Alai

Overzicht

Wat is het?

Fibromyalgie is een chronische aandoening die wordt gekenmerkt door wijdverspreide pijn en een verlaagde drukpijndrempel (gevoelige punten). Mensen met fibromyalgie kunnen ook last hebben van vermoeidheid, slaapstoornissen, stijfheid, diepe tederheid, pijn en pijn, toenemende hoofdpijn of aangezichtspijn, concentratieproblemen, vergeetachtigheid en problemen met multitasken. Ze melden vaak functionele beperkingen en een verminderde levenskwaliteit.

De oorzaak van fibromyalgie is onbekend, maar recent bewijs suggereert dat het in verband wordt gebracht met afwijkingen in de verwerking van pijn door het centrale zenuwstelsel. Mensen met fibromyalgie reageren sterker op pijnlijke stimuli en ervaren pijn bij niet-pijnlijke stimuli zoals aanraking. Dit wordt verondersteld te wijzen op een versterkte pijnverwerking die kenmerkend is voor centrale pijnsensibilisatie.

Bij mensen met fibromyalgie zijn verhoogde niveaus van substantie P in hun ruggenmergvloeistof gevonden, een chemische stof die pijnsignalen van de hersenen helpt overbrengen. Zij hebben mogelijk ook verlaagde niveaus in de ruggenmergvloeistof van neurotransmitters zoals noradrenaline en serotonine die betrokken zijn bij de pijnremmende routes in het centrale zenuwstelsel. Wetenschappers onderzoeken hoe de hersenen en het ruggenmerg pijn verwerken en hoe substantie P en andere neurotransmitters in dit proces passen.

Recente studies hebben aangetoond dat fibromyalgie in families voorkomt, wat een genetisch verband met de aandoening suggereert.

De diagnose van fibromyalgie is controversieel geweest omdat er geen specifieke laboratoriumtests zijn om de aandoening vast te stellen. Tot voor kort dachten veel professionals in de gezondheidszorg dat fibromyalgie voornamelijk werd veroorzaakt door psychologische factoren. De laatste jaren zijn gezondheidswerkers echter gaan inzien dat psychologische factoren niet noodzakelijk fibromyalgie veroorzaken, maar wel kunnen bijdragen tot een verhoogd risico op invaliditeit die met fibromyalgie gepaard gaat. Bovendien kunnen depressie en angststoornissen dezelfde chemische onevenwichtigheden hebben als fibromyalgie. Bijvoorbeeld, lage niveaus van bepaalde chemische stoffen in de hersenen, waaronder serotonine en noradrenaline, zijn niet alleen gekoppeld aan depressie, maar ook aan pijn en vermoeidheid.

Geschat wordt dat ten minste 2 procent van de volwassen bevolking van de VS fibromyalgie heeft. Deze aandoening komt vaker voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, maar kinderen, postmenopauzale vrouwen, ouderen en mannen kunnen er ook mee te maken krijgen. Omdat de diagnose moeilijk kan zijn, kan het enkele jaren duren voordat de juiste diagnose wordt gesteld. Gelukkig wordt de diagnose bij veel mensen vroeger gesteld dan in het verleden, wat de langetermijnresultaten kan verbeteren.

De ernst van de fibromyalgiesymptomen varieert. Bij sommige vrouwen kunnen de pijn of andere symptomen zo intens zijn dat ze de dagelijkse activiteiten belemmeren. Bij anderen kunnen de symptomen wel ongemak veroorzaken, maar zijn ze niet invaliderend. Fibromyalgie kan echter behoorlijk invaliderend zijn. Veel mensen met de aandoening melden dat het hun leven thuis en op het werk belemmert en dat het hun persoonlijke relaties in de weg staat. Bovendien kan het uiterst frustrerend zijn om met een aandoening te kampen die zo vaak verkeerd begrepen wordt.

De behandeling van fibromyalgie vereist een allesomvattende aanpak, die symptoombestrijding en aanpassing van de levensstijl omvat. Het vereist ook een teambenadering met de patiënt en professionals in de gezondheidszorg, waaronder artsen, fysiotherapeuten en cognitieve therapeuten.

