen van het lichaam. Ledematen / extremiteiten of spieren zijn nog stijver geworden door de zwelling en het gebrek aan gebruik.

Een ernstige vermindering van de botmassa wordt meestal gezien en als de CRPS in de handen of armen zit worden de vingers dun en lang. Op röntgenfoto’s en röntgenfoto’s is soms osteoporose te zien en verlies van mineralen in het bot. Sommige mensen met CRPS kunnen zeggen dat hun aangetaste pezen en spieren permanent verkort zijn (ook wel contractuur genoemd). De temperatuur van het aangetaste gebied zal nu de neiging hebben koeler te zijn dan in de eerdere stadia. In dit stadium kunnen er andere spierproblemen optreden, zoals tremoren, spasmen, ernstige schokken en mogelijk Dystonie, een blijvende spierkramp die vervormde lichaamshoudingen of draaibewegingen veroorzaakt.

Complex Regionaal Pijn Syndroom symptomen – Stadium Vier

Het laatste stadium – Stadium Vier – is het stadium waarvan sommige professionals geloven dat het niet bestaat en daarom wordt het op de meeste websites over CRPS niet vermeld. Het wordt hier echter wel genoemd, omdat wij vinden dat iedereen op de hoogte moet zijn van zoveel mogelijk informatie als praktisch mogelijk is. De meeste mensen zullen het stadium van amputatie nooit bereiken.

Stadium Vier

Dit wordt door gezondheidswerkers die dit stadium erkennen, gezien als het meest gevorderde stadium van CRPS. De meeste behandelingen voor de aandoening zullen geen verschil maken. De schade aan de aangetaste ledemaat kan onherstelbaar worden door zweren, scheuren of barsten van de huid, infecties, het ontstaan van cellulitis of zelfs gangreen. De ernstige constante brandende pijn is nog steeds aanwezig. Andere RSD-symptomen die in de andere 3 stadia voorkomen, zijn in dit stadium aanwezig. Ook osteoporose kan in dit stadium meer merkbaar zijn.

Als gangreen optreedt of de persoon septikemie krijgt dan kunnen dokters en specialisten eisen dat de ledemaat geamputeerd wordt zodat een infectie zoals gangreen zich niet verder kan verspreiden. ER ZIJN NIET VEEL AMPUTATIES VEROORZAAKT DOOR CRPS. Ze komen echter wel voor. Er zijn geen studies die aantonen dat amputatie een remedie is en soms kan het de snelheid van verspreiding van CRPS verhogen. Waarom bekijkt u niet onze blog over amputatie bij CRPS – ‘Is Amputatie Echt Een Geneesmiddel Voor CRPS?’

Bekijk het artikel van Hooshmand, H. & Phillips, E. ‘Spread of Complex Regional Pain Syndrome (CRPS),’ waar ze elk van de 4 stadia van CRPS doornemen.

CRPS Symptomen

Hieronder ziet u een afbeelding met de verschillende CRPS (RSD) symptomen die CRPS patiënten kunnen treffen:

What Are The Main Symptoms of CRPS?

• Intens brandend, kloppend, knagende of verergerende pijn
• Verhoogde gevoeligheid / Overgevoeligheid
• Pijn die niet in verhouding staat tot het oorspronkelijke letsel
• Pijn die langer duurt dan de genezingstijd van het letsel

HAAR

• haargroei
• haaruitval
• broos haar

CRPS SYMPTOMEN HAND &NAGELS

• Nagelgroei
• Nageluitval
• Stijve nagels
• Broze nagels

SKIN

• Excessief zweten
• Allodynie / Hyperalgesie
• Zwellen
• Verdunning van de huid
• Rimpeling van de huid
• Verlies van de huid
• Droge of verdorde huid / Veranderingen in de huidtextuur
• Veranderingen in de huid
• Kleurveranderingen van de huid
• Gevlekte of vlekkerige huid
• Veranderingen in de temperatuur – zowel warme als koele
• Geërfde, glimmende huid
• Ucera
• Scheurtjes in de huid
• Cellulitis
• Andere huidinfecties, bijv.g. Pseudomonas

MUCHTEN &BINTEN

• Spierzwakte
• Stijfheid van de gewrichten
• Stijfheid van de spieren
• Contractuur – blijvende verkorting van pezen en spieren
• Verlies van beweging
• Dystonie
• Tremoren
• Spasmen
• Extra schokken

