Een hartaanval is een noodgeval en kan fataal zijn als de diagnose niet snel gesteld en behandeld wordt. Iedereen die een acuut begin van pijn, volheid, ongemak of druk op de borst ervaart; kortademigheid; pijn of ongemak in een of beide armen, de nek, kaak of maag; in koud zweet uitbarst, misselijkheid ervaart, moet overgeven of flauwvalt, moet onmiddellijk 112 bellen. Het acute begin van deze symptomen kan wijzen op de vroege stadia van een hartaanval of van een andere hartgerelateerde aandoening.
Een hartaanval, ook wel myocardinfarct (MI) genoemd, treedt op wanneer de bloedstroom naar het hart wordt geblokkeerd. De hartspier heeft een constante toevoer van zuurstofrijk bloed nodig om hem te voeden. Dit zuurstofrijke bloed wordt aangevoerd door de kransslagaders. Als uw kransslagaders vernauwd zijn, als gevolg vanatherosclerose (opeenhoping van plaque), wordt de bloedstroom onderbroken. Als deze plaque losraakt in de bloedbaan, kan het uw bloedtoevoer volledig blokkeren. Als deze bloedklonter de kransslagaders blokkeert, ontstaat een hartaanval.
De term hartaanval wordt vaak door elkaar gebruikt met een andere term, plotselinge hartstilstand (SCA). Deze aandoeningen zijn echter niet hetzelfde. Bij een hartaanval is er een blokkade in een bloedvat waardoor de bloedstroom wordt onderbroken. Plotselinge hartstilstand is het gevolg van een storing in het elektrische systeem van het hart. Deze twee verschillende hartaandoeningen zijn echter met elkaar verbonden omdat hartaanvallen het risico op een plotselinge hartstilstand vergroten. Hoewel de meeste niet tot een plotselinge hartstilstand leiden, is een hartaanval de gebruikelijke oorzaak.
Medische illustratie Copyright © 2019 Nucleus Medical Media, Alle rechten voorbehouden.
Typen hartaanval
Het type hartaanval dat u hebt doorgemaakt, is bepalend voor de behandelingen die uw medische team u zal aanraden. Deze omvatten:
- ST- segment elevation myocardial infarction (STEMI): Dit type hartaanval treedt op wanneer een kransslagader volledig geblokkeerd is.Als gevolg hiervan kan een groot deel van het hart geen bloed krijgen en begint de hartspier snel af te sterven. STEMI zijn de dodelijkste soorten hartaanvallen.
- Non-ST segment elevation myocardial infarction (NSTEMI): Dit type hartaanval treedt op wanneer een kransslagader ernstig is beperkt, maar niet volledig geblokkeerd. NSTEMI’s veroorzaken gewoonlijk minder schade aan het hart dan hun tegenhanger, STEMI.
Oorzaken van een hartaanval
Een hartaanval, zoals eerder beschreven, treedt op wanneer de bloedstroom naar een deel van het hart wordt geblokkeerd. Andere aandoeningen, eigenschappen of gewoonten kunnen echter ook uw risico op deze aandoening verhogen. Deze staan bekend als risicofactoren en omvatten:
Niet-modificeerbare risicofactoren: Deze factoren zijn onomkeerbaar en kunnen niet worden veranderd. Hoe meer van deze risicofactoren u hebt, hoe groter uw kans op een hartaanval.
- Mannelijk geslacht
- Op elke leeftijd voorkomend; als u echter ouder bent dan 40 of meerdere risicofactoren hebt, werk dan nauw samen met uw arts.
- Familiegeschiedenis/Genetica
Modificeerbare risicofactoren: Deze factoren kunnen worden gewijzigd, behandeld of gecontroleerd met medicijnen of veranderingen in levensstijl.
- Hoge bloeddruk
- Hoge cholesterol
- Weinig tot geen lichaamsbeweging
- Obesitas of een body mass index “BMI” van 30 of hoger
- Lange geschiedenis van sigaretten roken en/of drugsmisbruik
- Diabetes: wanneer uw bloedglucose, ook wel bloedsuiker genoemd, te hoog is
- Extreme emotionele stress
- Excessief alcoholgebruik gedurende vele jaren
Symptomen van een hartaanval
Gewone symptomen van een hartaanval zijn onder andere:
- Pijn in de borst, volheid, ongemak of druk
- Geweld of pijn in een of beide armen, de rug, nek, kaak, of maag
- Licht in het hoofd/ flauwvallen
- Vermoeidheid
- Snelle hartslag (tachycardie) van meer dan 100 slagen per minuut
- Hartkloppingen
- Gekortademigheid
- misselijkheid en/of braken
- zweten
Diagnose van hartaanval
De uren na een hartaanval kunnen beangstigend en verwarrend zijn. Uw medische team is misschien erg druk en gefocust, en kan u moeilijk alles uitleggen wat er gebeurt. In het ideale geval wordt u gevraagd uw symptomen te beschrijven en worden uw bloeddruk, polsslag en temperatuur gecontroleerd. Daarna, kan het zijn dat u:
Diagnostisch onderzoek en procedures
- Elektrocardiogram (EKG/ECG)
- Bloedonderzoek
- Echocardiogram (ECHO)
- Cardiale catheterisatie
Behandeling van een hartaanval
Met elke minuut die na een hartaanval verstrijkt, verliest het hartweefsel meer zuurstof en verslechtert of sterft af. Zodra de diagnose hartaanval is gesteld, begint de behandeling onmiddellijk, eventueel in de ambulance of op de eerste hulp. De behandelingsmogelijkheden omvatten:
Medicatie: Het doel van medicatietherapie is om bloedstolsels op te breken of zelfs te voorkomen, te voorkomen dat bloedplaatjes (kleine bloedvaatjes die uw lichaam helpen bloedstolsels te vormen om bloedingen te stoppen) zich verzamelen en aan de plaque hechten, de plaque te stabiliseren en verder zuurstoftekort aan de hartspier te voorkomen. Deze medicijnen moeten zo snel mogelijk worden toegediend (binnen 30 minuten na het begin van de symptomen van een hartaanval) om de schade aan de hartspier te beperken.
Medicatie kan onder meer de volgende opties omvatten:
- Aspirine bestrijdt pijn en ontsteking en vermindert het risico op een hartaanval.
- Thrombolytische therapie is het toedienen van medicijnen die “lytica” of “clot busters” worden genoemd en die helpen bij het opbreken of oplossen van bloedstolsels.
- Anticoagulantia “bloedverdunners” zullen helpen bij het behandelen, voorkomen en verminderen van bloedstolling.
- Andere bloedplaatjesbestrijdende geneesmiddelen zoals brilinta en prasugrel.
- Statines helpen het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen.
- Elke combinatie van bovenstaande middelen
Medische en chirurgische ingrepen
- Angioplastiek