Alai

De term ischias verwijst naar symptomen van de ischiaszenuw die hun oorsprong vinden in de lage ruggengraat, diep in de bil uitstralen en doorlopen tot in het been en de voet. Ischias komt zo vaak voor dat velen de term te breed gebruiken, en ten onrechte toepassen op andere soorten lage rug- en beenklachten.

Watch: Sciatica Oorzaken en Symptomen Video

Dit artikel synthetiseert de essentiële medische feiten over de oorzaken en behandelingen om een correct begrip van ischias te geven.

Shiatica is het symptoom van een onderliggende aandoening

De term ischias verwijst naar een reeks symptomen die worden veroorzaakt door een onderliggende medische aandoening en het is geen eigenlijke medische diagnose.1 De symptomen treden op wanneer een zenuwwortel in de onderste wervelkolom wordt geïrriteerd of gecomprimeerd door een chemische of mechanische bron.

De nervus ischiadicus wordt gevormd door de vereniging van 5 zenuwwortels (L4 tot S3) in de lumbale en sacrale wervelkolom.2 Irritatie of compressie van een van deze zenuwwortels (ook wel radiculopathie genoemd) kan pijn, gevoelloosheid en/of zwakte veroorzaken langs de gehele distributie van de zenuw. Zenuwwortel irritatie komt het meest voor op L4, L5, en/of S1 niveau van de wervelkolom.3

Gemeenschappelijke oorzaken van ischias zijn4:

• Herniatie van de lumbale schijf. Het uitpuilen en/of uitstulpen van de binnenkern van een wervelschijf in de onderrug kan irritatie of compressie van de zenuwwortel veroorzaken als gevolg van:
  • Het lekken van bepaalde chemische stoffen uit de schijf, of
  • Directe mechanische druk
• Lumbale degeneratieve schijfaandoening. Verzwakte tussenwervelschijven in de onderrug maken overmatige beweging in de wervelkolom mogelijk en kunnen irritatie van de zenuwwortels veroorzaken.
• Isthmische spondylolisthesis. Een aandoening waarbij een wervel over een andere wervel schuift en een zenuwwortel afknelt.
• Lumbale spinale stenose. Vernauwing van benige openingen in de wervelkolom, die compressie van zenuwwortels kan veroorzaken wanneer ze het wervelkanaal verlaten.

Zelden kunnen tumoren in de wervelkolom en infecties ischias veroorzaken en onmiddellijke medische hulp vereisen.

Lees meer over ischias Oorzaken

Sciatica Symptomen Variëren

Sciatica pijn verplaatst zich naar beneden van de onderrug, in het been, en kan soms de voeten en tenen aantasten. Andere sensaties die met ischias gepaard gaan zijn tintelingen, gevoelloosheid, branderigheid en/of een prikkelend gevoel.

Afhankelijk van de plaats van de zenuwcompressie kunnen verschillende ischias symptomen worden ervaren. Bijvoorbeeld, de L5 en S1 zenuwwortels zijn vaak aangetast en kunnen de volgende symptomen veroorzaken:

• Ischias vanuit de L5 zenuwwortel kan pijn langs het buitenste deel van het bovenbeen en been veroorzaken, en zwakte bij het optillen van de voet.
• Ischias vanuit de S1 zenuwwortel kan pijn in de kuit en de voet veroorzaken, en gevoelloosheid langs de buitenkant van de voet en in de derde, vierde en vijfde tenen.

Typisch hebben ischiasverschijnselen invloed op één been tegelijk. In zeldzame gevallen kunnen beide benen worden aangedaan als de onderliggende oorzaak de linker- en rechterzenuwwortel samen drukt.5 De ernst en duur van de pijn door ischias kan ook variëren. Meestal kan een scherpe, brandende of schroeiende pijn worden gevoeld. Soms kan de pijn een doffe pijn zijn of een licht ongemak dat komt en gaat.

Het is belangrijk te begrijpen dat ischias radiculopathie is en zijn oorsprong vindt in de ischiaszenuwwortels (L4 tot S3) in de lage wervelkolom.2 Symptomen van het ischiasachtige type kunnen optreden bij andere aandoeningen, zoals heupartritis, piriformissyndroom of sacro-iliacale gewrichtsdisfunctie, maar worden medisch gezien niet als ischias beschouwd.