A. U kunt verwachten dat uw arts u bepaalde vragen zal stellen. U zult een onderzoek ondergaan, vooral van uw oren, neus en keel. Een neusendoscopie kan worden uitgevoerd om het inwendige van de neus in detail te onderzoeken. Als de verdenking sterk op CSF wijst, kan u worden aangeraden om scans van de schedel (bijholten en slaapbeen) te laten maken.
Q2. Wat zijn de verschillende scans die worden gebruikt om CSF-lek te diagnosticeren?
De volgende scans kunnen worden gebruikt: CT-cisternografie – Bij deze procedure wordt een CT-scan van het betrokken gebied gemaakt na een injectie van een kleurstof in de subarachnoïdale ruimte in het gebied van de onderrug (lumbaalpunctie).
Patiënten die geen invasieve procedure wensen, kunnen een alternatieve scan ondergaan in de vorm van een HRCT van de bijholten en het slaapbeen en deze correleren met een MRI (constructive interference in steady state (CISS) imaging).
Bij de meeste patiënten met een actief lek zullen deze tests voldoende zijn om het defect te lokaliseren en het lek aan te tonen.
Q3. Wat zijn de behandelingsmogelijkheden voor CSF-lek?
Als het lek onmiddellijk na een trauma optreedt, wordt gedurende 2 weken een conservatieve behandeling geprobeerd, die medicatie, bedrust, enz. zal omvatten. Als de periode een paar weken na het trauma is of als het lek idiopathisch is, wordt chirurgische sluiting van het lek aanbevolen.
Q4. Wat zijn de beschikbare chirurgische opties?
Voorheen was de enige optie trans-craniële chirurgie uitgevoerd door de neurochirurgen waarbij de schedel werd geopend. Door de invoering van endoscoopgeleide chirurgie kunnen KNO-artsen nu via de neus bij de lekken komen, d.w.z. transnasale endoscopische reparatie van CSF-lekken.