VERSpreiding van CRPS

• Verspreiding van CRPS vanuit het oorspronkelijke gebied – bij ongeveer 7% van de patiënten zal er sprake zijn van verspreiding naar een ander ledemaat van het oorspronkelijke ledemaat of gebied – Zie hieronder voor informatie over verspreiding van CRPS vanuit het oorspronkelijke gebied. gebied – Zie hieronder voor informatie over verspreiding van CRPS
• Internal Organ spread

BLOED

• Lack of circulation / slechte circulatie
• Infecties
• Septicaemia
• Gangrene

BOTTEN

• Afname botmassa
• Na verloop van tijd – Ernstige afname botmassa
• Osteoporose

Gezicht / OGEN / Oren / Tanden / HOOFD

• Tandheelkundige problemen waaronder tandvleesproblemen, broze/kruimelige tanden
• Oogproblemen
• Migraine of hoofdpijn
• Neusbloedingen – Vooral vrouwen, leeftijd 20-29 & nemen Lyrica/Pregablin (eHealthMe onderzoek 16 januari 2016)

Zie Thapa, D. & Ahuja, V. (2012) betreffende CRPS bij de ogen

INTERNE ORGANEN

• Inwendige orgaanverspreiding – (Hooshmand & Phillips artikel hieronder)
• Cardiaal
• Respiratoir
• Cognitief
• Urologische problemen – Zie Schwartzman, R. (2012)
• Gastro-intestinaal

PSYCHOLOGISCH

• Depressie
• angst & stress
• slaapproblemen / slapeloosheid
• hersenspoeling

ANDERE PROBLEMEN

• Onherstelbare schade aan het ledemaat
• Amputatie
• Vermoeidheid

Verspreiding van CRPS

We krijgen vaak de vraag “kan CRPS zich verspreiden?” Het eenvoudige antwoord hierop is JA – CRPS kan zich verspreiden. Gegevens suggereren dat CRPS zich kan verspreiden buiten het oorspronkelijk aangedane ledemaat, hoewel dit geen universeel verschijnsel is. (Veldmen, P.H. & Goris, R.J 1996) Dit betekent echter niet dat CRPS zich bij iedere patiënt zal verspreiden. Voor sommige artsen en onderzoekers wordt het “verspreiden” van CRPS symptomen die zich in hetzelfde gebied van het lichaam of ledemaat bevinden, eerder in verband gebracht met het myofasciaal pijn syndroom.

Het is algemeen aanvaard door onderzoekers dat Complex Regionaal Pijn Syndroom (CRPS) zich kan verspreiden van zijn initiële plaats naar andere gebieden van het lichaam. Hoewel de oorzaak van de verspreiding van CRPS symptomen niet duidelijk is, hebben onderzoekers gespeculeerd dat CRPS zich kan verspreiden door spinaal of corticaal gemedieerde mechanismen. (van Rijn.M.A. 2011)

Veel CRPS patiënten zijn zeer angstig voor de mogelijkheid dat de CRPS zich uitbreidt. Onderzoekers zoals Forss, N. et al. (2005) geven in verschillende onderzoeken wereldwijd aan dat:

“The spread of chronic pain from its initial site of presentation is common…”

Volgens van Rijn, M.A. et al. (2011):

“Honderdvijfentachtig CRPS patiënten werden retrospectief geëvalueerd. Cox’s proportionele hazards model werd gebruikt om factoren te evalueren die de verspreiding van CRPS symptomen beïnvloedden. Negenentachtig patiënten vertoonden CRPS in meerdere ledematen. Bij 72 patiënten trad uitbreiding op van een eerste naar een tweede ledemaat met een contralateraal patroon in 49%, een ipsilateraal patroon in 30% en een diagonaal patroon in 14%.”

In deze retrospectieve studie van van Rijn, M.A. et al (2011) bij 185 patiënten met CRPS (uit een kliniek gespecialiseerd in de behandeling van CRPS geassocieerd met bewegingsstoornissen) werd gevonden dat 48% uitzaaiing naar een ander ledemaat rapporteerde.

