Alai

Zwelling, ook bekend als oedeem, kan overal in het lichaam voorkomen. Er is bijvoorbeeld sprake van maculair oedeem wanneer er zich vocht ophoopt in het netvlies. Het is duidelijk dat hoe ijverig u ook compressiekousen draagt, ze niet zullen helpen om de zwelling in uw ogen te verminderen! Dus, om de vraag te beantwoorden, “Helpen compressiesokken bij zwellingen?” moeten we beginnen met ons te richten op de soorten zwellingen die de onderbenen, enkels en voeten beïnvloeden.

Verschillende soorten oedeem omvatten:

• Perifeer oedeem
• Pulmonaal oedeem
• Cerebraal oedeem
• Pedaal oedeem
• Maculair oedeem
• Lymfoedeem
• Periorbitaal oedeem

Compressiekousen zijn bijzonder nuttig voor het verlichten van de symptomen van perifeer oedeem (zwelling van de onderbenen), pedaal oedeem (zwelling van de voeten), en lymfoedeem (zwelling veroorzaakt door het lymfestelsel). Voor deze soorten oedeem is bewezen dat compressiesokken zwelling voorkomen en ongemak verminderen.

In sommige gevallen kan gevorderd oedeem een uitgerekte, glanzende huid en zweren veroorzaken. Van compressiekleding is ook aangetoond dat het deze secundaire symptomen verlicht. Een studie uit 2019 concludeerde bijvoorbeeld: “Het beschikbare bewijs toont aan dat, in vergelijking met gebruikelijke zorg, compressiekousen effectief zijn in het voorkomen van een veneus beenulcusrecidief en waarschijnlijk kosteneffectief zijn.” (Gezondheid) Naast het verlichten van pijn en het verminderen van zwelling, kan compressietherapie ook helpen om problemen te voorkomen die het gevolg zijn van oedeem, zoals zweren en huidveranderingen.

Hoe voorkomen compressiekousen zwelling?

Zwellingen in de onderbenen, voeten en enkels worden veroorzaakt door disfunctionele lymfevaten of bloedvaten; ze lekken, waardoor vocht zich kan ophopen in het omliggende weefsel. De ophoping van vocht veroorzaakt ontstekingen en een opgeblazen gevoel. Door compressiesokken te dragen, kan iemand voorkomen dat vocht zich ophoopt. Idealiter zou iemand die aan oedeem lijdt compressiesokken aantrekken voordat het getroffen gebied begint op te zwellen. Voor veel mensen die oedeem ervaren, betekent dit dat de beste tijd om compressiesokken aan te trekken vroeg in de ochtend is, voordat ze uit bed stappen.

Dr. Hugo Parsch verklaart de “gemeenschappelijke ervaring” van benen die opzwellen aan het einde van een werkdag, door te schrijven: “Het wordt veroorzaakt door extravasatie van vocht uit de veneuze cellen als gevolg van een gestaag toegenomen veneuze druk…als gevolg van de zwaartekracht.” (737) Gegradueerde compressiesokken werken tegen de zwaartekracht in door meer druk uit te oefenen op de enkel en minder druk op de kuit. Door deze zachte opwaartse druk helpen compressiesokken de aderen bij het wegpompen van afvalvocht en bloed uit de onderste ledematen, waardoor ongemak, zwaarte en zwelling worden verminderd.

Hoeveel mensen hebben last van oedeem?

LIMPRINT (Lymphoedema IMpact and PRevalence – INTernational Lympoedema Framework), een internationale studie, is aan de gang, in een poging om het aantal patiënten over de hele wereld te bepalen die lijden aan chronisch oedeem. Op de website van de studie leggen onderzoekers uit: “Van 2014 tot 2017 hebben 9 landen met 40 sites bijgedragen aan een internationale dataset van meer dan 13.000 patiënten.” (“LIMPRINT”) Tot nu toe suggereren de gegevens dat bijna een derde van de ziekenhuispatiënten chronisch oedeem heeft, maar meer resultaten zijn in aantocht.