Diagnose

Fibromyalgie wordt door het American College of Rheumatology gedefinieerd als een chronisch gezondheidsprobleem dat pijn veroorzaakt in verschillende delen van het lichaam, evenals bijbehorende symptomen. Veel voorkomende geassocieerde symptomen zijn slaapproblemen, vermoeidheid, cognitieve stoornissen en stemmingsstoornissen. Hoewel het wordt erkend als een legitieme klinische entiteit, denken deskundigen dat het nog steeds ondergediagnosticeerd of verkeerd gediagnosticeerd wordt.

Als u vermoedt dat u deze aandoening zou kunnen hebben, bespreek uw symptomen dan met uw basisarts. Uw huisarts kan u doorverwijzen naar andere medische professionals voor verdere evaluatie. U kunt bijvoorbeeld worden doorverwezen naar een reumatoloog, die gespecialiseerd is in aandoeningen van de gewrichten, spieren, pezen, ligamenten en botten.
Zelfs bij de juiste arts kan fibromyalgie moeilijk te diagnosticeren zijn. Veel van zijn symptomen zijn variabel, dus ze zijn er niet altijd, en veel zijn gemeenschappelijk over tal van medische aandoeningen. Er is geen specifieke medische test voor fibromyalgie.

De criteria van het American College of Rheumatology voor fibromyalgie vereisten vroeger dat een persoon wijdverspreide pijn boven en onder het middel had, aan beide zijden van het lichaam en in het axiale skelet, gedurende ten minste drie maanden, evenals pijn bij palpatie van ten minste 11 van 18 specifieke gevoelige puntlocaties. Als referentie kunt u een illustratie bekijken van veel voorkomende tenderpoints bij fibromyalgie.

Deze criteria werden ontworpen om de classificatie voor deelnemers aan klinische onderzoeken te standaardiseren, en sommige zorgverleners vinden ze moeilijk te begrijpen en te gebruiken. Het American College of Rheumatology suggereert nu dat artsen fibromyalgie diagnosticeren op basis van de relevante symptomen van een persoon, niet alleen het aantal tenderpoints tijdens een onderzoek.

Uw zorgverlener zal een diagnose stellen op basis van uw pijn en andere symptomen, een volledige medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en tests om te evalueren op andere aandoeningen zoals lupus, reumatoïde artritis of hypothyreoïdie.

Naast de pijn komen slaapproblemen en vermoeidheid vaak voor bij mensen met fibromyalgie. Andere geassocieerde symptomen kunnen de volgende zijn:

• Cognitieve stoornissen, meestal korte-termijn geheugen hiaten en moeite met concentreren
• Ongewone gevoeligheid voor koude, vooral in de handen en voeten, vaak gepaard met kleurveranderingen, gevoelloosheid en tintelingen; Deze aandoening staat bekend als het fenomeen van Raynaud (ook wel syndroom van Raynaud genoemd)
• Uitwendige klachten, waaronder een sterke aandrang tot urineren, veelvuldig urineren en pijn in de blaas
• Pijnlijke menstruaties
• Verhoogde gevoeligheid voor lawaai, felle lichten, geuren en aanraking
• Pijnlijke geslachtsgemeenschap
• Stijfheid, vooral ’s morgens vroeg, na langdurig zitten of staan, of bij veranderingen in temperatuur of relatieve vochtigheid
• Licht gevoel in het hoofd en/of evenwichtsproblemen.
• Ongemak in de buik
• Paresthesie (gevoelloosheid of tintelingen), vaak in de handen of voeten

Fibromyalgie kan ook samengaan met andere chronische pijnlijke aandoeningen zoals osteoartritis, reumatoïde artritis of lage rugpijn. Het gaat vaak gepaard met centrale gevoeligheid syndromen, waaronder prikkelbare darm syndroom, interstitiële cystitis, rusteloze benen syndroom, temporomandibulaire stoornis (TMD), spanning-type hoofdpijn of migraine, chronische bekkenpijn, endometriose en chronische prostatitis. Er lijkt ook een verband te bestaan tussen fibromyalgie en het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS). Tot 70 procent van de mensen met fibromyalgie voldoet aan de criteria voor CVS.

