Andnormale houding – decorticate houding; Traumatisch hersenletsel – decorticate houding
Decorticate houding is een abnormale houding waarbij een persoon stijf staat met gebogen armen, gebalde vuisten, en benen die recht vooruit worden gehouden. De armen zijn naar het lichaam toe gebogen en de polsen en vingers zijn gebogen en worden op de borst gehouden.
Dit soort houding is een teken van ernstige beschadiging in de hersenen. Mensen die deze aandoening hebben, moeten onmiddellijk medische hulp inroepen.
Overwegingen
Decorticate houding is een teken van schade aan de zenuwbaan in de middenhersenen, die zich tussen de hersenen en het ruggenmerg bevindt. De middenhersenen controleren de motoriek. Hoewel decorticate houding ernstig is, is het meestal niet zo ernstig als een soort abnormale houding die decerebrate houding wordt genoemd.
De houding kan zich aan één of beide zijden van het lichaam voordoen.
Oorzaken
Oorzaken van decerebrate houding zijn onder meer:
- Bloeding in de hersenen door welke oorzaak dan ook
- Hersenstamtumor
- Beroerte
- Hersenprobleem door drugs, vergiftiging of infectie
- Hersenletsel door trauma
- Hersenprobleem door leverfalen
- Verhoogde druk in de hersenen door welke oorzaak dan ook
- Hersentumor
- Infectie, zoals het Reye-syndroom
Wanneer een arts raadplegen
Een abnormale houding van welke aard dan ook gaat meestal gepaard met een verminderde alertheid. Iedereen die een abnormale houding heeft, moet onmiddellijk door een zorgverlener worden onderzocht en onmiddellijk in een ziekenhuis worden behandeld.
Wat te verwachten bij uw bezoek aan het kantoor
De persoon zal een spoedbehandeling krijgen. Dit omvat het plaatsen van een beademingsbuis en ademhalingsassistentie. De persoon zal waarschijnlijk in het ziekenhuis worden opgenomen en op de intensive care worden geplaatst.
Als de toestand stabiel is, zal de zorgverlener een medische voorgeschiedenis van familieleden of vrienden krijgen en zal een gedetailleerder lichamelijk onderzoek worden gedaan. Dit omvat een zorgvuldig onderzoek van de hersenen en het zenuwstelsel.
Vragen over de medische voorgeschiedenis kunnen onder meer zijn:
- Wanneer zijn de symptomen begonnen?
- Zit er een patroon in de episoden?
- Is de lichaamshouding altijd hetzelfde?
- Is er een voorgeschiedenis van hoofdletsel of drugsgebruik?
- Welke andere symptomen traden op vóór of samen met de abnormale houding?
Tests die gedaan kunnen worden zijn onder andere:
- Bloed- en urineonderzoek om het bloedbeeld te controleren, te screenen op drugs en giftige stoffen, en lichaamschemicaliën en mineralen te meten
- Cerebrale angiografie (een kleurstof- en röntgenonderzoek van de bloedvaten in de hersenen)
- MRI of CT-scan van het hoofd
- EEG (hersengolvenonderzoek)
- Intracraniële druk (ICP) monitoring
- Lumbaalpunctie om hersenvocht op te vangen
De vooruitzichten zijn afhankelijk van de oorzaak. Er kan letsel aan de hersenen en het zenuwstelsel zijn en blijvende hersenbeschadiging, wat kan leiden tot:
- Coma
- Onvermogen tot communicatie
- Paralyse
- Seizures
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Neurologisch systeem. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidel’s Guide to Physical Examination. 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 23.
Hamati AI. Neurologische complicaties van systemische ziekten: kinderen. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 59.
Papa L, Goldberg SA. Hoofdtrauma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 34.
BACK TO TOP