Al met al is perifeer oedeem een ongelooflijk veel voorkomend symptoom met een groot aantal hoofdoorzaken. Volgens de artsen Shaun Cho en J. Edwin Atwood, komt perifeer oedeem voor bij 80% van de normale zwangerschappen en, “Perifeer oedeem is een veel voorkomende manifestatie van vele ziektes.” (583) Het is waarschijnlijk dat de meeste mensen op een bepaald moment in hun leven last zullen hebben van een vorm van zwelling in hun benen, enkels of voeten, hetzij door een gebroken enkel, een bijensteek, of een spatader.

Wat veroorzaakt zwelling in de onderbenen?

Een zwelling in de onderbenen heeft vele mogelijke oorzaken. We hebben er hieronder een paar opgesomd, maar het is belangrijk dat u een arts raadpleegt als u last hebt van beenzwelling. Oedeem kan een symptoom zijn van een ernstige medische aandoening.

Medicijnen

Sommige medicijnen kunnen als bijwerking zwelling veroorzaken.

Deze omvatten:

• Hormonen
• Sommige antidepressiva
• Diabetesmedicijnen
• Calciumkanaalblokkers
• Steroïden en corticosteroïden
• Niet-steroïdale anti-ontstekingsremmers
• Directe vaatverwijders
• Niet-selectieve cyclo-oxygenase-remmers
• Selectieve cyclo-oxygenase-2-remmers
• Antisympathicijnen
• Bètablokkers

Vele andere soorten medicatie hebben zwelling als mogelijke bijwerking, dus lees de etiketten van uw medicijnen en overleg met uw arts.

Vasculaire aandoeningen

Chronische veneuze insufficiëntie (CVI) is het gevolg van het falen van eenrichtingskleppen in uw aderen. Wanneer deze kleppen niet goed functioneren, stromen bloed en afvalvloeistoffen terug in uw bloedvatenstelsel, waardoor zich vocht ophoopt in de onderste ledematen. CVI veroorzaakt niet alleen zwellingen, maar ook ongemak, huidveranderingen en lelijke spider- en spataderen. Cho en Atwood leggen uit: “Symptomen kunnen verergeren door warmte of langdurig zitten of staan.” (583) Compressiesokken beperken de omtrek van de aderen, waardoor wat wij noemen, “het tuinslangeffect” ontstaat.

Stelt u zich voor dat u het mondstuk van een tuinslang afdekt met een deel van uw duim. De resulterende waterstraal wordt sterker. Hetzelfde gebeurt in een ader wanneer u druk uitoefent met compressiesokken. Het bloed in uw aderen stroomt met verhoogde snelheid naar uw hart. Het bloed in uw onderbenen beweegt sneller en efficiënter, waardoor de ophoping van stilstaand vocht in uw benen, enkels en voeten wordt verminderd.

Bloedstolsels

Als u diep in uw aderen bloedstolsels krijgt, noemen artsen dat diep-veneuze trombose (DVT). Soms breken deze bloedstolsels af en komen ze in de longen terecht. Als dat gebeurt, kan DVT resulteren in een fatale longembolie. Zwelling is een symptoom van DVT, en het kan het eerste waarschuwingssignaal zijn dat zich een gevaarlijke bloedklonter in uw diepe aderen heeft gevormd.

Gelukkig helpt compressietherapie om DVT te voorkomen en ook om bestaande stolsels te beheersen en te behandelen. (“Diep”) Hoewel compressiesokken de door DVT veroorzaakte zwelling misschien niet wegnemen, zijn ze een belangrijke manier om te voorkomen dat DVT verergert. Omdat longembolie fataal kan zijn, is het belangrijk om perifeer oedeem serieus te nemen. Raadpleeg een arts als u een onverklaarbare zwelling ervaart, vooral als de zwelling zich slechts in één been voordoet.