Fibromyalgie kan de stemming beïnvloeden en psychologisch leed veroorzaken, en onderzoek heeft aangetoond dat een levenslange geschiedenis van stemmings- of angststoornissen vaak voorkomt bij mensen met fibromyalgie. Als depressie of angst aanwezig is, is behandeling belangrijk omdat ze de fibromyalgiesymptomen kunnen verergeren en een succesvolle behandeling kunnen belemmeren. Zelfs als u geen depressie heeft, kunnen antidepressiva worden voorgeschreven voor pijnverlichting en om u te helpen slapen.

Recente studies suggereren dat depressie en fibromyalgie een biologisch verband kunnen delen. Lage niveaus van bepaalde chemische stoffen in de hersenen, waaronder serotonine en noradrenaline, worden niet alleen in verband gebracht met depressie, maar ook met pijn en vermoeidheid. Toch krijgt niet iedereen met fibromyalgie te maken met depressie of angst. Tot 74 procent van de mensen met fibromyalgie ervaart een depressie en naar schatting 60 procent ervaart op enig moment in hun leven angst.

Behandeling

De behandeling van fibromyalgie vereist een uitgebreide, multidisciplinaire aanpak. Tot de meest effectieve behandelingen behoren medicatie, lichaamsbeweging, slaapmanagement en cognitieve gedragstherapie.

Behandeling is gericht op het beheersen van de symptomen van fibromyalgie; er is geen genezing. Omdat de symptomen variëren, varieert ook de behandeling.

Gymnastiek

Gymnastiek lijkt misschien een onmogelijke opgave – per slot van rekening, als je pijn hebt, hoe kun je dan sporten? Maar als u niet regelmatig aërobe lichaamsbeweging krijgt, worden uw spieren zwakker, waardoor ze nog gevoeliger worden voor pijn tijdens alledaagse taken. Studies hebben aangetoond dat aërobe oefeningen zoals zwemmen en wandelen de spierconditie verbeteren en spierpijn en -gevoeligheid verminderen bij mensen met fibromyalgie. Blijf bij een low-impact oefenprogramma zoals wandelen, zwemmen of wateraerobics, en zorg ervoor dat u elk nieuw oefenprogramma bespreekt met uw zorgverlener als u inactief bent geweest.

Lichaamsbeweging kan u ook helpen beter te slapen, uw stemming te verbeteren, pijn te verminderen, flexibiliteit te vergroten, de bloedstroom te verbeteren, u te helpen uw gewicht te beheersen en algemene lichamelijke fitheid te bevorderen. Het is goedkoop en heeft, indien correct uitgevoerd, weinig negatieve bijwerkingen.

Wanneer u oefent, luister dan naar uw lichaam en weet wanneer u moet stoppen of vertragen om pijn veroorzaakt door overmatige inspanning te voorkomen. Praat met uw arts over hoe u lichaamsbeweging in uw leven kunt introduceren op een manier die verdraagbaar en veilig is. In sommige situaties kan uw arts fysiotherapie aanraden bij therapeuten met kennis van fibromyalgie, die u kunnen helpen met een fysiek revalidatieprogramma.

Attitude Can Improve Symptoms

Jouw psychologische kijk is belangrijk, met studies die voordelen vinden van cognitieve therapie voor vrouwen met fibromyalgie. Studies hebben aangetoond dat negatief denken stress verhoogt en de pijnperceptie beïnvloedt, dus het leren minimaliseren en controleren van deze gedachten kan uw symptomen verbeteren.

De sleutel is niet zozeer om “positief te denken”, maar om “niet-negatief te denken”. Dus als negatieve gedachten opkomen, vraag jezelf dan af: “Heeft deze gedachte enig voordeel voor mij – verbetert het hoe ik me voel, bevordert het mijn doelen of verbetert het een relatie?”

Strategieën voor het omgaan met negatieve gedachten omvatten:

• Alternatieve interpretatie. U zou kunnen beginnen met een tamelijk neutrale gedachte, zoals: “Ik ben moe vandaag.” Van daaruit is het gemakkelijk om negatief te worden: “Ik voel me belabberd. Ik krijg niets gedaan vandaag. ” Een alternatieve, niet-negatieve interpretatie zou kunnen zijn: “Welke strategieën kan ik proberen om beter te slapen, zodat ik me niet zo moe voel?”
• Anti-katastrofische herwaardering. Deze techniek bestaat uit het uitdagen van negatieve gedachten. Je hebt misschien een catastrofale gedachte, zoals: “Deze vermoeidheid zal nooit beter worden. Ik zal nooit wakker worden met enige energie. ” Wanneer je zulke gedachten hebt, vraag jezelf dan af: Hoe groot is de kans dat de vermoeidheid nooit meer overgaat? Bent u ooit vermoeider geweest dan nu?
• Coping-verklaringen. In deze uitspraken vertelt u uzelf dat u deze symptomen aankunt, en herinnert u uzelf aan strategieën die u in het verleden hebt gebruikt om met de symptomen om te gaan of ze te verlichten.
• Verschuiven van etiketten. Hoe we dingen beschrijven beïnvloedt onze algehele stemming en ons fysieke gevoel van welzijn. Dus in plaats van uw pijn als ondraaglijk te beschouwen, kunt u proberen het als ongemakkelijk te omschrijven, of het te zien als een waarschuwing dat u misschien te veel hebt gedaan.

Medicijnen

Pregabaline (Lyrica), eerder goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration voor aanvullende behandeling van partiële aanvallen en bepaalde vormen van neuropathische pijn, was het eerste medicijn dat werd goedgekeurd voor de behandeling van fibromyalgie. Veel voorkomende bijwerkingen kunnen zijn: duizeligheid, slaperigheid, droge mond, zwelling, wazig zien, gewichtstoename en concentratie- en aandachtsproblemen.

Duloxetine (Cymbalta), eerder goedgekeurd voor de behandeling van depressie, gegeneraliseerde angststoornis en diabetische perifere neuropathische pijn, is ook goedgekeurd voor de behandeling van fibromyalgie en voor de behandeling van chronische musculoskeletale pijn als gevolg van chronische osteoartritispijn en chronische lage rugpijn. Veel voorkomende bijwerkingen van duloxetine kunnen zijn: misselijkheid, droge mond, constipatie, slaperigheid, toegenomen zweten en verminderde eetlust. En het derde geneesmiddel dat is goedgekeurd voor de behandeling van fibromyalgie is milnacipran (Savella). Veel voorkomende bijwerkingen van milnacipran kunnen zijn: misselijkheid, constipatie, opvliegerigheid, toegenomen zweten, braken, hartkloppingen, verhoogde hartslag, droge mond en hoge bloeddruk.
Andere geneesmiddelen die medisch bewijs hebben om hun gebruik bij fibromyalgie te ondersteunen, maar die momenteel niet zijn geïndiceerd voor de behandeling van fibromyalgie zijn onder meer de volgende:

• Antidepressiva, zoals het tricyclische antidepressivum amitriptyline (Elavil) en de selectieve serotonineheropnameremmer fluoxetine (Prozac).
• Spierverslapper, cyclobenzaprine (Flexeril), om de slaap te verbeteren en pijn en spierspasmen te verminderen.
• Anticonvulsivum, gabapentine (Neurontin), dat vergelijkbaar is met pregabaline (Lyrica).

Complementaire benaderingen

Naast medicatie kan een verscheidenheid aan alternatieve en leefstijlbenaderingen u helpen bij het omgaan met pijnklachten. Wees u er echter van bewust dat er op dit moment weinig wetenschappelijk bewijs is om deze benaderingen te ondersteunen.

