Alai

Para leer este hoja informativa en español, presione aquí.
इस फैक्ट शीट को हिंदी में पढ़ने के लिए, यहां क्लिक करें।

Table of Contents

• How HIV Spreads
• Methods van overdracht
• Vermijden van overdracht

HIV-overdracht kan worden voorkomen

HIV-overdracht kan worden voorkomen! Er zijn manieren om contact met lichaamsvloeistoffen die HIV overdragen te vermijden, of in ieder geval te verminderen. Deze factsheet legt uit hoe.

Veel mensen begrijpen nog steeds niet hoe HIV wordt doorgegeven, of overgedragen, van de ene persoon op de andere. Als u de basisbeginselen kent, kunt u voorkomen dat u hiv krijgt. Als u met hiv leeft, helpen deze basisbeginselen u te voorkomen dat u hiv op iemand anders overdraagt.

HIV wordt overgedragen, of verspreid, door contact met de volgende lichaamsvloeistoffen:

• Bloed (inclusief menstruatiebloed en al het bloed in speeksel, urine, en feces)
• Sperma (“sperma”) en andere mannelijke seksuele vloeistoffen (“voorvocht”)
• Vaginale vloeistoffen
• Borstmelk

Wanneer een persoon met hiv hiv-medicijnen gebruikt en zijn virale belasting een ondetecteerbaar niveau heeft bereikt (niet genoeg hiv in zijn bloedbaan om een test te kunnen meten), kan die persoon hiv niet seksueel overdragen op een partner. Dit wordt behandeling als preventie genoemd, en wordt in de HIV-gemeenschap vaak weergegeven met de eenvoudige zin “ondetecteerbaar is gelijk aan onoverdraagbaar”, of “U=U”. Voor meer informatie over deze ontwikkeling, zie onze factsheet Undetectable Equals Untransmittable: Building Hope and Ending HIV Stigma.

HIV wordt ook verspreid door contact met de lichaamsvloeistoffen hieronder. Meestal komen echter alleen gezondheidswerkers in contact met deze vloeistoffen. Deze vloeistoffen zijn:

• Cerebrospinaal vocht rond de hersenen en het ruggenmerg
• Synoviaal vocht rond de gewrichten
• Amnionaal vocht rond een zich ontwikkelende foetus (of baby in de baarmoeder)

HIV wordt niet verspreid door contact met deze lichaamsvloeistoffen:

• Zweet
• Tranen
• Saliva (spuug)
• Feces (poep)
• Urine (plas)

Met andere woorden, je kunt geen HIV krijgen door iemand aan te raken of te omhelzen die met HIV leeft, iemand met hiv te kussen, te drinken of te eten uit dezelfde kopjes of hetzelfde keukengerei als een persoon met hiv, of door gebruik te maken van een toilet dat ook wordt gebruikt door iemand met hiv.

Overdrachtsmethoden

De meest voorkomende manieren waarop hiv tegenwoordig van de ene persoon op de andere wordt overgedragen zijn:

• Het opnieuw gebruiken en delen van naalden of andere apparatuur voor het injecteren van drugs (waaronder steroïden of hormonen)
• Onbeschermde/onveilige seks, dat wil zeggen:
  • seks zonder gebruik van condooms of andere barrières, zoals dental dams
  • behandeling als preventie
  • seks wanneer een hiv-negatieve partner geen pre-exposure prophylaxis (PrEP)
  • seks wanneer een partner met hiv geen hiv-medicijnen gebruikt en/of een aantoonbare viral load heeft, en geen van de bovenstaande preventiemiddelen wordt gebruikt
• Perinataal of van moeder op kind (tijdens zwangerschap, geboorte of borstvoeding)

Voor meer gedetailleerde informatie over hiv-medicijnen en hiv-overdracht, zie onze factsheet over hiv-behandeling als preventie.

