Alai

Bron/openbaarmakingen

Gepubliceerd door:

TOPIC TOEVOEGEN AAN EMAIL ALERTS

Ontvang een e-mail wanneer er nieuwe artikelen worden geplaatst op

Geef uw e-mailadres op om een e-mail te ontvangen wanneer er nieuwe artikelen worden geplaatst op .

Abonneren

TOEGESTAAN AAN EMAIL ALERTS

U heeft zich succesvol toegevoegd aan uw alerts. U zult een e-mail ontvangen wanneer nieuwe inhoud wordt gepubliceerd.
Klik hier om uw e-mail alerts te beheren

U heeft zich succesvol toegevoegd aan uw alerts. U zult een e-mail ontvangen wanneer nieuwe inhoud wordt gepubliceerd.
Klik hier om E-mail Alerts te beheren
Terug naar Healio

Wij konden uw verzoek niet verwerken. Probeert u het later nog eens. Als u dit probleem blijft houden, neem dan contact op met [email protected].
Terug naar Healio

John W. McEvoy

De BP-richtlijn 2017 van het American College of Cardiology/American Heart Association identificeerde meer patiënten met geïsoleerde diastolische hypertensie in vergelijking met de richtlijn van het Joint National Committee uit 2003, volgens een studie gepubliceerd in JAMA.

Desondanks was incidente diastolische hypertensie niet gekoppeld aan een verhoogd risico op CV-uitkomsten, volgens de studie.

“Zodra de systolische bloeddruk normaal is, hetzij natuurlijk of met behandeling, lijkt het weinig uit te maken wat het diastolische bloeddrukgetal is,” vertelde John W. McEvoy, MBBCh, MEd, MHS, hoogleraar preventieve cardiologie aan de National University of Ireland in Galway, medisch en onderzoeksdirecteur van het National Institute for Prevention and Cardiovascular Health in Galway, een consultant cardioloog aan het University College Hospital Galway en een Cardiology Today Next Gen Innovator, aan Healio. “Deze bevinding is nu nog meer waar dan voorheen, met nieuwe Amerikaanse richtlijnen die hypertensie definiëren als een systolische BP zo laag als 130 mm Hg of meer.”

Onderzoekers voerden cross-sectionele analyses uit van 9.590 patiënten (gemiddelde leeftijd, 50 jaar; 52% vrouwen) uit de National Health and Nutrition Examination Survey van 2013 tot 2016 en longitudinale analyses van 8.703 patiënten (gemiddelde leeftijd, 56 jaar; 57% vrouwen) uit de ARIC-studie.

Resultaten werden gevalideerd in twee externe cohorten bestaande uit gegevens van 1988-1994 NHANES, 1999-2014 NHANES en de Give Us a Clue to Cancer and Heart Disease II (CLUE II)-studie.

Incidente diastolische hypertensie werd gedefinieerd als een systolische BP van minder dan 130 mm Hg en een diastolische BP van ten minste 80 mm Hg volgens de 2017 ACC/AHA BP-richtlijn. De richtlijn van het Joint National Committee (JNC7) definieerde incidente diastolische hypertensie als een systolische BP van minder dan 140 mm Hg en een diastolische BP van ten minste 90 mm Hg.

In NHANES was de geschatte prevalentie van incidente diastolische hypertensie hoger bij gebruik van de ACC/AHA-richtlijn vs. de JNC7-richtlijn (6,5% vs. 1,3%; absoluut verschil = 5,2 procentpunten; 95% CI, 4,7-5,7). Van de patiënten die nieuw werden gediagnosticeerd met incidente diastolische hypertensie, werd geschat dat 0,6% voldeed aan de richtlijndrempel voor antihypertensieve therapie.

Vergeleken met patiënten uit de ARIC-studie die normotensief waren, hadden patiënten met incidente diastolische hypertensie volgens de ACC/AHA-richtlijn geen verhoogd risico op incident atherosclerotisch CVD tijdens een mediane follow-up van 25,2 jaar (HR = 1,06; 95% CI, 0,89-1,26). Deze patiënten hadden ook geen verhoogd risico voor HF (HR = 0,91; 95% CI, 0,76-1,09) of chronische nierziekte (HR = 0,98; 95% CI, 0,65-1,11).

Nul resultaten werden ook waargenomen met betrekking tot CV-mortaliteit in de externe cohorten, waaronder NHANES (HR = 1,17; 95% CI, 0,87-1,56) en CLUE II (HR = 1,02; 95% CI, 0,92-1,14).

“Onze gegevens suggereren dat geïsoleerde diastolische hypertensie niet geassocieerd is met ongunstige klinische uitkomsten,” zei McEvoy in een interview. “Daarom is het mogelijk dat deze volwassenen het etiket ‘hypertensie’ niet rechtvaardigen en meer in het bijzonder geen behandeling nodig hebben. Het belangrijkste lijkt te zijn dat we ons concentreren op het onder controle houden van de systolische bloeddruk (d.w.z. onder 130 mm Hg). – door Darlene Dobkowski

Voor meer informatie:

John W. McEvoy, MBBCh, MEd, MHS, is te bereiken op National University of Ireland, Galway Campus, National Institute for Prevention and Cardiovascular Health, Moyola Lane, Galway H91 FF68, Ireland; email: [email protected].

Disclosures: McEvoy meldt geen relevante financiële onthullingen. Zie de studie voor de relevante financiële onthullingen van alle andere auteurs.

Lees meer over

TOPIC TOEVOEGEN AAN EMAIL ALERTS

Ontvang een e-mail wanneer er nieuwe artikelen worden gepost op

Geef uw e-mailadres op om een e-mail te ontvangen wanneer er nieuwe artikelen worden gepost op .

Abonneren

TOEGESTAAN AAN EMAIL ALERTS

U heeft zich succesvol toegevoegd aan uw alerts. U zult een e-mail ontvangen wanneer nieuwe inhoud wordt gepubliceerd.
Klik hier om uw e-mail alerts te beheren

U heeft zich succesvol toegevoegd aan uw alerts. U zult een e-mail ontvangen wanneer nieuwe inhoud wordt gepubliceerd.
Klik hier om E-mail Alerts te beheren
Terug naar Healio

Wij konden uw verzoek niet verwerken. Probeert u het later nog eens. Als u dit probleem blijft houden, neem dan contact op met [email protected].
Terug naar Healio

Next Gen Innovators