Daarom laten de resultaten van hetzelfde onderzoek van van Rijn, M.A. et al (2011) zien dat:

“….CRPS treft meestal één ledemaat maar in sommige gevallen spreidt het zich uit naar een ander ledemaat, meestal in een contralateraal (53%) of ipsilateraal (32%) patroon en meestal zonder secundair trauma. Een diagonaal patroon van verspreiding werd bijna altijd uitgelokt door een nieuw trauma. Spontane verspreiding en verspreiding na een apart trauma volgden verschillende patronen.”

In hetzelfde van Rijn, M.A. et al (2011) onderzoeksartikel stelden de auteurs vast dat:

“Het mediane interval tussen het optreden in het eerste en tweede ledemaat was 21 maanden voor contralaterale verspreiding, 19 maanden voor ipsilaterale verspreiding en 10 maanden voor diagonale verspreiding. Het verschil in intervallen tussen het contralaterale en ipsilaterale patroon was niet significant.”

Wat dit betekent is dat de gemiddelde tijdsduur tussen de verschillende CRPS spreads liggen tussen de 10 maanden – 21 maanden, afhankelijk van welk type CRPS spread het is.

De van Rijn, M.A. et al (2011) is de grootste systematische studie naar CRPS spreiding (n=185) die suggereert dat contralaterale spreiding het meest voorkomt (spiegelbeeld spreiding), gevolgd door ipsilaterale spreiding (bijvoorbeeld CRPS symptomen hand naar voet), of diagonale spreiding.

In meer dan 29% van de gevallen in deze studie waren alle vier de ledematen aangedaan. De twee meest voorkomende spreidingspatronen (ipsilateraal en contralateraal) ontwikkelden zich gemiddeld 19 maanden of langer na het initiële begin van CRPS symptomen. (Bruehl, S. 2015)

In een zeer klein aantal gevallen, waarvan gedacht wordt dat het 8% of minder is, heeft het complex regionaal pijnsyndroom zich naar het hele lichaam verspreid. Het komt echter vaker voor dat CRPS uitzaait naar een hele ledemaat dan naar het hele lichaam of een aaneengesloten uitzaaiing.

Wat betekenen deze uitzaaiingstermen?

Zoals u hierboven heeft kunnen zien, zijn er een aantal verschillende manieren waarop CRPS zich kan uitzaaien. Deze zijn:

Contralateraal – Dit wordt ook wel Spiegelbeeld Spreiding genoemd. Hierbij treden de CRPS symptomen op of verschijnen ze aan de andere kant van het lichaam op dezelfde of bijna dezelfde plaats op het oorspronkelijke CRPS gebied.

Bijv. als de CRPS oorspronkelijk in de linker onderarm zit, kan de contralaterale uitzaaiing in de rechter onderarm optreden. Contralaterale spreiding van CRPS zou kunnen ontstaan door een veranderde spinale verwerking van binnenkomende sensorische informatie in het ruggenmerg en de hersenstam. (Brence, J. 2011)

Diagonaal – Hierbij verspreiden of ontstaan de CRPS symptomen op het diagonaal tegenovergestelde deel van het lichaam van de oorspronkelijke CRPS plaats. Bijvoorbeeld als de CRPS oorspronkelijk in de linkerarm zit, kunnen de CRPS symptomen zich verspreiden of optreden in het rechterbeen.

Ipsilateraal – Hierbij treden de CRPS symptomen op of verspreiden zich aan dezelfde kant van het lichaam als het oorspronkelijke CRPS gebied. Bijvoorbeeld als de CRPS in het linkerbeen zit, kan de ipsilaterale uitzaaiing in de linkerarm optreden.

U kunt ook horen over twee (2) andere vormen van uitzaaiing die zijn:

Contiguous – Hierbij zal het oorspronkelijke CRPS gebied geleidelijk groter en groter worden. Het zal zich meestal verplaatsen naar een hoger lidmaat of lichaamsdeel.

Onafhankelijk – Hierbij treden nieuwe symptomen van CRPS op in een ander lichaamsdeel, weg van het oorspronkelijke CRPS gebied en waar ze niet vastzitten aan of in de buurt zijn van de oorspronkelijke CRPS plaats.