Lymfatische Problemen

Lymfoedeem is een andere veel voorkomende oorzaak van zwelling. In tegenstelling tot CVI en andere vasculaire aandoeningen, verbetert lymfoedeem niet noodzakelijk wanneer u uw benen ’s nachts omhoog legt. “Lymfoedeem is het gevolg van een verstoord lymfatisch transport dat leidt tot een pathologische ophoping van eiwitrijk lymfatisch vocht…” (Cho et al. 583) Afhankelijk van de ernst van de stoornis, kunt u een aanzienlijke zwelling ervaren in een of beide benen, samen met andere lichaamsdelen.

Soms kan lymfoedeem worden veroorzaakt door de verwijdering van lymfeklieren, zoals het geval is bij veel kankerpatiënten. Wat de oorzaak ook is, de behandeling van lymfoedeem bestaat meestal uit manuele drainage en omvat verschillende vormen van compressietherapieën. Een studie uit 1992 in The Journal of Vascular Surgery verklaarde dat gegradueerde compressiekleding, samen met pneumatische compressie, resulteerde in de vermindering van de ledemaatomtrek op lange termijn bij 90% van de lymfoedeempatiënten. (Pappas)

Zwangerschap

Hormonale veranderingen, waaronder de hormonale veranderingen die plaatsvinden tijdens de zwangerschap, kunnen perifere zwelling veroorzaken. Zoals hierboven vermeld, treedt perifere zwelling op bij 80% van de normale zwangerschappen. De meeste artsen adviseren compressiesokken vanaf de eerste maand van de zwangerschap tot zes weken na de bevalling. Compressietherapie helpt de zwelling te verminderen en de vorming van bloedstolsels, spataderen en spataders te voorkomen.

Slechte bloedsomloop

Lang staan en zitten kan een aanzienlijke tol eisen van het bloedvatenstelsel. Bij langdurig staan moet het hart tegen de zwaartekracht in werken om bloed en afvalstoffen van de voeten naar het hart te pompen. Bij iemand die veel uren zittend doorbrengt, kan het bloed zich ophopen in de onderbenen en voeten, wat uiteindelijk gevoelloosheid, pijn en zwelling kan veroorzaken.

Een studie uit 2004 in Dermatologic Surgery concludeert: “Kuitlange compressiekousen met een drukbereik tussen 11 en 21 mmHg zijn in staat om avondoedeem te verminderen of volledig te voorkomen en kunnen daarom worden aanbevolen voor mensen met een beroep dat verbonden is met lange periodes van zitten of staan.” (Partsch et al. 737)

Andere medische aandoeningen

Edema kan worden veroorzaakt door een aantal andere onderliggende medische aandoeningen. Aangezien het dragen van compressiekleding deze aandoeningen niet zal behandelen, is het belangrijk om een arts te raadplegen om de oorzaak van uw zwelling vast te stellen.

Andere oorzaken van oedeem zijn onder meer:

• Heartfalen
• Nierziekte
• Leverziekte
• Allergieën
• Tumor
• Infectie
• Versuiking of breuk

Gezondheidstips

Het materiaal waarvan een sok of kous is gemaakt, is niet zo belangrijk als de compressiegraad en het soort compressie.

Gegradueerde compressie

Gradueerde compressiesokken oefenen meer druk uit op de enkel dan op de kuit, waardoor bloed en lymfevocht uit de extremiteiten worden geforceerd. Omdat graduele compressie werkt tegen de zwaartekracht in, is het een effectievere vorm van therapie om zwellingen te verminderen van CVI, slechte bloedsomloop, zwangerschap, samen met elke andere aandoening die wordt verergerd door staan.

Uniforme compressie

Uniforme compressiesokken handhaven hetzelfde niveau van druk over de gehele lengte van de sok. Uniforme compressiesokken verplaatsen geen bloed en lymfe vloeistoffen omhoog het been met graduele druk; daarom zijn ze niet zo effectief in het behandelen van zwellingen van CVI, slechte bloedsomloop, zwangerschap, enz.