Hergebruik en delen van naalden

• Drugs injecteren (inclusief steroïden of hormonen): Veel mensen krijgen HIV wanneer ze de apparatuur delen die wordt gebruikt om heroïne, methamfetamine, steroïden, hormonen of andere stoffen te injecteren. Het hergebruiken van spuiten, naalden, water, lepels, “cookers” of “cottons” kan HIV verspreiden. Gebruik alleen nieuwe spuiten en naalden van betrouwbare bronnen, zoals naaldenruilprogramma’s of apotheken. Veel steden bieden gratis omruilprogramma’s voor naalden en spuiten aan. Zie voor meer informatie onze factsheet over het reinigen van apparatuur voor injecterende drugs.
• Tatoeages of bodypiercings: Tatoeages of lichaamspiercings moeten altijd worden gedaan door een erkende professional wiens apparatuur, inclusief inkt, steriel is. De Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) beveelt aan dat instrumenten slechts eenmaal worden gebruikt en daarna worden weggegooid. Herbruikbare instrumenten moeten tussen twee toepassingen worden gesteriliseerd. Alcohol gebruiken om instrumenten schoon te maken is niet voldoende. Goed steriliseren betekent dat instrumenten met stoom worden behandeld, of worden geautoclaveerd.

Onbeschermde/onveilige seks

Onveilige seks is seks zonder condooms of andere barrières, en zonder gebruik te maken van HIV-behandel-als-preventiemethoden. Onveilige seks kan u en/of uw partner blootstellen aan het risico op hiv of andere seksueel overdraagbare aandoeningen of ziektes (soa’s of SOA’s). Veiligere seks (seks waarbij consequent en correct condooms, andere barrières en/of behandelings-as-preventiemethoden worden gebruikt) is de meest effectieve manier om uzelf en uw partner te beschermen.

HIV-medicijnen innemen kan een onderdeel zijn van veiligere seks. Voor mensen die leven met hiv, vermindert het nemen van hiv-medicijnen het risico van hiv-overdracht op anderen. HIV-medicijnen kunnen hun virusbelasting verlagen tot ondetecteerbare niveaus. Dit maakt het onmogelijk voor hun bloed, vaginale vloeistoffen en sperma (sperma) om HIV aan anderen door te geven.

Voor mensen die HIV-negatief zijn, kan het nemen van HIV-medicijnen als pre-exposure prophylaxis (PrEP) hun risico op het krijgen van HIV verminderen als ze aan het virus worden blootgesteld. Voor meer informatie, zie onze factsheet over PrEP voor vrouwen.

Deze methoden maken deel uit van wat bekend staat als HIV-behandeling als preventie (TasP). TasP voorkomt niet de overdracht van andere soa’s of SOA’s.

Barrières, zoals condooms (mannelijk en vrouwelijk), dental dams (dunne vierkantjes van latex), en latex of nitril handschoenen, ook sterk verminderen van het risico van HIV (of andere soa) overdracht door middel van seks (oraal, anaal, of vaginaal).

Welke veel voorkomende seksuele activiteiten zijn de meest waarschijnlijke om HIV over te dragen wanneer geen veiliger seks wordt gebruikt? Opgesomd van meest naar minst riskant:

1. Receptieve anale seks (“bottoming”): Een penis door de anus (“kont”) en in het rectum brengen blijft de meest riskante activiteit. Dit is zo omdat kleine scheurtjes in het rectum waarschijnlijk zijn; door deze scheurtjes kan sperma (“cum”) in direct contact komen met de bloedbaan.
2. Receptieve vaginale geslachtsgemeenschap: Dit verwijst naar het nemen van een penis in iemands vagina. Hiv wordt veel gemakkelijker overgedragen van man op vrouw dan van vrouw op man.
3. Insertieve anale seks (“topping”): Een penis in de anus en het rectum van iemand anders stoppen kan je blootstellen aan hiv
4. Insertieve vaginale geslachtsgemeenschap: Een penis in een vagina stoppen, vooral als de vrouw menstrueert, kan je blootstellen aan hiv
5. Orale seks geven: Je mond gebruiken om de genitaliën van een ander (penis, vagina of anus) te likken, zuigen of bijten, kan je blootstellen aan hiv. Het inslikken van sperma (“cum”), het oplikken van menstruatiebloed en het hebben van bloedend tandvlees, mondzweren of tandvleesaandoeningen verhogen uw risico op het krijgen van hiv.
6. Orale seks ontvangen: het likken, zuigen of bijten van uw geslachtsdelen is minder riskant dan het geven van orale seks. U kunt echter hiv krijgen van uw partner, vooral als uw partner bloedend tandvlees, mondzweren of tandvleesaandoeningen heeft.
7. Seksspeeltjes delen zonder ze te steriliseren of een nieuw condoom te gebruiken: Hierdoor kan hiv worden overgedragen van de eerste partner op de volgende die het speeltje gebruikt
8. Wederzijdse masturbatie (handjobs), vingeren en fisten (een hand gebruiken om de anus of vagina te penetreren): Deze zijn extreem laag risico, zolang de hand geen open sneetjes of zweertjes heeft

Seksuele aanranding of verkrachting (ook door een intieme partner) kan leiden tot transmissie als de aanvaller met hiv leeft. Het risico neemt toe als bij verkrachting anale penetratie, geweld en/of meerdere aanvallers betrokken zijn. Sommige gedwongen seksuele handelingen die wonden veroorzaken, kunnen een slachtoffer een zeer hoog risico laten lopen.

Afstoters van aanranding of verkrachting die nog niet met hiv leven, moeten routinematig PEP (post-exposure prophylaxis; ook wel niet-beroepsmatige PEP, of nPEP genoemd) aangeboden krijgen op de spoedeisende hulp. Deze 28-daagse behandeling met hiv-medicijnen vermindert de kans op het krijgen van hiv aanzienlijk. PEP is een andere vorm van TasP.

Om effectief te zijn, moet PEP binnen de eerste 72 uur na blootstelling worden gestart. Hoe eerder met de behandeling wordt begonnen, hoe effectiever deze zal zijn. Als PEP niet wordt aangeboden op de spoedeisende hulp of in de kliniek na een verkrachting of aanranding, wees dan niet bang om er om te vragen.

PrEP, een andere vorm van TasP die hierboven is besproken, is een preventiemethode die kan worden gebruikt zonder dat een partner ervan op de hoogte is. Voor vrouwen die hun partner niet kunnen vragen een condoom te gebruiken vanwege de dreiging van geweld van hun partner, kan PrEP een vrouw in staat stellen zichzelf te beschermen tegen hiv-overdracht zonder dat haar partner het weet.

Belangrijk: Als u zich nu bedreigd voelt, bel dan 911 in de VS of de National Domestic Violence hotline in de VS op 800-799-SAFE . U kunt ook online een veilige plek zoeken op Domestic Shelters.

Perinatale overdracht

Vrouwen met hiv kunnen het virus tijdens de zwangerschap, tijdens de geboorte of door borstvoeding aan hun baby’s doorgeven. Dit wordt perinatale of verticale overdracht genoemd en staat ook bekend als overdracht van moeder op kind. Medische zorg en HIV-medicijnen die tijdens de zwangerschap worden toegediend, kunnen het risico dat een baby HIV van zijn moeder krijgt, vrijwel uitsluiten.

In landen met veel middelen, zoals de VS, raadt de Wereldgezondheidsorganisatie moeders met HIV aan hun baby geen borstvoeding te geven. In andere landen, waar flesvoeding niet beschikbaar is of waar schoon water onbetrouwbaar is, raadt de Wereldgezondheidsorganisatie moeders aan hun baby’s uitsluitend borstvoeding te geven (geen gemengde voeding, zoals een beetje moedermelk en een beetje gripe- of suikerwater). Het is ook belangrijk dat u uw baby geen voedsel geeft waarop gekauwd is door iemand die met hiv leeft (voorgekauwd). Dit kan HIV overbrengen op uw kind. Voor meer informatie, zie onze factsheet Kan ik borstvoeding geven terwijl ik leef met HIV? An Overview of Infant Feeding Options.