Uitzaaiing van CRPS naar de inwendige organen

Niet iedereen in de medische wereld is het er over eens of CRPS kan uitzaaien naar de inwendige organen. Volgens Hooshmand, H. en Phillips, E. zeggen zij dat:

“CRPS steevast de inwendige organen betreft. Meestal is het huidoppervlak koud ten koste van een verhoogde circulatie naar de inwendige organen. Deze verhoogde circulatie kan osteoporose, botbreuken, complexe regionale pijnsyndroom buikkrampen en diarree, verstoring van de voedselopname met gewichtsverlies tot gevolg, het vasthouden van water met verergering van premenstruele hoofdpijn en depressie, aanhoudende misselijkheid en braken, alsook ernstige vasculaire hoofdpijn die voor “clusterhoofdpijn” wordt aangezien, veroorzaken.

Hooshmand, H. en Phillips, E. stellen ook dat er andere complicaties zijn waarbij de inwendige organen betrokken zijn:

Congestie en ontsteking van de eierstokken, baarmoeder of dunne darm

Aanvallen van schommelende bloeddruk

Samentrekking van de bloedvaten naar de nieren met als gevolg periodieke bloedingen in de urine

Aanvallen van zwelling van de inwendige organen

Korpspijn

Aanvallen van scherpe centrale pijn (stekende hevige pijn in de borst of buik zou wijzen op complexe regionale pijn syndroom buik problemen)

Veranderingen in stem (plotseling ontwikkelen van een tijdelijke “chipmunk” type stemverandering)

Hooshmand & Phillips zeggen ook dat Sympatic Nerve Blocks ook complicaties kunnen veroorzaken voor interne organen, waaronder:

accidenteel trauma aan de nier met als gevolg hematurie (bloed in de urine) en verergering van hypertensie

In een ander onderzoeksartikel Schwartzman, R.J. (2012) suggereert hij dat verschillende inwendige organen kunnen worden aangetast door het Complex Regionaal Pijn Syndroom, waaronder de longen.

Uit een onderzoek onder 270 CRPS patiënten klaagde 15,5% over kortademigheid en dat ze niet diep konden ademhalen.Schwartzmann, R.J. stelt dat:

“Dystonie van de borstwandspieren komt vaak voor bij ernstige patiënten die al lang lijden…..Dystonie is een belangrijke component van de bewegingsstoornis van CRPS.”

In een onderzoek van Irwin & Schwartzman ( 2011) vonden zij dat een CRPS lijder:

“…pijnlijke dystonie van de borstwand musculatuur had ontwikkeld.”

In reactie op hun bevinding kreeg deze patiënt intrathecale baclofen als behandeling voor de dystonie in de borstwand en ontdekten dat uit deze behandeling:

“…de patiënt symptomatische verlichting en verbetering van de dystonie had”

CRPS tekenen en symptomen en de voorgeschiedenis van de patiënt worden gebruikt om de diagnose te stellen met behulp van de Boedapest Criteria. Als u een van deze tekenen en symptomen van CRPS heeft en de diagnose CRPS is bij u nog niet gesteld, bezoek dan onze CRPS diagnose en prognose pagina voor meer informatie over hoe CRPS wordt gediagnosticeerd.

Wees niet in de verleiding om zelf een diagnose te stellen, maar neem contact op met uw huisarts of plaatselijke arts en vertel hem welke tekenen en symptomen u heeft en vraag zo nodig om een verwijzing naar uw plaatselijke pijnpoli.

Als uw CRPS tekenen en symptomen beginnen te veranderen of als u nieuwe CRPS symptomen heeft, maak dan een afspraak met uw huisarts of pijnpoli en laat hen weten wat uw veranderingen zijn. U kunt ook een pijndagboek bijhouden om u te helpen uw tekenen en symptomen van CRPS en eventuele veranderingen daarin bij te houden.

Complex Regionaal Pijn Syndroom (CRPS) kent een groot aantal tekenen en symptomen zoals u kunt zien aan de informatie op deze pagina. Of u nu kijkt naar de stadia van CRPS of naar de tekenen en symptomen van CRPS, u kunt zien wat de gevolgen zijn voor een CRPS-patiënt.

Elke persoon die lijdt aan Complex Regionaal Pijn Syndroom (CRPS) zal niet dezelfde tekenen en symptomen hebben als andere CRPS patiënten. Hoewel CRPS/RSD iedereen kan treffen, is iedere patiënt een individu waar het gaat om de RSD symptomen, tekenen van CRPS en stadia.