• Massagetherapie kan op de korte termijn zeer effectief zijn. Voor de beste resultaten moet u een erkende massagetherapeut zoeken die al eerder met fibromyalgie heeft gewerkt.
• Masserende warmte die wordt geleverd door warme handdoeken, hot packs, een warm bad of een douche kan driemaal per dag thuis gedurende 15 tot 20 minuten worden gebruikt om de symptomen te verlichten.
• Koude die wordt geleverd door een zak ijs of bevroren groenten die in een handdoek zijn gewikkeld, helpt de pijn te verminderen wanneer deze gedurende 10 tot 15 minuten per keer wordt gebruikt. Doe dit echter niet als u het fenomeen van Raynaud heeft.
• Hydrotherapie (watertherapie) kan de pijn tijdens het sporten verminderen en u helpen uw uithoudingsvermogen en conditie te verbeteren. Oefeningen in een groot zwembad kunnen gemakkelijker zijn omdat water een drijvend effect heeft. Gemeenschapscentra, YMCA’s en YWCA’s hebben watergymnastieklessen ontwikkeld voor mensen met artritis en andere aandoeningen die lichaamsbeweging pijnlijk kunnen maken. Klik hier om een YMCA of YWCA in uw buurt te vinden. Sommige mensen vinden ook verlichting in de warmte en beweging van een whirlpool.
• Relaxatietechnieken helpen pijn en angst te verminderen. Deze omvatten meditatie en geleide beeldspraak. Neem contact op met plaatselijke recreatiecentra en ziekenhuizen voor cursussen.
• Acupunctuur is een oude Chinese behandeling die vaak wordt gebruikt om pijn te verlichten. Een gekwalificeerde acupuncturist plaatst zeer dunne naalden in bepaalde delen van uw lichaam. Sommige onderzoekers geloven dat de naalden diepe gevoelszenuwen stimuleren die de hersenen vertellen om natuurlijke pijnstillers (endorfines) vrij te geven. In de goed gecontroleerde studies naar acupunctuur als behandeling voor fibromyalgiesymptomen werd echter niet gevonden dat acupunctuur effectiever is dan een placebobehandeling voor fibromyalgie, dus het is moeilijk om met zekerheid te zeggen of de praktijk specifieke voordelen oplevert. Acupressuur is vergelijkbaar met acupunctuur, maar er wordt druk uitgeoefend op de plaatsen in plaats van naalden.
• Biofeedback is een vorm van therapie die wordt gebruikt om uw geest te trainen om uw eigen fysiologische reacties te begrijpen en, tot op zekere hoogte, te controleren. Een elektronisch apparaat geeft informatie over een lichaamsfunctie (zoals de hartslag), zodat u leert die functie bewust te controleren. Het kan u bijvoorbeeld helpen uw spieren te leren ontspannen.

Preventie

Er is geen manier bekend om fibromyalgie te voorkomen. Het belangrijkste is een manier te vinden om ermee om te gaan en een zorgteam te vinden dat u kan helpen.

Nadat de diagnose is gesteld, moet u uw pijn in de gaten houden en activiteiten noteren die de pijn doen toenemen en therapeutische benaderingen die de pijn doen afnemen. Repetitieve activiteiten kunnen de pijn tijdelijk verergeren, zoals lang in één houding zitten. De pijn kan ook opvlammen wanneer u klusjes doet zoals schoonmaken, typen of urenlang autorijden met uw armen in dezelfde gespannen houding. Zelfs lezen in een onderuitgezakte houding kan pijn veroorzaken.

Het belangrijkste is om aanpassingen te doen – van houding veranderen, een korte pauze nemen of uw rug, armen of nek meer steun geven – voordat de pijn verergert. U kunt ook uw schoonmaakroutine aanpassen en lichtere apparaten gebruiken om de spierpijn te minimaliseren.

Het is duidelijk dat fibromyalgie het werk kan hinderen, vooral als uw baan een repetitieve fysieke taak, zwaar tillen of buiten werken in de kou met zich meebrengt. Uit onderzoek blijkt echter dat mensen met fibromyalgie het meestal beter doen als ze werken, dus als de ziekte uw vermogen om te werken beïnvloedt, praat dan met uw zorgverlener over hoe u de belasting kunt verminderen.

Het belangrijkste is om uw lichamelijke conditie en uithoudingsvermogen te verbeteren, manieren te vinden om stress te beheersen en te verminderen en een regelmatig schema aan te houden.