Millimeters van Mercury Rating

De druk van compressiekleding wordt gemeten in millimeters van kwik (mmHg). Hoe hoger de mmHg-meting, hoe strakker de sok en hoe groter de vermindering van de zwelling. Bij Comrad produceren we sokken die in de “sweet spot” van compressie vallen, omdat ze strak genoeg zijn om aanzienlijke medische voordelen te bieden zonder ongemakkelijk strak aan te voelen.

Probeer Companions, van 15-25 mmHg, of Guides, van 15-20 mmHg.

Om het meeste uit compressiesokken te halen, is het belangrijk om ze plat tegen de huid te dragen, zonder te knellen. Sokken moeten ook de juiste maat hebben om het compressieniveau te leveren dat op het label wordt beschreven.

Als u last heeft van zwelling van de voeten, enkels, benen, of lymfeklieren, is het belangrijk om uw arts te raadplegen, zodat u de onderliggende oorzaak van de ontsteking kunt behandelen. Voor veel vormen van zwelling bieden compressiesokken de eerste verdedigingslinie. Ze kunnen helpen voorkomen dat sommige gezondheidsproblemen – zoals spataderen en diep-veneuze trombose – verergeren. Tegelijkertijd biedt graduele compressietherapie voor veel patiënten een manier om pijn, gevoelloosheid en zwelling te verminderen.

Overleg met uw arts om erachter te komen of graduele compressiesokken zullen werken om uw oedeem te verminderen. Wanneer u klaar bent om te beginnen met compressietherapie, heeft ons team sokken ontworpen om u te helpen er op uw best uit te zien en u goed te voelen.

Minder zwelling? Ja, graag!

Neem geen genoegen met gewone sokken wanneer u sokken met voordelen zou kunnen dragen.

Bronnen:

Agu, O., Hamilton, G., and Baker, D. “Graduated compression stockings in the prevention of venous thromboembolism.” British Journal of Surgery, Vol. 86, Iss. 8, Aug. 1, 1999, pp. 992-1004. British Journal of Surgery Society Ltd., https://bjssjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1046/j.1365-2168.1999.01195.x.

Cayley, William E. “Preventing deep vein thrombosis in hospital inpatients.” Clinical Review, Midlands Business Journal, 19 jul 2007, https://www.bmj.com/content/335/7611/147.

Cho, Shaun, and J Edwin Atwood. “Peripheral Edema.” American Journal of Medicine, vol. 113, 2002, pp. 580-586, http://www.medecine.unige.ch/enseignement/apprentissage/module2/circ/apprentissage/intranet/pb2/cho_2002.pdf.

“Oedeem: Types, Causes, Symptoms, and Treatment.” Medical News Today, MediLexicon International, www.medicalnewstoday.com/articles/159111.

Health Quality Ontario. “Compressiekousen voor de preventie van het opnieuw optreden van veneuze beenzweren: A Health Technology Assessment.” Ontario Health Technology Assessment Series Vol. 19, Iss. 2, pp. 1-86. 19 Feb. 2019, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30828407.

“LIMPRINT.” International Lymphoedema Framework, 12 nov. 2019, www.lympho.org/limprint/.

“Deep Vein Thrombosis (DVT).” Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 6 mrt. 2018, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/deep-vein-thrombosis/diagnosis-treatment/drc-20352563.

Pappas, Chrisos J, and Thomas F O’Donnell. “Long-Term Results of Compression Treatment for Lymphedema.” Journal of Vascular Surgery, vol. 16, no. 4, okt. 1992, pp. 555-564. ScienceDirect, https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/0741521492901633.

Parsch, Hugo, et al. “Compressiekousen verminderen zwelling van benen tijdens het werk.” Dermatologic Surgery, vol. 30, no. 5, 22 Apr. 2004, pp. 737-743., http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.621.2243&rep=rep1&type=pdf.