Other Types of Transmission

In het verleden werd HIV verspreid door transfusie met bloedproducten, zoals volbloed of de “factor” gebruikt door hemofiliepatiënten. Veel mensen kregen op deze manier HIV. De bloedvoorziening wordt nu in de meeste landen veel strenger getest en gecontroleerd. De kans dat mensen in landen als de VS, het VK en Canada HIV oplopen door bloed of een bloedfactor te krijgen, is uiterst klein. Statistieken uit de VS laten bijvoorbeeld zien dat de kans groter is dat iemand door een blikseminslag wordt gedood dan dat hij HIV oploopt door een bloedtransfusie. Niet elk land screent echter alle bloeddonaties op HIV.

Het is ook mogelijk HIV op te lopen via huidtransplantaties of getransplanteerde organen van mensen die met HIV leven. Ook hier wordt het risico als zeer laag beschouwd, aangezien deze “lichaamsproducten” op dezelfde manier streng moeten worden getest als bloedproducten. Spermadonaties door spermabanken voor kunstmatige inseminatie worden ook als “lichaamsproducten” beschouwd en worden in landen met veel middelen streng getest. Particuliere spermamonsters die niet door spermabanken of soortgelijke organisaties worden verwerkt, zijn mogelijk niet getest. Het is belangrijk dat iedereen die sperma van een particuliere donor ontvangt voor kunstmatige inseminatie, de donor op HIV laat testen.

Sommige mensen, meestal gezondheidswerkers, krijgen HIV door zich per ongeluk met een naald te steken (needle stick) met besmet bloed, of door andere medische ongelukken. Dit is een zeer klein percentage van alle seroconversies. Volgens de Amerikaanse Centers of Disease Control and Prevention (CDC) zullen slechts drie op de 1000 blootstellingen aan met HIV besmet bloed op het werk, indien onbehandeld, ertoe leiden dat de werknemer HIV oploopt. Wanneer gezondheidswerkers tijdens hun werk worden blootgesteld aan vloeistoffen of lichaamsproducten die hiv kunnen dragen, moet hen onmiddellijk post-exposure prophylaxis (oPEP) worden aangeboden.

Als u moedermelk van een melkbank krijgt, is het belangrijk om te vragen of de bank de melk op hiv test. Ook als uw baby moedermelk krijgt van een voedster, is het belangrijk om te controleren of zij negatief test op HIV voordat u haar melk aan uw baby geeft.

Omgaan met overdracht

HIV kan niet worden overgedragen, behalve wanneer bepaalde lichaamsvloeistoffen worden uitgewisseld. U kunt het risico op overdracht sterk verminderen door:

• Weten wat uw hiv-status is, zodat u stappen kunt ondernemen om overdracht van hiv te voorkomen als u met het virus leeft; voor meer informatie, zie onze factsheet over hiv-testen
• Het blijven volgen van uw hiv-medicijnregime als u met hiv leeft. Het hebben van een ondetecteerbare virale belasting voorkomt HIV-overdracht aan seksuele partners
• Practice safer sex, inclusief het nemen van PrEP
• Geen seks
• Geen drugs injecteren
• Gebruik nieuwe of schone naalden en andere apparatuur voor eventuele injecties

U hoeft niet bang te zijn dat u HIV krijgt of doorgeeft door toevallig contact. Onthoud dat HIV niet wordt overgedragen door:

• knuffelen
• dansen
• eten of drinken
• gebruik van toilet, douche, bad of bed
• zoenen
• het delen van oefenmateriaal
• beetbeestjes