Facts to Know

1. Fibromyalgie is een chronische aandoening die wordt gekenmerkt door wijdverspreide spier- en skeletpijn en meerdere gevoelige punten. “Tedere punten” verwijst naar gevoeligheid die optreedt in gelokaliseerde gebieden, met name in de nek, wervelkolom, schouders en heupen.
2. Mensen met fibromyalgie kunnen ook last hebben van vermoeidheid, slaapstoornissen, ochtendstijfheid, prikkelbare darm syndroom, angst, depressie en andere symptomen.
3. Minstens 2 procent van de volwassen bevolking in de VS lijdt aan fibromyalgie, en het treft voornamelijk vrouwen. De aandoening komt voornamelijk voor bij vrouwen in de vroege en middelbare volwassenheid, maar kinderen, ouderen en mannen kunnen worden getroffen.
4. Er is geen genezing voor fibromyalgie, hoewel de aandoening met succes kan worden beheerd.
5. Fibromyalgie wordt gedefinieerd op basis van wijdverspreide pijn in combinatie met geassocieerde symptomen. Er zijn geen laboratoriumtests om een diagnose te bevestigen, hoewel sommige tests kunnen worden gebruikt om te evalueren voor andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen, zoals reumatoïde artritis of lupus.
6. Er lijkt een verband te zijn tussen fibromyalgie en chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS). Tot 70 procent van de mensen met fibromyalgie voldoet aan de criteria voor CVS.
7. Lage-impact aerobe oefening zoals wandelen en zwemmen kan helpen de symptomen van fibromyalgie te beheersen. Fysiotherapie en rekoefeningen helpen ook.
8. Er worden verschillende medicijnen gebruikt om fibromyalgie te behandelen, waaronder de drie door de FDA goedgekeurde medicijnen voor fibromyalgie: pregabaline (Lyrica), duloxetine (Cymbalta) en milnacipran (Savella). Aanvullende medicijnen zijn onder meer andere antidepressiva en andere medicijnen tegen aanvallen van buitenaf.
9. Als bij u fibromyalgie is vastgesteld, moet u uw pijn in de gaten houden en activiteiten noteren die de pijn doen toenemen en therapeutische benaderingen die de pijn doen verbeteren. Repetitieve activiteiten kunnen de aandoening tijdelijk verergeren, net als lang in één houding zitten.
10. Uit studies blijkt dat negatief denken de stress verhoogt en uw pijnperceptie beïnvloedt, dus leren om deze gedachten te minimaliseren en te controleren kan uw symptomen verbeteren. De sleutel is niet zozeer “positief denken”, maar “niet-negatief denken.”

Vragen om te stellen

Bekijk de volgende Vragen om te stellen over fibromyalgie zodat u voorbereid bent om dit belangrijke gezondheidsprobleem met uw zorgverlener te bespreken.

1. Lijken mijn symptomen op fibromyalgie?
2. Heeft u ervaring met het diagnosticeren van fibromyalgie en soortgelijke aandoeningen? Zo niet, kunt u mij dan doorverwijzen naar iemand die dat wel heeft?
3. Zouden medicijnen mij kunnen helpen?
4. Wat zijn de bijwerkingen en mogelijke interacties van medicijnen die aan mij worden voorgeschreven?
5. Zijn er fibromyalgie steungroepen in deze regio?
6. Kunt u mij helpen bij het plannen van een persoonlijk programma voor mijn fibromyalgie met onder andere beweging, slaap en veranderingen in levensstijl?
7. Wat moet ik doen als mijn pijn of een ander symptoom verergert?
8. Hoe kan fibromyalgie interageren met andere aandoeningen die ik heb?
9. Wat zijn enkele strategieën die ik kan gebruiken om de dag op het werk door te komen als ik pijn heb?
10. Welke veranderingen moet ik aanbrengen in de manier waarop ik met de ziekte omga als ik besluit zwanger te worden?

