Ernstige hypoglykemie wordt gedefinieerd als een laag bloedglucosegehalte waarbij hulp van een andere persoon nodig is om het te behandelen.
Ernstige hypoglykemie wordt geclassificeerd als een diabetische noodsituatie en is een complicatie die kan optreden bij mensen met diabetes die insuline en bepaalde anti-diabetische tabletten innemen.
Symptomen van ernstige hypoglykemie
Tekenen van ernstige hypoglykemie kunnen zijn:
- Verwarring en desoriëntatie
- Convulsies/aanvallen
- Intense nachtmerries tijdens de slaap
- Verlies van het bewustzijn
- Coma
Oorzaken en risicofactoren van ernstige hypoglykemie
Ernstige hypoglykemie bij mensen met diabetes zal meestal alleen voorkomen bij mensen die bloedglucoseverlagende medicatie gebruiken, zoals insuline, sulfonylureas of prandiale glucoseregelaars.
Ernstige hypoglykemie kan zich ontwikkelen bij mensen die deze medicijnen gebruiken als gevolg van:
- Een regelmatige maaltijd wordt overgeslagen of uitgesteld
- Een overdosis medicatie – lees over insuline overdoses
- Inspanning wordt genomen zonder passende vermindering van medicatie
- Alcohol wordt genomen
Alcohol, sport en ernstige hypoglykemie
Omdat lichaamsbeweging en alcohol beide risicofactoren zijn voor ernstige hypoglykemie, wordt geadviseerd geen alcohol te nuttigen na een langdurige periode van lichaamsbeweging.
Alcohol verhindert de lever glycoge af te geven, die ervoor zorgt dat onze bloedglucosespiegel niet te laag wordt, en door de afgifte van glycoge te blokkeren, is er dus een grotere kans op hypoglykemie.
Lichaamsbeweging kan de gevoeligheid van het lichaam voor insuline aanzienlijk verhogen en daarom zal het effect van elke insuline die u inspuit, of die uw alvleesklier produceert, krachtiger zijn. Het insulinesensibiliserende effect van lichaamsbeweging kan tot 48 uur aanhouden.
De veiligste optie is om alcohol te vermijden na het sporten. Als u danst tijdens een avondje uit waarbij u alcohol drinkt, moet u zich bewust zijn van de effecten van zowel alcohol als lichaamsbeweging.
Het kan nodig zijn koolhydraten in te nemen voordat u naar bed gaat of u moet uw insuline- of medicatiedosis verlagen als dit mogelijk is.
Behandeling van ernstige hypoglykemie
De behandeling van ernstige hypoglykemie zal afhangen van hoe bij bewustzijn de persoon is.
In sommige gevallen kan iemand met diabetes voldoende herstellen om de hypo zelf te kunnen behandelen. Dit kan het geval zijn na een aanval.
Dit is echter niet altijd het geval en daarom is het het beste om ernstige hypoglykemie als een noodgeval te behandelen.
Als u weet hoe u glucagon moet toedienen via een glucagon injectiekit, is dit een veilige en effectieve manier om de bloedglucosespiegel te verhogen van iemand die lijdt aan een ernstige hypo. Als u glucagon toedient, zorg er dan voor dat de persoon in de verkoeverhouding ligt, omdat glucagon kan leiden tot braken.
Als u geen toegang hebt tot glucagon, bel dan voor noodhulp (999 in het Verenigd Koninkrijk) en houd een vorm van suiker (waaronder vruchtensap, een suikerhoudende drank, glucosetabletten of snoepjes) beschikbaar voor het geval ze bijkomen.
Als iemand die hypoglykemie heeft een aanval heeft of bewusteloos is, probeer hem dan niet te voeden, omdat dit een risico op verstikking kan inhouden.
Voorkomen van ernstige hypoglykemie
Onderstaande tips kunnen helpen om ernstige hypoglykemie te voorkomen:
- Laat u niet afleiden tussen het injecteren en het nuttigen van een maaltijd
- Neem een vorm van koolhydraten, zoals brood, als een maaltijd wordt uitgesteld
- Verminder uw insuline of neem meer koolhydraten gedurende een periode van maximaal 48 uur na de inspanning
- Drink geen alcohol na de inspanning
- Test uw bloedglucose regelmatig na de inspanning
- Test uw bloedglucose regelmatiger dan normaal als u moeite heeft te herkennen wanneer u hypo bent
Hypo bewustzijn en ernstige hypos
Als u moeite heeft te herkennen wanneer uw bloedglucosespiegel laag is, is er een verhoogde kans op het ontwikkelen van ernstige hypoglykemie, omdat u misschien niet merkt dat u hypo bent totdat er ernstigere symptomen optreden.
Als u uw hypo bewustzijn bent kwijtgeraakt, is het belangrijk om regelmatiger dan gewoonlijk te testen. Het is ook raadzaam om uw bloedglucosewaarden op een iets hoger niveau te houden totdat uw hypo bewustzijn verbetert.
- Lees meer over hypo bewustzijn
Ernstige hypoglykemie en autorijden
Een episode van ernstige hypoglykemie tijdens het autorijden is zeer gevaarlijk en kan in sommige gevallen dodelijke ongevallen veroorzaken.
Als gevolg hiervan zal de DVLA geen rijbewijzen vernieuwen van mensen die in de afgelopen 12 maanden herhaaldelijk ernstige hypoglykemie hebben gehad.
Terugkerende ernstige hypoglykemie wordt gedefinieerd als het hebben van meer dan één episode van hypoglykemie waarbij de hulp van iemand anders nodig is.
Indien u uw hypobewustzijn hebt verloren en daardoor niet in staat bent de tekenen van hypoglykemie te herkennen, dient u de DVLA in te lichten. U zult niet in staat zijn om te rijden totdat uw hypo bewustzijn is teruggekeerd en uw artsen kunnen dit bevestigen.
Hoewel u er misschien tegenop ziet om de DVLA in te lichten, is het veel beter om niet te rijden dan uzelf en anderen in gevaar te brengen.
- Lees meer over hypos en autorijden