Cited Research

• Belt Law Firm 16 december 2011. ‘RSD/CRPS kan interne organen betreffen’, RSD Info Center. Available from: <http://www.rsdinfocenter.com/blog/2011/12/rsdcrsp-can-involve-internal-organs/>
• Brence, J. (2011) ‘Waarom verspreidt het complex regionaal pijnsyndroom zich?’ Forward Thinking PT. Oktober 2011.
• Bruehl, S. (2015) “Complex regionaal pijnsyndroom,” BMJ: British Medical Journal (Online), 351.
• eHealthMe (2016) ‘Neusbloedingen bij CRPS,’ eHealthMe website. 16 januari 2016. Available from: <http://www.ehealthme.com/print/cs9085121>
• Forss, N. et al. (2005) ‘Spiegelachtige Spreiding van Chronische Pijn,’ NCBI NIH & Neurology. 1 September 2005. Vol 65 (5). pp 748-750. Available from: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15872154> Epub 2005 May 4.
• Harden, R.N. (2001) “Complex Regional Pain Syndrome,” Br J Anaesth. 2001. Vol 87 Issue 1. pp 99-106. Beschikbaar van: <http://bja.oxfordjournals.org/content/87/1/99.full>
• Hooshmand, H. & Phillips, E. ‘ Spread of Complex Regional Pain Syndrome (CRPS),’ RSD Treatment Center. Available from: <http://rsdtreatmentcenter.com/Spread_of_CRPS.pdf>
• Irwin, D.J. & Schwartzman, R.J. (2011) ‘Complex Regionaal Pijn Syndroom met geassocieerde borstwand dystonie: een case report,’ J Brachial Plex Peripher Nerve Inj. 2011, Vol 6(6) Available from: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3189858/>
• Schwartzman, R.J. (2012) ‘Systemic Complications of Complex Regional Pain Syndrome,’ Neuroscience & Medicine. 2012. Vol 3. pp 225-242. Available from: <file:///C:/Users/User/Downloads/NM20120300002_41190989.pdf> doi: 10.4236/nm.2012.33027
• Sebastin, S.J. (2011) ‘Complex Regional Pain Syndrome,’ Indian J Plast Surg. 2011, May-August. Vol 44(2). pp 298-307. Available from: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3193642/> doi: 10.4103/0970-0358.85351
• Thapa, D. & Ahuja, V. (2012) ‘Complex regionaal pijnsyndroom – I na oogletsel,’ Indian Journal of Anaesthesia. 2012, Nov-Dec. Vol 56(6) pp 596-597. Available FULL TEXT from: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3546259/> doi: 10.4103/0019-5049.104596
• van Rijn, M.A. (2011) ‘Spreading of Complex Regional Pain Syndrome: not a random process,’ NCBI NIH & J Neural Transm. September 2011. Vol 1118(9). pp 1301-1309. Available from: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3162139/> doi: 10.1007/s00702-011-0601-1
• Veldman PH, Goris RJ. (1996) “Multiple reflex sympathetic dystrophy. Which patients are at risk for developing a recurrence of reflex sympathetic dystrophy in the same or another limb,” Pain. 1996;64:463-6.

Essentiële websites & Richtlijnen

• NHS Choices website (2014) ‘Complex Regional Pain Syndrome – Symptoms,’ (2014) Available from: <http://www.nhs.uk/Conditions/Complex-Regional-Pain-Syndrome/Pages/Symptoms.aspx>
• Royal College of Physicians CRPS Guidelines for Adults (2018) – Available from;<https://www.rcplondon.ac.uk/guidelines-policy/complex-regional-pain-syndrome-adults>
• RSDSA website (2015) ‘Telltale Signs and symptoms of CRPS/RSD,’ (2015) Available from: <http://rsds.org/telltale-signs-and-symptoms-of-crpsrsd/>

*De informatie, beschrijvingen, feiten en cijfers die op deze website worden gegeven, zijn niet bedoeld om te worden gebruikt in juridische kwesties; in plaats daarvan is het alleen voor informatieve doeleinden. Wij zijn geen artsen of medisch opgeleid. Gelieve medisch advies in te winnen indien u tekenen en symptomen of veranderingen van uw toestand vertoont.