Key Q&A

1. Wat zijn de symptomen van fibromyalgie?
   De klassieke symptomen van fibromyalgie zijn wijdverspreide pijn, gevoeligheid, vermoeidheid en slaapproblemen. Andere symptomen zijn (maar niet beperkt tot) cognitieve disfunctie, stijfheid, prikkelbare darm syndroom, depressie en angst.
2. Wat veroorzaakt de ziekte?
   Niemand weet precies wat de oorzaak van fibromyalgie is, maar het huidige denken concentreert zich op een theorie genaamd “centrale sensitisatie,” wat betekent dat mensen met fibromyalgie een verhoogde gevoeligheid voor pijnsignalen in hun hersenen hebben, wat resulteert in een lagere drempel voor pijn. De verhouding tussen vrouwen en mannen met fibromyalgie is 7:1. Vrouwen hebben meer kans dan mannen om de diagnose fibromyalgie te krijgen. De meest voorkomende periode waarin vrouwen de aandoening ontwikkelen is in de vroege en middenvolwassenheid.
3. Ik denk dat ik misschien fibromyalgie heb, maar mijn arts weet niet veel over de ziekte. Wat moet ik doen?
   Vraag om een doorverwijzing naar een reumatoloog of fysiater die verstand heeft van de ziekte. Een reumatoloog is een arts die gespecialiseerd is in aandoeningen die de gewrichten, spieren, pezen, ligamenten en botten aantasten. Een fysiater is gespecialiseerd in het diagnosticeren en behandelen van verwondingen en ziekten die pijn, functieverlies en invaliditeit veroorzaken.
4. Ik heb gehoord dat aërobe oefening goed is voor fibromyalgie, maar hoe kan ik sporten als ik zoveel pijn heb?
   Als u een tijdje niet hebt gezeten, moet u een aantal weken beginnen met rekoefeningen. Therapie in warm water is gemakkelijker dan therapie op het land. Warmte, massage, hydrotherapie (oefenen in een zwembad of met behulp van een whirlpool) en ontspanningstherapie behoren tot de strategieën die kunnen helpen. Bespreek elk oefenplan met een gezondheidsdeskundige voordat u begint. Een fysiotherapeut met kennis van fibromyalgie kan u ook helpen bij het ontwikkelen van een programma voor lichaamsbeweging.
5. Welke geneesmiddelen zijn beschikbaar voor de behandeling van fibromyalgiepijn?
   De Amerikaanse Food and Drug Administration heeft drie geneesmiddelen goedgekeurd voor de behandeling van fibromyalgiesymptomen: pregabaline (Lyrica), duloxetine (Cymbalta) en milnacipran (Savella). Andere veelgebruikte geneesmiddelen zijn andere antidepressiva en andere middelen tegen epilepsie.
6. Welke medicijnen zijn er om slaapproblemen bij fibromyalgie te behandelen?
   Sommige kalmerende antidepressiva zijn soms effectief, en soms kan een arts een kortdurende kuur met slaappillen voorschrijven. Een spierverslapper genaamd cyclobenzaprine (Flexeril) kan tijdelijk helpen om de slaap te verbeteren en de pijn te verminderen. Van pregabaline (Lyrica) en gabapentine (Neurontin) is aangetoond dat ze de slaap verbeteren bij mensen met fibromyalgie. Als u slaapproblemen hebt, kunt u ook standaard niet-medicamenteuze middelen en een goede slaaphygiëne toepassen, zoals cafeïne vermijden, geen dutjes doen, geen alcohol drinken en elke avond op hetzelfde tijdstip naar bed gaan. Een slaapspecialist kan helpen bij het identificeren en behandelen van andere slaapstoornissen, zoals slaapapneu, die bij sommige mensen met fibromyalgie kunnen voorkomen.
7. Wat is het verband tussen fibromyalgie en depressie?
   Geschat wordt dat tot 74 procent van de mensen met fibromyalgie een depressie ervaart en ongeveer 60 procent ervaart angst op een bepaald punt in hun leven. Wat de oorzaak is van de correlatie tussen fibromyalgie en depressie is onduidelijk, maar het kan verband houden met lage niveaus van bepaalde chemische stoffen in de hersenen, waaronder serotonine en noradrenaline.
8. Waarom is de diagnose fibromyalgie zo controversieel?
   Omdat tot het einde van de jaren negentig geen pathologische oorsprong voor de chronische, aanhoudende pijn kon worden gevonden. Nu linken meerdere studies de aandoening aan abnormale pijnverwerking in het centrale zenuwstelsel. Omdat vrouwen die zich met het syndroom presenteerden vaak depressies en angsten hadden, dachten sommige artsen dat fibromyalgie in de eerste plaats werd veroorzaakt door psychologische factoren. In de afgelopen jaren heeft het scepticisme grotendeels plaatsgemaakt voor belangstelling voor een vollediger karakterisering van de symptomen en het vinden van effectieve behandelingen.
9. Wat zijn enkele niet-medische benaderingen om de ziekte te behandelen?
   Medicatie kan nodig zijn, maar er zijn een aantal dagelijkse strategieën om met de ziekte om te gaan. Een fibromyalgie steungroep kan helpen inzicht, advies en steun te bieden. U kunt uw slaap verbeteren door dutjes en cafeïne te vermijden en op een vaste tijd naar bed te gaan. U moet ook uw pijn in de gaten houden en uw activiteiten daarop afstemmen. Om de pijn te beheersen, kunt u massage, warmte- en koudepakkingen, ontspanningstherapie, watertherapie (zoals bubbelbaden), biofeedback en acupunctuur of acupressuur proberen.

