Doelstellingen: Deze studie onderzocht en vergeleek de antihypertensieve werkzaamheid van telmisartan en valsartan, twee angiotensine II-receptorblokkers, gebruikt in monotherapie in hun maximale aanbevolen dosis bij hypertensieve patiënten.
Methoden: We onderzochten 70 personen (32 mannen en 38 vrouwen) in de leeftijd van 47,6 +/- 12,2 (gemiddeld +/- SD) jaar, met milde tot matige essentiële hypertensie; ze werden willekeurig toegewezen om monotherapie te krijgen met telmisartan (80 mg) of valsartan (160 mg), in de vorm van een enkele dagelijkse tablet bij het ontwaken. De bloeddruk werd gemeten door ambulante monitoring om de 20 minuten overdag en om de 30 minuten ’s nachts gedurende 48 opeenvolgende uren vóór en na 3 maanden behandeling. Lichamelijke activiteit werd tegelijkertijd elke minuut gecontroleerd door middel van polsactigrafie om nauwkeurig de dag- en nachtgemiddelden van de bloeddruk per proefpersoon te berekenen.
Resultaten: Er was een zeer significante bloeddrukverlaging gedurende de 24 uur met beide geneesmiddelen. De bloeddrukverlaging in het 24-uurs gemiddelde was significant groter voor valsartan 160 mg (18,6 en 12,1 mmHg voor systolische en diastolische bloeddruk, respectievelijk) dan voor telmisartan 80 mg (10,8 en 8,4 mmHg; P < 0,001 tussen de behandelingsgroepen). Er was ook een zeer significante verlaging (P < 0,001) van 6,5 mmHg in het 24-uurs gemiddelde van de polsdruk na toediening van alleen valsartan. De trog : piek verhouding en de gladheidsindex waren iets hoger in systolische, maar vergelijkbaar in diastolische bloeddruk, voor telmisartan in vergelijking met valsartan.
Conclusies: Ondanks een kortere halfwaardetijd was 160 mg/dag valsartan effectiever in het verlagen van de bloeddruk over 24 uur dan 80 mg/dag telmisartan. Bovendien was valsartan ook effectiever in het verlagen van de arteriële polsdruk, een observatie die belangrijke therapeutische implicaties kan hebben, gezien de toenemende aanwijzingen dat polsdruk een risicofactor kan zijn voor toekomstige cardiovasculaire gebeurtenissen.