Enkele jaren geleden belde mijn antwoorddienst mij op om te zeggen dat het aantal obscene telefoontjes dat op mijn lijn binnenkwam, hen verontrustte. Ze legden uit dat de telefoontjes allemaal normaal begonnen, maar dat de jonge mannen daarna grove taal begonnen te gebruiken. Ze konden niet geloven hoeveel verschillende mensen dit deden. Ik dacht even na en vroeg toen of de term die ze hoorden “trut tieten” was. “Ja dat is precies wat ze zeggen” was het antwoord.
Met een grote glimlach legde ik hen uit dat dit gewoon patiënten waren die een medische aandoening uitten. Gynaecomastie, “bitch tits” of “de tumor van de bodybuilder” betekenen allemaal hetzelfde, de pijnlijke ontwikkeling van mannelijke borsten.
Gynaecomastie
De behandeling van gynaecomastie is een specifieke interesse van mij geworden door al de bodybuilders die ik behandel. Ik heb lang geleden het wereldrecord gevestigd in het uitvoeren van deze operaties en heb lezingen gegeven aan andere chirurgen over mijn technieken.
Het is een probleem dat al sinds de oudheid bestaat. Oude hiërogliefen tonen de aandoening bij verschillende farao’s. Het is niet zo ongewoon. De Marine deed een studie tijdens de Tweede Wereldoorlog en classificeerde een kwart van hun rekruten als mensen met overmatig borstweefsel.
Seated Statue Of Amenhotep IV (Akhenaten)
Dynasty 18, 1353-1337 BC
Click To Enlarge. 
Oorzaken
De aandoening kan natuurlijk optreden of als bijwerking van anabole steroïden en andere medicijnen. Het is ook in verband gebracht met het overmatig gebruik van marihuana.
Wanneer gynaecomastie van nature optreedt, is dat een langzamer proces en bestaat het meestal uit zowel klier- als vetweefsel. Door anabole steroïden geïnduceerde gynaecomastie treedt veel sneller op en is meestal een vel puur klierweefsel. Natuurlijk is er een bereik tussen deze uitersten
Wanneer het lichaam te veel testosteron of een testosteronachtige stof opmerkt, probeert het het niveau te verlagen door een proces dat aromitisatie wordt genoemd. Hierbij wordt het testosteron omgezet in oestradiol, een oestrogeenachtige stof. Alle mannen hebben wat klierweefsel. Als er ook sprake is van genetische receptorgevoeligheid, zal het verhoogde oestradiolgehalte dit weefsel stimuleren om te groeien.
Symptomen
Het wordt eerst opgemerkt als enige gevoeligheid in het tepelgebied, die vaak overgaat in echt ongemak. Naarmate het weefsel zich verder ontwikkelt, zal het gebied opzwellen en zich lateraal onder de arm uitstrekken. De aandoening kan variëren van een massa onder de tepel met misschien wat coning tot volledig ontwikkelde borsten.
Het is het meest merkbaar wanneer je dat het minst wilt. Als het koud weer is, wordt alles strakker. Maar bij warm weer, als je je shirt uit wilt trekken, pruilt alles naar voren en valt het op.
Ik ben de tel kwijtgeraakt van het aantal van mijn patiënten die zichzelf voortdurend knepen of ijsblokjes en koud water gebruikten om het niet te veel op te laten vallen. Oestrogeenblokkers zoals Nolvadex of Arimidex kunnen het optreden voorkomen, maar alleen een operatie kan het genezen.
Klik hier voor de best verkopende oestrogeenblokkers.
operatie
De operatie bestaat uit een combinatie van liposuctie en directe klierexcisie via een kleine incisie aan de tepelrand. Pas op voor chirurgen die beweren dat ze het met liposuctie alleen kunnen behandelen. Ik heb veel patiënten moeten opereren bij wie deze operatie al eerder elders was uitgevoerd.
Liposuctie verwijdert alleen de vetcomponent en nadat de zwelling is afgenomen, heb je slechts een kleinere versie van wat er eerder was.
Ik heb ook patiënten gezien bij wie over de hele borst littekens zijn ontstaan en bij anderen zijn delen van de borstspieren verwijderd.
Het wordt onder algehele anesthesie gedaan en duurt ongeveer 2 uur. Eerst wordt een liposuctie uitgevoerd om het vetweefsel te verwijderen, zodat het klierweefsel zich kan verdichten. Vervolgens wordt een kleine insnijding gemaakt aan de onderste tepelrand.
Het klierweefsel wordt dan voorzichtig verwijderd waarbij het verlengde onder de arm wordt getrokken. Te veel onervaren chirurgen verzuimen dit te doen, waardoor een krater in het midden van de borstkas ontstaat. Een kleine hoeveelheid klierweefsel wordt net achter de tepel gelaten om inzakking en indeuking te voorkomen.
Vaak worden de eerste dagen na de operatie afzuigdrains gebruikt om te voorkomen dat zich vocht verzamelt in de holte waarin zich vroeger het weefsel bevond. Ik hecht alles met oplosbare, ingegraven hechtingen om littekenvorming tot een minimum te beperken en het uiterlijk van een treinspoor te vermijden. Een compressievest wordt gedurende enkele weken gedragen om het krimpen van de huid onder controle te houden.
Gezondheid na de operatie
Het is zeer belangrijk om minstens 6 weken voor de operatie van elke anabole cyclus af te zijn. Bijwerkingen van anabole steroïden, zoals het vertragen van de bloedstolling en een verhoogde bloeddruk, dragen bij aan de kans op chirurgische complicaties. Bovendien kan een veranderde leverchemie als gevolg van sommige anabolen het risico van anesthesie vergroten.
Lage aerobe activiteit kan na een week worden hervat. Lichte krachttraining kan na 3 weken worden hervat, met uitzondering van borst en rug. Borst en rug kunnen na 4 weken weer licht worden getraind en na 6 weken kan de volledige training worden hervat.
Het is mij een groot genoegen als de patiënten mij kunnen vertellen dat ze weer met hun shirt uit kunnen lopen.
Voor meer informatie kunt u mij bereiken op 1-800-445-0505 of via mijn website op www.drnadler.com.