Organisaties en ondersteuning

Voor informatie en ondersteuning bij het omgaan met fibromyalgie kunt u terecht bij de hieronder vermelde aanbevolen organisaties, boeken en Spaanstalige bronnen.

American Chronic Pain Association
Website: http://www.theacpa.org
Adres: P.O. Box 850
Rocklin, CA 95677
Hotline: 1-800-533-3231
Email: [email protected]

American College of Rheumatology
Website: http://www.rheumatology.org
Adres: 1800 Century Place, Suite 250
Atlanta, GA 30345
Telefoon: 404-633-3777

American Occupational Therapy Association
Website: http://www.aota.org
Adres: 4720 Montgomery Lane
P.O. Box 31220
Bethesda, MD 20824
Hotline: 1-800-377-8555
Telefoon: 301-652-2682

American Pain Society
Website: http://www.ampainsoc.org
Adres: 4700 West Lake Ave.
Glenview, IL 60025
Telefoon: 847-375-4715
Email: [email protected]

Fibromyalgia Network
Website: http://www.fmnetnews.com
Adres: P.O. Box 31750
Tucson, AZ 85751
Hotline: 1-800-853-2929
Telefoon: 520-290-5508
Email: [email protected]

Integrative Medicine Resource for Fibromyalgie
Website: https://wholehealthchicago.com/category/fibromyalgia-chronic-fatigue/
Adres: 2522 North Lincoln Avenue
Chicago, IL 60614
Telefoon: 773-296-6700
Email: [email protected]

International Association for Chronic Fatigue Syndrome
Website: http://www.iacfsme.org/
Adres: 27 N. Wacker Drive, Suite 416
Chicago, IL 60606
Telefoon: 847-258-7248
Email: [email protected]

National Fibromyalgia Association
Website: http://www.fmaware.org
Adres: 2121 S. Towne Centre Place, Suite 300
Anaheim, CA 92806
Telefoon: 714-921-0150
Email: [email protected]

National Fibromyalgia Partnership (NFP)
Website: http://www.fmpartnership.org
Adres: P.O. Box 160
Linden, VA 22642
Hotline: 1-866-725-4404

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)
Website: http://www.niams.nih.gov
Adres: National Institutes of Health
Bldg. 31, Room 4C02 31 Center Dr. – MSC 2350
Bethesda, MD 20892
Hotline: 1-877-22-NIAMS (1-877-226-4267)
Telefoon: (301) 496-8190
Email: [email protected]

Books

Alternative Medicine Guide to Chronic Fatigue, Fibromyalgia & Environmental Illness
by Burton Goldberg

Fibromyalgia Advocate: Getting the Support You Need to Cope with Fibromyalgia and Myofascial Pain Syndrome
door Devin Starlanyl

Fibromyalgia & Chronic Myofascial Pain Syndrome: A Survival Manual
door Devin J. Starlanyl, Mary Ellen Copeland

Fibromyalgia Handbook
door Debra Fulghum

Fibromyalgia Relief Book: 213 Ideas for Improving Your Quality of Life
door Miryam E. Williamson, Mary Anne Saathoff

Making Sense of Fibromyalgia: A Guide for Patients and Their Families
door Daniel J. en Janice Brock Wallace

Spaanstalige bronnen

Medline Plus: Fibromyalgia
Website: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000427.htm
Adres: Klantenservice
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
Email: [email protected]

American College of Physicians: Health Tips Fibromyalgie
Website: https://www.acponline.org/sites/default/files/documents/practice-resources/patient-resources/fibromyalgia-facts-spanish.pdf
Adres: ACP Foundation
190 N. Independence Mall West (hoek van 6th en Race Streets)
Philadelphia, PA 19106
Hotline: 1-877-208-4189
Email: [email protected]

American Academy of Family Physicians, Family Doctor: Fibromyalgia
Website: https://es.familydoctor.org/condicion/fibromialgia/
Email: http://familydoctor.org/online/famdoces/home/about… (on-line contactformulier)